稳定型心绞痛急性发着的首选药是 ：

患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2 h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP 100/70 mmHg，HR 120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4 mV。考虑诊断为A、变异型心绞痛

B、急性前壁心肌梗死

C、急性前间壁心肌梗死

D、急性心包炎

E、急性非ST段抬高型心肌梗死

对诊断最有帮助的实验室检查指标是A、CK

B、AST

C、LDH

D、CK-MB

E、ALT

对该患者的治疗首选A、尿激酶溶栓

B、肝素抗凝

C、硝酸酯制剂静脉滴注

D、β-受体阻滞药

E、血管紧张素转换酶抑制剂

经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解，急诊行冠状动脉造影检查：左前降支闭塞，左回旋支80%狭窄，右冠状动脉75%狭窄，此时首选的治疗方法是A、PCI开通全部血管

B、PCI开通前降支

C、急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化

D、尿激酶溶栓

E、抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情，择期行PCI或CABG术

因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤，此时首先考虑的诊断为A、左心室室壁瘤

B、室间隔穿孔

C、左心室破裂

D、急性心肌梗死

E、不稳定型心绞痛

如要明确诊断，应首先进行的检查是A、冠状动脉及左心室造影

B、心脏CTA

C、心脏超声

D、心电图

E、心脏磁共振成像

患者血流动力学不稳定，发生心源性休克，经常规治疗无效，最好选用A、洋地黄制剂

B、糖皮质激素

C、大量补液

D、主动脉球囊反搏

E、PCI

检查证实患者合并室间隔穿孔，患者家属要求积极治疗，愿意承担相关治疗风险，此时首选治疗方案为A、PCI开通全部血管

B、PCI开通前降支

C、急诊冠状动脉旁路移植＋室间隔缺损修补

D、介入封堵室间隔缺损

E、继续IABP辅助＋药物治疗稳定病情

女性，39岁，发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心电图有ST段改变，睡眠差。该患者最可能的诊断是A、乳腺炎

B、稳定型心绞痛

C、不稳定型心绞痛

D、心脏神经症

E、反流性食管炎

首选的检查和治疗是A、行平板运动试验，如阴性，建议到心理科就诊

B、按照冠心病进行长期药物治疗

C、静脉应用硝酸甘油

D、首选冠脉造影

E、直接进行冠脉CT检查以确诊

如该患者进行了动态心电图检查，显示为阳性；进行了冠脉造影检查，但是冠脉造影未发现明显血管病变。该患者应诊断为A、心脏神经症

B、冠心病

C、心脏X综合征

D、没有疾病，不需治疗

E、更年期综合征男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体：胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。

该患者下一步需要的检查不包括A、血常规

B、心肌酶谱

C、心脏ECT

D、继续观察心电图的变化

E、病毒抗体检测

如果该患者心肌酶谱正常，考虑该患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死

B、急性心包炎

C、变异型心绞痛

D、心脏神经症

E、结核性心包炎

胸片上显示心影增大呈烧瓶样时，表明心包积液量为A、100ml以上

B、150ml以上

C、250ml以上

D、350ml以上

E、500ml以上

患者男性，68岁，因“突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显1小时”来诊。患者有冠心病病史4年，糖尿病病史10年。查体：急性病容，血压190/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：心肌酶、血常规、肝功能、血脂（2.32mmol/L）均正常。心电图：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV。诊断：不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危。入院首选治疗为A、静脉注射硝酸甘油

B、静脉滴注低分子右旋糖酐

C、静脉注射毛花苷C

D、静脉注射尿激酶

E、静脉注射复方丹参

F、注射华法林

抗血小板/抗凝治疗的首选药物为A、阿司匹林

B、噻氯匹定

C、氯吡格雷

D、尿激酶

E、磺达肝癸钠

F、华法林

提示患者在用药期间出现黑粪。替代药物为A、阿司匹林

B、噻氯匹定

C、氯吡格雷

D、尿激酶

E、磺达肝癸钠

F、华法林

应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为A、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜2.60mmol/L

