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舌癌T3患者,临床检查颈部未触及肿大淋巴结,治疗方案首选
A.原发灶切除
B.原发灶放射治疗
C.原发灶切除加颈淋巴结清扫术
D.原发灶切除,颈部预防性放射治疗
E.原发灶切除、一侧下颌骨、颈淋巴联合根治术
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A.原发灶切除
B.原发灶放射治疗
C.原发灶切除加颈淋巴结清扫术
D.原发灶切除,颈部预防性放射治疗
E.原发灶切除、一侧下颌骨、颈淋巴联合根治术
第1题
A. 原发灶切除+术后放疗
B. 术前化疗+原发灶切除+颈淋巴结联合根治术+术后化疗
C. 术前化疗+原发灶切除+术后放疗
D. 原发灶切除,观察颈淋巴结变化,若有转移,再做颈淋巴结根治术
E. 以上都不对
第2题
患者3月前发现颈部淋巴结肿大,无发热、头痛、无恶心、呕吐,精神食欲可,大小便正常。
有接触猫狗宠物史。
查体:T36.8℃神志清楚,颈部淋巴结肿大,活动可,表面光滑,无触痛。心肺无异常。腹平软,肝脾肋下未及。
实验室检查:WBC5.8×109/L,N75%,L25%。血弓形虫抗体1:64(+)。颈部淋巴结病理检查见弓形虫滋养体
第3题
B、胸部CT
C、胃镜
D、肠镜
E、头颈部MRI
F、放射性核素检查
该患者鼻咽镜检发现右侧鼻咽部菜花状新生物,活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期,还需要进行的检查是A、鼻咽部加颈部MRT平扫加增强
B、胸部CT
C、骨ECT
D、头颅MRI
E、腹部彩超
F、骨髓活检
临床查体过程中发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍,则通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为A、鼻腔
B、海绵窦
C、上颌窦
D、第1颈椎
E、咽旁间隙
F、不好判断
该鼻咽癌患者经根治性放疗后原发灶已控制,但颈部尚留有<1cm淋巴结一个,请决定下一步治疗方案A、密切观察
B、立即手术
C、针对淋巴结继续放疗
D、化疗
E、中药外敷
F、不好判断
该鼻咽癌患者属于局部晚期,推荐在放疗期间使用的分子靶向治疗药物为A、易瑞沙
B、美罗华
C、西妥昔单抗
D、格列卫
E、特罗凯
F、赫赛汀
第5题
B、食管拉网
C、放射性核素
D、胸部及纵隔CT
E、腹部超声波和肝功检查
术前检查发现病人出现声音嘶哑。提示:肿瘤已侵犯A、声带
B、气管隆突
C、迷走神经
D、喉返神经
E、喉上神经
手术中发现肝内有多发性转移瘤,其可来自食管癌的A、直接浸润
B、血行转移途径
C、淋巴转移途径
D、种植转移途径
E、消化道黏膜下浸润
根据以上术中所见应采取的术式为A、食管癌根治术
B、食管癌姑息切除
C、胃造瘘术
D、小肠造瘘术
E、放弃手术
第6题
男性,28岁。发现左侧颈部淋巴结肿大10天,加重伴发热3天。患者于10天前无意中发现左侧颈部淋巴结肿大,呈无痛性、进行性肿大,无其他不适。能照常上班,未到医院检查,3天前加重,并出现发热和右侧颈部淋巴结肿大,到本院就诊,测体温38.5℃,行左侧颈部淋巴结活检,今日已出报告,收入院诊治。发病以来进食、睡眠好,大便、小便正常,体重下降不明显。既往无结核和肝、肾疾病痛史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,家族中无类似患者。查体:T38.6℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。无皮疹和皮肤出血点,左侧颈部有手术疤痕,左侧颈部可触及1个肿大淋巴结,右侧颈部可触及2个肿大淋巴结,最大约2×1.5cm大小,均活动,无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,咽无充血,扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC8.5×109/L,分类N0.58,10.38,M0.04,Plt285×109/L,尿常规(-),粪常规(-),粪隐血(-)。左侧颈部淋巴结活检:淋巴结结构完全破坏,可见大量单一异常的大细胞,细胞免疫表型为CD19(+)、CD20(+)、CD22(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第7题
A、颈淋巴活检术
B、喉镜检查术
C、MRI检查术
D、全喉切除术
E、颈部淋巴结清扫术
第8题
A.Ⅱ期A组
B.Ⅳ期A组
C.Ⅲ期A组
D.Ⅱ期B组
E.Ⅰ期A组
第9题
此患者临床分期为
A.Ⅰ期A组
B.Ⅱ期A组
C.Ⅱ期B组
D.Ⅲ期A组
E.Ⅲ期B组
第10题
A、CHOP
B、ABVD
C、MOPP
D、COP
E、CHOP+利妥昔单抗
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