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[单选题]

某患者出现咳嗽、咳痰,痰为黄色脓痰,量较多,伴有喘息、发热,痰培养菌落大小不一、扁平湿润、边缘不整齐,培养基呈亮绿色。最有可能感染的病原体是:

A.肺炎链球菌

B.大肠埃希菌

C.流感病毒

D.铜绿假单胞菌

E.流感嗜血杆菌

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第1题

A.粉红色泡沫痰

B.脓性臭痰

C.粘液痰伴痰栓

D.静置后分层的浆液粘脓性痰

E.铁锈色痰下列疾病咳痰的性状如何

男性,20岁,自幼患支气管哮喘,2天来喘息持续不缓解,伴咳嗽、痰不易咳出,经服用化痰药、激素和补液,有较多痰液咳出,气急缓解

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第2题

女性,35岁。拔除龋齿后感全身不适出现畏寒、发热,伴右侧胸痛来诊。X线示右下肺大片浸润影,其中见2.5cm直径空洞伴液平。痰涂片见到革兰阳性和阴性细菌,需氧菌培养无生长()

男性,42岁。2个月前因不洁饮食后反复腹泻。近1个月来发热,肝区疼痛住院,B超示肝区占位性病变。1周前起右下胸痛,咳嗽、咳痰,X线示右下肺脓肿伴少量胸腔积液()

女性,23岁。自幼患支气管哮喘,2天来气促、喘息持续,伴咳嗽、咳痰,痰不易咯出。经给予化痰、平喘药和补液后,有较多痰液咳出,气急缓解()

男性,34岁。自幼反复发作性咳嗽伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热,痰多。体检:双下肺广泛湿啰音。经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变少()

男性,63岁。胃癌手术后3个月,恢复欠佳。近10天来高热,咳嗽、咳痰,右侧胸痛。体检:右上肺呼吸音低,可闻湿啰音。心率115次/分,律齐,无杂音;血压90/60mmHg,X线示右肺上叶实变,水平裂下坠()

A. 砖红色胶冻状痰

B. 巧克力样脓血痰

C. 黏液痰伴痰栓

D. 静置后痰液分为3层:上层泡沫黏液和脓性成分,中层混浊浆液,下层坏死组织沉淀物

E. 脓性臭痰

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第3题

男性,20岁,自幼患支气管哮喘,2天来喘息持续不缓解,伴咳嗽、痰不易咳出,经服用化痰药、激素和补液,有较多痰液咳出,气急缓解()

A. 粉红色泡沫痰

B. B.脓性臭痰

C. C.黏液痰伴痰栓

D. D.静置后分层的浆液黏脓性痰

E. E.铁锈色痰

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第4题

患者,女,27岁。3天前,患者受凉后出现发热症状,之后出现咳嗽、咳痰,痰量少,脓性痰,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱,闻及湿啰音。血象:WBC14.0×109/L,NEU%90%,患者怀孕27周,无其他基础疾病,无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎,给予该患者()抗感染治疗

A.大环内酯类

B.氨基糖苷类

C.四环素类

D.喹诺酮类

E.β内酰胺类

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第5题

患者67岁,慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年,最近5日,出现咳黄色脓痰,发热38℃,喘息,对其的治疗不包括

A、控制感染

B、祛痰、止咳

C、免疫治疗

D、气雾疗法

E、平喘

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第6题

患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重,痰量增多,有较多黄脓痰,活动后气促明显。体温38.1℃,WBC10.9×109/L,中性83%。应选用下列哪种抗生素

A.庆大霉素800U,肌肉注射,每日2次

B.头孢呋辛酯片,0.5g,口服,每日2次

C.头孢他啶(复达欣)针,2g,静脉点滴,每日2次

D.泰能针(亚胺培南/西司他汀),1g,静脉点滴,每日3次

E.头孢哌酮钠/舒巴坦钠针,2g,静脉点滴,每日2次

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第7题

患者,女性,35岁,面部疖肿1周,3天前出现寒战高热,伴有咳嗽、咳痰,痰中带血,偶有少许脓痰。查体:两肺可闻及散在干湿性啰音。血常规:白细胞18×109/L,中性比90%。治疗首选下列哪种抗生素()

A.甲硝唑

B.克林霉素

C.万古霉素

D.链霉素

E.氟康唑

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第8题

患者男,52岁。咳嗽、痰中带血1个月。1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,但咳嗽症状改善不明显。查体:T36.6℃,P79次/分,R12/次分,BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中。左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。根据患者情况,首先要做的检查是A、血气分析

B、胸部X线检查

C、肺功能

D、血生化及肝功能检查

E、胸部CT检查

F、纤维支气管镜检查

提示:检查发现右上肺不张、右肺门块影,左肺正常。根据检查结果,需要进行诊断和鉴别诊断的是A、肺脓肿

B、肺恶性肿瘤

C、肺良性肿瘤

D、肺结核瘤

E、肺炎性假瘤

F、肺囊肿

应重点进行的检查是A、血气分析

B、经皮肺穿刺活检

C、肺功能

D、胸部CT检查

E、痰脱落细胞检查.

F、纤维支气管镜检查

提示:检查结果:右上肺包块伴右上肺不张,纵隔淋巴结肿大,压迫肺动脉干及上腔静脉;右肺上叶支气管新生物,阻塞管腔,病变距隆突1.5cm。左侧支气管各段正常。活检病理检查:鳞状细胞癌。根据检查结果,正确的诊断是A、右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大

B、右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大、肺不张

C、右上肺鳞状细胞癌

D、右上肺鳞状细胞癌伴肺不张

E、右上肺鳞状细胞癌伴肺部感染

F、右上肺鳞状细胞癌伴压迫症

根据患者病情,外科治疗宜采取A、化疗

B、放疗

C、肺叶切除术

D、支气管袖状肺叶切除术

E、支气管袖状肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫

F、放疗+化疗

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第9题

男性,45岁,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚咳痰重,痰量多。无吸烟史。近1周来发热,咳黄色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约300ml。查体:杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

A、肺结核

B、肺脓肿

C、慢性支气管炎

D、支气管扩张

E、支气管肺癌

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第10题

患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。若该患者胸片示:双肺透过度增加,双肺弥漫散布小结节影,肺底部尤甚;肺功能:FEV1/sub>/FVC=52%;动脉血气分析:PaO270mmHg,PaCO240mmHg;冷凝集试验1:512。则该患者最可能的诊断是()

A.继发性肺结核

B.慢性阻塞性肺疾病

C.弥漫性泛细支气管炎

D.支气管扩张

E.特发性肺间质纤维化

F.急性间质性肺炎

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