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[单选题]

舌癌T3患者,临床检查颈部未触及肿大淋巴结,治疗方案首选

A.原发灶切除

B.原发灶放射治疗

C.原发灶切除加颈淋巴结清扫术

D.原发灶切除,颈部预防性放射治疗

E.原发灶切除、一侧下颌骨、颈淋巴联合根治术

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第1题

舌癌T3患者,临床未扪及肿大的淋巴结,最恰当的治疗方案是()。

A. 原发灶切除+术后放疗

B. 术前化疗+原发灶切除+颈淋巴结联合根治术+术后化疗

C. 术前化疗+原发灶切除+术后放疗

D. 原发灶切除,观察颈淋巴结变化,若有转移,再做颈淋巴结根治术

E. 以上都不对

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第2题

男,18岁,颈部淋巴结肿大3月。

患者3月前发现颈部淋巴结肿大,无发热、头痛、无恶心、呕吐,精神食欲可,大小便正常。

有接触猫狗宠物史。

查体:T36.8℃神志清楚,颈部淋巴结肿大,活动可,表面光滑,无触痛。心肺无异常。腹平软,肝脾肋下未及。

实验室检查:WBC5.8×109/L,N75%,L25%。血弓形虫抗体1:64(+)。颈部淋巴结病理检查见弓形虫滋养体

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第3题

患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。为明确原发灶,该患者应该首先进行的检查是A、鼻咽镜+病检

B、胸部CT

C、胃镜

D、肠镜

E、头颈部MRI

F、放射性核素检查

该患者鼻咽镜检发现右侧鼻咽部菜花状新生物,活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期,还需要进行的检查是A、鼻咽部加颈部MRT平扫加增强

B、胸部CT

C、骨ECT

D、头颅MRI

E、腹部彩超

F、骨髓活检

临床查体过程中发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍,则通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为A、鼻腔

B、海绵窦

C、上颌窦

D、第1颈椎

E、咽旁间隙

F、不好判断

该鼻咽癌患者经根治性放疗后原发灶已控制,但颈部尚留有<1cm淋巴结一个,请决定下一步治疗方案A、密切观察

B、立即手术

C、针对淋巴结继续放疗

D、化疗

E、中药外敷

F、不好判断

该鼻咽癌患者属于局部晚期,推荐在放疗期间使用的分子靶向治疗药物为A、易瑞沙

B、美罗华

C、西妥昔单抗

D、格列卫

E、特罗凯

F、赫赛汀

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第4题

患者女。查体见右颈部淋巴结肿大,压痛,余浅表淋巴结未触及肿大。该患者可能是

A.化脓性扁桃体炎

B.淋巴瘤

C.急性淋巴结炎

D.白血病

E.传染性单核细胞增多症

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第5题

患者,男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡餐透视显示:食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。进一步检查应首选A、食管镜

B、食管拉网

C、放射性核素

D、胸部及纵隔CT

E、腹部超声波和肝功检查

术前检查发现病人出现声音嘶哑。提示:肿瘤已侵犯A、声带

B、气管隆突

C、迷走神经

D、喉返神经

E、喉上神经

手术中发现肝内有多发性转移瘤,其可来自食管癌的A、直接浸润

B、血行转移途径

C、淋巴转移途径

D、种植转移途径

E、消化道黏膜下浸润

根据以上术中所见应采取的术式为A、食管癌根治术

B、食管癌姑息切除

C、胃造瘘术

D、小肠造瘘术

E、放弃手术

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第6题

男性,28岁。发现左侧颈部淋巴结肿大10天,加重伴发热3天...

男性,28岁。发现左侧颈部淋巴结肿大10天,加重伴发热3天。患者于10天前无意中发现左侧颈部淋巴结肿大,呈无痛性、进行性肿大,无其他不适。能照常上班,未到医院检查,3天前加重,并出现发热和右侧颈部淋巴结肿大,到本院就诊,测体温38.5℃,行左侧颈部淋巴结活检,今日已出报告,收入院诊治。发病以来进食、睡眠好,大便、小便正常,体重下降不明显。既往无结核和肝、肾疾病痛史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,家族中无类似患者。查体:T38.6℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。无皮疹和皮肤出血点,左侧颈部有手术疤痕,左侧颈部可触及1个肿大淋巴结,右侧颈部可触及2个肿大淋巴结,最大约2×1.5cm大小,均活动,无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,咽无充血,扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC8.5×109/L,分类N0.58,10.38,M0.04,Plt285×109/L,尿常规(-),粪常规(-),粪隐血(-)。左侧颈部淋巴结活检:淋巴结结构完全破坏,可见大量单一异常的大细胞,细胞免疫表型为CD19(+)、CD20(+)、CD22(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第7题

患者男,65岁。主因颈部淋巴结肿大入院治疗。入院后行MRI检查术,为进一步明确诊断,行喉镜检查及颈淋巴活检确诊为喉癌。并行全喉切除+颈部淋巴结清扫术治疗。该患者的主要手术是( )。

A、颈淋巴活检术

B、喉镜检查术

C、MRI检查术

D、全喉切除术

E、颈部淋巴结清扫术

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第8题

淋巴瘤患者,两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大,胸部、腹部检查未见异常,骨髓象正常,无发热、盗汗及体重减轻。此患者临床分期为

A.Ⅱ期A组

B.Ⅳ期A组

C.Ⅲ期A组

D.Ⅱ期B组

E.Ⅰ期A组

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第9题

霍奇金病(何杰金淋巴瘤)患者,两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大,胸部、腹部影像学检查未见异常。而且无发热盗汗及体重减轻。

此患者临床分期为

A.Ⅰ期A组

B.Ⅱ期A组

C.Ⅱ期B组

D.Ⅲ期A组

E.Ⅲ期B组

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第10题

女性,45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月,无原因发热3天入院,既往体健。查体:T38.5℃,双颈部各
女性,45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月,无原因发热3天入院,既往体健。查体:T38.5℃,双颈部各触及2个肿大淋巴结,最大者为2.5×1.5cm大小,左腹股沟可触及1个1.5×1.5cm大小淋巴结,均活动无压痛,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,肝肋下0.5cm,脾肋下1cm。化验Hb115g/L,WBC8.2×109/L,Plt49×109/L,颈部淋巴结活检病理见弥漫性小~中等大小细胞浸润,细胞免疫表型CD5(+),CD20(+),有t(11;14)。该患者治疗的最佳方案是()。

A、CHOP

B、ABVD

C、MOPP

D、COP

E、CHOP+利妥昔单抗

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