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[主观题]

男性，72岁，患糖尿病10年，一直按饮食计划进餐，口服达美康40mg，每次于餐前半小时服用，血糖控制较好

，近1周感心慌、进食少、乏力，家属认为是糖尿病治疗不佳引起，嘱患者一定按时服药，患者因突发意识不清半天而急诊入院。查体示：意识不清，角膜反射存在，心率110次/分，心律齐，两肺偶可闻及湿啰音，其余均正常，T36℃，BP110/70mmHg，R20次/分，P110次/分。化验检查示：血糖1.7mmol/L，尿糖(-)，尿酮体(-)。

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第1题

男性75岁，患糖尿病10年，近感夜间胸痛，可痛醒，需坐起15～20分钟方缓解（）

男性，40岁，感胸骨后烧灼样痛，伴反酸烧心，服奥美拉唑有效（）

男性，45岁，上腹饥饿痛，伴夜间痛醒，服奥美拉唑（洛赛克）有效（）

男性，72岁，感胸骨后灼烧样痛，伴心悸，胸闷，活动后及饱食后加重（）

A. 劳力性心绞痛

B. 不稳定性心绞痛

C. 胃食管反流病

D. 十二指肠球部溃疡

E. 慢性胃炎

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第2题

临床病史:患者,男性,73岁。20年前偶然发现患糖尿病,自觉无不适,仅有轻度的多饮,多食。空腹血糖增高。尿检糖阳性,经控制饮食和口服药物治疗,病性明显好转,但以后因未坚持正规治疗病性时好时重,10年丧又发现患动脉硬化和冠心病,3年来病情逐渐加重,常有胸前区不适等心肌缺血症状,并因此两次住院治疗。1个月前开始有右侧母趾末端麻木并渐失感觉,以后发展局部脱水皱缩和色泽变黑褐,2天前心脏又宊然发病,诊断为急性心肌梗死,经抢救治疗无效,终导致心力衰竭死亡。重要及有关组织,器官的病理检查: （）肾脏:左肾中部外侧缘处,可见一个1cm×1cm大小的凹陷区,该处色泽较周围略显灰白,质地稍硬,表面呈皱缩状,镜下无正常肾结构。思考题:由病理检查中发现了哪些损伤性变化分析其原因和演变过程

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第3题

患者，男性，45岁，既往患有糖尿病史5年。

A.

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第4题

患者，男性，32岁，既往患有糖尿病史1年。

此项检查经何种神经传导()

A. 股神经

B. 肌皮神经

C. 胫神经

D. 坐骨神经

E. 以上都不是

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第5题

男性，10岁，肥胖，患1型糖尿病，已开始注射胰岛素。该患儿饮食能量分配比例正确的是（）。

A. 糖类65％，脂肪25％，蛋白质10％

B. 糖类60％，脂肪30％，蛋白质10％

C. 糖类55％，脂肪30％，蛋白质15％

D. 糖类50％，脂肪30％，蛋白质20％

E. 糖类50％，脂肪35％，蛋白质15％

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第6题

男性，10岁，肥胖，患1型糖尿病，已开始注射胰岛素。该患儿饮食能量分配比例正确的是（）。

A. 糖类65％，脂肪25％，蛋白质10％

B. 糖类60％，脂肪30％，蛋白质10％

C. 糖类55％，脂肪30％，蛋白质15％

D. 糖类50％，脂肪30％，蛋白质20％

E. 糖类50％，脂肪35％，蛋白质15％

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