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股骨粗隆间骨折有移位,应采用(),然后用(),固定患肢于()位。

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第1题

60岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。现在最恰当的处理措施是A、给以活血止痛药物,正常生活活动

B、给以补钙、接骨药物,3天后复查X线

C、卧床制动,2周后复查X线

D、局部穿刺有无血性液体

E、患者增加活动量,1周后复查X线

患者回家后行走,患肢疼痛逐渐加重,并出现患肢短缩,不能承重。查体:患肢外旋短缩畸形,叩击痛明显,最可能的诊断是A、股骨颈骨折伴移位

B、髋部肌肉拉伤加重

C、股骨头缺血性坏死

D、股骨粗隆间骨折

E、髋关节后脱位

复查X线见股骨颈骨折,移位明显,应当采取的治疗手段A、切开复位内固定

B、股骨头置换术

C、全髋关节置换术

D、闭合复位内固定

E、切开复位内固定加植骨术

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第2题

女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。急诊入院,诊断考虑可能是( )。A、股骨骨折、骨盆骨折

B、髋关节脱位

C、颅内出血

D、肱骨髁上骨折

E、创伤性休克

F、腹腔脏器损伤

急诊入院后下列检查需要尽快完成的是( )。A、X线片

B、全身MRI

C、头颅CT

D、核素骨扫描

E、血常规及电解质

F、腹部B超

X片检查,提示肘部骨折及股骨上端骨折,予手法复位、小夹板固定,左下肢皮牵引,同时予补液及对症处理,复位15小时后出现手指麻木,主动活动障碍,四肢发凉,桡动脉微弱,此时应该考虑哪些可能,治疗应采取( )。A、骨折再移位,需要立即拆除小夹板再复位,改用石膏固定

B、Volkmann缺血早期,立即拆除固定,适当抬高

C、肘部血管神经损伤,立即手术探查,手术治疗

D、低血容量休克,采用相应的治疗措施

E、伤后自然反应,加强活动,观察2天再作处理

F、冷盐水输入后体温降低,可局部理疗,保暖

经过相关处理,伤后9天病情稳定,复查X片提示左侧肱骨髁上骨折,合并尺骨鹰嘴骨折,明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑下列哪项?( )A、左尺骨鹰嘴骨牵引治疗

B、左股骨下段骨牵引治疗

C、肘部骨折切开复位内固定

D、股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定

E、麻醉下闭合复位内固定

F、儿童骨折无须继续处理,待其自然愈合

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第3题

女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院,检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。急诊入院诊断考虑哪些可能A、股骨骨折、骨盆骨折

B、髋关节脱位

C、颅内出血

D、肱骨髁上骨折

E、创伤性休克

F、腹腔脏器损伤

急诊入院后哪些检查需要尽快完成A、X线片

B、全身MRI

C、头颅CT

D、核素骨扫描

E、血常规及电解质

F、腹部B超

X片检查,提示肘部骨折及股骨上端骨折,予手法复位、小夹板固定,左下肢皮牵引,同时予补液及对症处理,复位15小时后出现手指麻木,主动活动障碍,四肢发凉,桡动脉扪及微弱,此时应该考虑哪些可能,治疗应采取A、骨折再移位,需要立即拆除小夹板再复位,改用石膏固定

B、Volkmann缺血早期,立即拆除固定,适当抬高

C、肘部血管神经损伤,立即手术探查,手术治疗

D、低血容量休克,采用相应的治疗措施

E、伤后自然反应,加强活动,观察2天再作处理

F、冷盐水输入后体温降低,可局部理疗,保暖

患儿转院后经过相关处理,伤后9天病情稳定,复查X片提示左侧肱骨髁上骨折,合并尺骨鹰嘴骨折,明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑A、左尺骨鹰嘴骨牵引治疗

B、左股骨下段骨牵引治疗

C、肘部骨折切开复位内固定

D、股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定

E、麻醉下闭合复位内固定

F、儿童骨折无须继续处理,待其自然愈合

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第4题

患者女,65岁,在地上滑倒,造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是A、头下型

B、经颈型

C、基底型

D、粗隆间

E、粗隆下

如果是头下型骨折,并有移位,治疗应该是A、牵引至愈合

B、手法整复后石膏裤

C、手法整复,外固定架

D、人工关节置换

E、复位物理治疗

如经检查诊断为左股骨干骨折,其首选的治疗方法应该是A、切开复位内固定手术

B、手法复位,小夹板外固定

C、垂直悬吊牵引

D、蛙位石膏外固定

E、将伤肢用绷带固定于胸腹部

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第5题

患者,女性,66岁,在地上滑倒,造成股骨近端骨折,行X线片确诊。那么下列骨折类型预后最差的是A、粗隆下

B、经颈型

C、基底型

D、粗隆间

E、头下型

如果是头下型骨折,并有移位治疗应该是A、牵引至愈合

B、手法整复后石膏裤

C、手法整复,外固定架

D、人工关节置换

E、复位物理治疗

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第6题

女,65岁。在地上滑倒,造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是A、头下型

B、经颈型

C、基底型

D、粗隆间

E、粗隆下

如果是头下型骨折,并有移位,最适宜的治疗方法应该是A、牵引至愈合

B、手法整复后石膏裤

C、手法整复,外固定架

D、人工关节置换

E、复位物理治疗

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第7题

男性,74岁。跌倒后致股骨头头下型骨折有移位,选择哪种治疗最合适

A.骨牵引治疗

B.皮牵引治疗

C.髋人字石膏固定

D.股骨粗隆间截骨术

E.人工股骨头置换术

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第8题

男性,74岁。跌倒后致股骨头头下型骨折有移位,选择哪种治疗最合适

A.骨牵引治疗

B.皮牵引治疗

C.髋人字石膏固定

D.股骨粗隆间截骨术

E.人工股骨头置换术

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第9题

女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。患者最可能的诊断是A、左髋关节前脱位

B、左髋关节后脱位

C、左髋关节中心脱位

D、左股骨颈骨折

E、左股骨干骨折

F、粗隆间骨折

经X线片检查见左股骨颈基底骨折,断端无明显移位,测Pauwels角<30°,心肺功能较差,最佳治疗方法是A、切开复位内固定

B、人工关节置换术

C、转子间截骨术

D、植骨或血管移植术

E、持续皮牵引6~8周

F、空心钉内固定术

股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定,常见并发症有A、缺血性骨坏死

B、创伤性关节炎

C、创伤性骨化

D、坐骨神经损伤

E、关节僵硬

F、骨折不愈合

G、髋关节滑膜炎

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第10题

女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。患者最可能的诊断是A、左髋关节前脱位

B、左髋关节后脱位

C、左髋关节中心脱位

D、左股骨颈骨折

E、左股骨干骨折

F、粗隆间骨折

经X线片检查见左股骨颈基底骨折,断端无明显移位,测Pauwels角<30°,心肺功能较差,最佳治疗方法是A、切开复位内固定

B、人工关节置换术

C、转子间截骨术

D、植骨或血管移植术

E、持续皮牵引6~8周

F、空心钉内固定术

股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定,常见并发症有A、缺血性骨坏死

B、创伤性关节炎

C、创伤性骨化

D、坐骨神经损伤

E、关节僵硬

F、骨折不愈合

G、髋关节滑膜炎

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