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[主观题]

女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院,检查患

儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。急诊入院诊断考虑哪些可能A、股骨骨折、骨盆骨折

B、髋关节脱位

C、颅内出血

D、肱骨髁上骨折

E、创伤性休克

F、腹腔脏器损伤

急诊入院后哪些检查需要尽快完成A、X线片

B、全身MRI

C、头颅CT

D、核素骨扫描

E、血常规及电解质

F、腹部B超

X片检查,提示肘部骨折及股骨上端骨折,予手法复位、小夹板固定,左下肢皮牵引,同时予补液及对症处理,复位15小时后出现手指麻木,主动活动障碍,四肢发凉,桡动脉扪及微弱,此时应该考虑哪些可能,治疗应采取A、骨折再移位,需要立即拆除小夹板再复位,改用石膏固定

B、Volkmann缺血早期,立即拆除固定,适当抬高

C、肘部血管神经损伤,立即手术探查,手术治疗

D、低血容量休克,采用相应的治疗措施

E、伤后自然反应,加强活动,观察2天再作处理

F、冷盐水输入后体温降低,可局部理疗,保暖

患儿转院后经过相关处理,伤后9天病情稳定,复查X片提示左侧肱骨髁上骨折,合并尺骨鹰嘴骨折,明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑A、左尺骨鹰嘴骨牵引治疗

B、左股骨下段骨牵引治疗

C、肘部骨折切开复位内固定

D、股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定

E、麻醉下闭合复位内固定

F、儿童骨折无须继续处理,待其自然愈合

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第1题

小儿器质性腹痛的常见临床表现有哪些 ( )

A、腹部拒按

B、惧怕振动及颠簸

C、持续6小时以上有腹痛

D、腹部有固定之肌紧张及压痛

E、腹部无固定之肌紧张及压痛

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第2题

脐疝的发生与哪些有关

A、感染

B、脐部的解剖特点

C、腹壁肌肉和筋脉发育

D、各种使腹腔压力增高的原因

E、腹壁外伤

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第3题

先天性胆总管囊肿囊肠吻合术后,易发生哪些后遗症

A、肠内容物反流感染

B、胆汁性胃炎

C、十二指肠溃疡

D、术后远期易发生癌变

E、吻合口狭窄

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第4题

男,6岁,剧烈运动后,突然感觉阴囊左侧疼痛并逐渐加重,即到医院就诊。体格检查发现阴囊左侧肿胀,皮

肤表面无明显瘀斑瘀点,阴囊内容物触痛明显,提睾反射较对侧减弱,且腹股沟区未扪及明确包块。诊断首先考虑A、左侧睾丸扭转

B、左侧嵌顿斜疝

C、急性睾丸炎

D、急性附睾炎

E、阴囊外伤

对诊断具有较大意义的辅助检查是A、彩色多普勒

B、X线片

C、CT

D、MRI

E、血常规

若诊断明确,对患儿正确的处理方法是A、立即手术探查

B、保守治疗

C、抗感染治疗

D、留院观察

E、对症治疗

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第5题

5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体,心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期

杂音,P2亢进,固定分裂。诊断考虑为A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、主动脉导管未闭

D、病毒性心肌炎

E、法洛四联症

最可能出现心电图改变的是A、左心房肥厚

B、P-R间期延长

C、T波低平,倒置

D、不完全性右束支传导阻滞

E、左前分支阻滞

最可能出现的超声心动图改变的是A、左室内膜增厚

B、主动脉增宽

C、左房增大,左室流出道增宽

D、右房增大,右室流出道增宽

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第6题

卵黄管发育异常,临床上可发生以下哪几项 ( )

A、脐窦

B、卵黄管囊肿

C、脐尿管瘘

D、梅克尔憩室

E、卵黄管瘘

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第7题

男孩,8个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可

,大便失禁最有可能的诊断是A、脊膜膨出

B、畸胎瘤

C、脂肪瘤

D、脊髓脊膜膨出

E、海绵头血管瘤

要明确诊断最有意义的检查是A、X线摄片

B、B超

C、CT

D、MRI

E、穿刺

该病常合并A、Dandy-Walker畸形

B、Arnold-Chiari畸形

C、Holoprosencephaly畸形

D、Lissencephaly畸形

E、Robinson综合征

若不治疗,病情严重时可导致A、重度脑积水

B、尿、便失禁及双足畸形

C、双下肢瘫

D、同位截瘫

E、死亡

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第8题

出生后3周发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。最可能

的诊断为A、先天性颈椎畸形

B、先天性肌性斜颈

C、颈部肿瘤

D、颈椎半脱位

E、颈部淋巴结炎

应采取的治疗方法为A、按摩,被动矫正

B、抗生素治疗

C、肿瘤切除术

D、颈椎牵引

E、观察病情变化

肿块消失的时间为出生后A、2个月

B、4个月

C、6个月

D、5个月

E、3个月

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第9题

一男孩,10个月,以哭闹、呕吐6小时来院,腹部未扪及包块,但有果酱样便,诊断为:小儿急性肠套叠应该行

A、急诊手术

B、B超监视下水压灌肠

C、X线监视下水压灌肠

D、X线监视下钡灌肠

E、继续观察

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第10题

男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)

最可能的诊断是A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、风湿性心脏病

E、动脉导管未闭

对病理生理最大的影响是A、肺动脉狭窄

B、右位主动脉弓

C、室间隔缺损

D、主动脉骑跨

E、右心室肥厚

最常见的并发症是A、肺炎

B、心力衰竭

C、脑栓塞

D、脑血栓

E、呼吸衰竭

昏厥的原因是A、流出道梗阻、肺动脉狭窄

B、脑血栓

C、心力衰竭

D、中毒性脑病

E、低钙惊厥

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