患者,男性,48岁,已婚,因“发现皮肤巩膜黄染1个月”入院。...
患者,男性,48岁,已婚,因“发现皮肤巩膜黄染1个月”入院。患者约1个月前因“感冒”样症状,感头疼、全身酸痛、鼻塞,有畏冷,无明显发热,同时伴纳差、恶心,症状持续3天后缓解,但尿色黄呈浓茶水样,家人发现其眼睛黄故就治于当地医院。诊断为“急性黄疸型肝炎”,经“保肝”治疗2周(具体不详)后黄疸仍继续加深,同时渐感皮肤瘙痒,出现黄疸后食欲及食量好转,精神状态尚好。因黄疸无减退、皮肤瘙痒而睡眠欠佳,大便浅黄色。无肝病家族史、既往无肝病病史,2年前体检查乙肝两对半均阴性,无长期大量饮酒史。查体:体温36.5℃,血压110/80mmHg,脉搏60/分,呼吸20/分,发育正常,营养中等,全身皮肤巩膜重度黄染,躯干见搔抓痕,未见出血点,未见肝掌及蜘蛛痣,心肺无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝右肋下2.5cm触及、质中、轻触痛,脾肋下未触及,移动性浊音阴性。实验室检查:血生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)380U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)192U/L,血清白蛋白37g/L,球蛋白35g/L,总胆红素(TBIL)421μmol、直接胆红素(DBIL)253μmol/L、碱性磷酸酶870U/L、r-谷酰转肽酶623U/L。HBsAg阴性。 一、 请写出本病的诊断名称(1.5分);鉴别诊断3个以上(1分);诊断依据(要求详细、完整,如果列出过多无关的内容,酌情减分)(3.5分)。 二、 如何对本病进一步检查以明确诊断及排除需鉴别的诊断(需写出该项检查的目的)(3分)。 三、 请针对患者目前病情提出治疗方案(比较详细的原则,药物用法不一需要很具体)(3分)。