B、LDL-C＜2.07mmol/L

C、LDL-C＜4.14mmol/L

D、LDL-C＜2.18mmol/L

E、LDL-C＜3.37mmol/L

F、LDL-C＜5.78mmol/L

提示患者在用药期间出现肌痛、肌无力。导致此不良反应的药物为A、硝酸甘油

B、普萘洛尔

C、阿托伐他汀

D、单硝酸异山梨酯

E、缬沙坦

F、硝苯地平

男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是A、自发性气胸

B、主动脉夹层破裂

C、急性心肌梗塞

D、急性心包炎

E、不稳定型心绞痛

在现病史中，最有有助于诊断的内容是A、性别

B、年龄

C、高血压病史

D、胸痛特点

E、体格检查

心电图：ST段V1-3弓背向上抬高，有宽而深的Q波，提示A、急性心内膜下心肌梗塞

B、急性前壁心肌梗塞

C、急性广泛前壁心肌梗塞

D、急性高侧壁心肌梗塞

E、急性前间壁心肌梗塞

查体：血压：130/60mmHg，R38次/分，口唇发绀，双肺底可闻及大量细水泡音，心率120次/分，律不整，可闻及早搏，最可能的并发症是A、肺部感染

B、心源性休克

C、急性肺栓塞

D、急性左心衰竭

E、支气管哮喘发作

根据上述情况，治疗首选药物是A、硝普钠

B、硝酸甘油

C、开博通

D、氨茶碱

E、派唑嗪

患者于三个月前被诊为冠心病、心绞痛，给予口服消心痛等药物治疗。今日感心前区疼痛，持续1小时，含服硝酸甘油无效遂来医院，急查心电图无心肌梗死表现。在该患心电图监测中，下列哪一个表现最为危险A、T波高耸

B、ST段压低，T波低平

C、PR间期延长

D、窦性心动过速

E、QT间期延长

4小时后心电图诊断为急性心肌梗死，血压85/60mmHg，伴四肢冷，大汗淋漓，考虑有心源性休克，下列哪种措施应考虑首选A、应用扩血管药物，增加冠脉血流灌注

B、给予极化液稳定心电

C、激素治疗提高应激性

D、补充血容量及缩血管药物升压保证冠脉的灌注

E、主要用增强心肌收缩力的强心药

首选的升压药物应是A、酚妥拉明

B、多巴胺

C、间羟胺

D、去甲肾上腺素

E、异丙肾上腺素

患者经治疗后心源性休克纠正，但10小时后突然心脏停搏而死亡，最可能的死因为A、心律失常

B、泵衰竭

C、心脏破裂

D、乳头肌断裂

E、室间隔穿孔

患者男性，86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院，既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。患者目前诊断为A、不稳定性心绞痛

B、急性左心衰竭

C、急性前壁心肌梗死

D、心房颤动

E、肺栓塞

患者心电监护时出现宽大畸形的QRS波，心室率200/分钟，并出现心室夺获，考虑心律失常是A、心房颤动

B、房性心动过速

C、室性心动过速

D、心室颤动

E、房室传导阻滞

患者测血压130/80mmHg，首选A、口服胺碘酮

B、静脉推注胺碘酮

C、非同步电复律

D、使用升血管药。

E、不用处理

经治疗4小时后患者血压低至88/50mmHg，首选A、口服胺碘酮

B、静脉推注胺碘酮

C、非同步电复律

D、同步电复律

E、不用处理

患者给予同步电复律后出现室颤，下列处理正确的是A、口服胺碘酮

B、静脉推注胺碘酮

C、非同步电复律

D、同步电复律

E、不用处理

患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol／L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。该患者入院时首选治疗为A、静脉注射硝酸甘油

B、静脉滴注低分子右旋糖酐

C、静脉注射毛花苷C

D、静脉注射尿激酶

E、静脉注射复方丹参

该患者首选抗血小板／抗凝治疗的药物为A、阿司匹林

B、噻氯匹定

C、氯吡格雷

D、尿激酶

E、磺达肝癸钠

如患者在用药期间出现黑便，则推荐的替代药物为A、阿司匹林

B、噻氯匹定

C、氯吡格雷

D、尿激酶

E、磺达肝癸钠

该患者应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为A、LDL-C<2.60mmol/L

B、LDL-C<2.07mmol／L

C、LDL-C<4.14mmol／L

D、LDL-C<2.18mmol／L

E、LDL-C<3.37mmol／L

如患者在用药期间肌痛、肌无力，考虑导致此不良反应的药物为A、硝酸甘油

B、普萘洛尔

C、阿托伐他汀钙

D、单硝酸异山梨酯

E、缬沙坦

A、减慢心率

B、抑制心肌收缩力

C、减少心肌耗氧量

D、扩张冠状动脉

E、抑制心肌收缩力

A、立即停止所有活动，就地坐下

B、立即喊人

C、立即口服3片硝酸甘油

D、立即进食点心

E、输液