与利多卡因比较,苯妥英钠对心肌电生理的特点是
A.减少浦氏纤维4相Na+内流
B.促进心肌细胞3相K+外流
C.抑制强心苷中毒所致的滞后除极
D.缩短心室肌动作电位时程
A.减少浦氏纤维4相Na+内流
B.促进心肌细胞3相K+外流
C.抑制强心苷中毒所致的滞后除极
D.缩短心室肌动作电位时程
第2题
B、利多卡因
C、苯妥英钠
D、维拉帕米
E、普萘洛尔
上述首选药物抗心律失常的作用机制是A、减少钙离子内流,延长房室结的有效不应期,减慢传导,可降低慢性心房颤动和心房扑动患者的心室率,减少阵发性室上性心动过速发作的频率
B、降低体循环的血管阻力,产生降低血压作用,减轻后负荷,抑制心肌收缩,可改善左心室舒张功能
C、有局部麻醉作用
D、与钠通道蛋白质结合从而阻滞钠通道,适度抑制钠内流
E、β受体阻滞作用
上述首选药物的禁忌证不包括A、心源性休克
B、急性心肌梗死
C、肾功能损害
D、低血压
E、严重心脏传导功能障碍
使用上述首选药物的注意事项不包括A、必须调整剂量以达到个体化治疗,必须和食物同时服用
B、传导阻滞、神经肌肉传导减弱患者不必减量
C、严重肝功能不全时应定期监测肝功能
D、肾功能损害的患者慎用
E、服用该药前48小时内或服用后24小时内不得服用丙吡胺
第4题
B、心电监护
C、动态心电图
D、脑电图
E、血清电解质
F、胸部X线片
(提示:入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。ECG:窦性心动过缓,54次/分,Q-T间期540ms,多形性室性期前收缩;晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质、肝、肾功能均正常。)应尽快进行的处理包括( )A、连续心电监护
B、应用普萘洛尔60mg/d
C、备好心脏复律除颤器
D、静脉注射利多卡因
E、静脉注射苯妥英钠
F、静脉应用普罗帕酮
G、持续抽搐、意识丧失不能缓解,非同步电复律
(提示:入院后连续心电监护,但反复抽搐、意识丧失,最重一次持续19s,心前区叩击2次无效,非同步电复律(300J)后意识恢复。治疗过程静脉注射利多卡因、硫酸镁、苯妥英钠、普罗帕酮无效。应用普萘洛尔60mg/d后病情稳定。脑电图正常。心脏彩色超声正常。入院前未服用任何药物。)目前该患者可以排除的诊断是( )A、癫痫
B、Brugada综合征
C、血管迷走性晕厥
D、癔症性晕厥
E、原发性长Q-T间期综合征
F、心源性晕厥
本例诊断为原发性长Q-T间期综合征,主要依据是( )A、青年人,有猝死家族史
B、未服过任何药物,血清电解质正常
C、普萘洛尔治疗有效
D、心电图Q-T间期540ms,多形性室性期前收缩
E、晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速
F、脑电图正常
治疗原发性长Q-T间期综合征,可选的措施是( )A、避免剧烈运动、精神紧张及情绪激动
B、大剂量β受体阻滞药
C、高危者植入ICD
D、左侧交感神经切除术
E、口服胺碘酮
F、室性心律失常者,射频消融治疗
第5题
A.苯妥英钠静点
B.氯化钾、阿托品静点
C.利多卡因静点
D.临时心脏起搏器
E.电复律
第6题
A、利多卡因
B、苯妥英钠
C、普萘洛尔
D、钾盐
E、阿托品
第9题
A、利多卡因静注
B、胺碘酮口服
C、苯妥英钠静注
D、维拉帕米
E、普罗帕酮静注
第10题
B、钾盐及苯妥英钠
C、氯化钙
D、利多卡因
E、葡萄糖盐水
病区护士首先应采取的护理措施是A、吸氧
B、立即停用利尿药
C、加用血管扩张药
D、立即停用洋地黄
E、静脉注射利多卡因
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