题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者王某，65岁，因“双下肢水肿伴尿少、腹胀1月余”就诊。体查显示：面色晦暗，肝掌（），腹部膨隆，肝脾触诊不满意，移动性浊音（）。诊断为“肝硬化失代偿期”。该患者腹胀的原因可能是出现了
A.消化性溃疡
B.心衰
C.血压升高
D.腹水
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第2题
患者，男，18岁，因眼睑及双下肢水肿1个月，腹胀，尿少一周入院。该患者于一个月前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，无头晕、头痛，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛，无发热，病人在家自行口服利尿剂双氢克尿塞25mg，1日2次，症状稍有缓解，未引起注意，未到医院就诊。于1周前病人除上述症状之外，又出现腹胀、腹部增大、食欲不振，且发现尿量减少，24小时尿量不足500ml，无心悸气短，无呼吸困难，到当地医院就诊，查尿常规，发现尿蛋白++++，尿红细胞+++，透明管型2-4个，当地医院诊断为慢性肾炎，给予抗炎、利尿治疗，症状未见好转，并且双下肢水肿及腹胀逐渐加重，故来我院就诊，门诊以“肾病综合征”收入院。体温37°C，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压130/95mmHg。眼睑水肿，心界不扩大，心率86次/分，律整。腹部圆隆，呈蛙形腹，未见腹壁静脉曲张，肝脾未触及，腹部无压痛、无反跳痛、无肌紧张，双肾叩击痛(+)，双输尿管压痛(+)，下腹压痛(-)，移动性浊音(+)，下肢水肿。
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根据以上资料，分析：(1)患者的全部临床诊断及其依据(2)进一步要做的检查(3)请开出长期医嘱
第3题
(题干)患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，红细胞＋＋/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145umol/L。24小时尿蛋白定量为5g。本例最可能的诊断为A.急性肾小球肾炎
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B.系统性红斑狼疮
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾
E.糖尿病肾病
为确诊，应首选下列哪项检查A.自身抗体
B.静脉肾盂造影
C.双肾B超
D.双肾CT
E.肾活检
该患者的治疗中应首选下列哪种药物A.环磷酰胺
B.泼尼松
C.环孢素
D.呋塞米
E.青霉素
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第4题
患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞++／HP，血Hb105g／L，胆固醇10．2mmol／L，白蛋白21g／L，补体C3下降，血Cr145μmol／L。24小时尿蛋白定量为5g。
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本例最可能的诊断为
A．急性肾小球肾炎
B．系统性红斑狼疮
C．肾病综合征
D．慢性肾小球肾
E．糖尿病肾病
第6题
男，50岁。乙型肝炎病史30年，腹胀，乏力，双下肢水肿伴尿少1个月。B超：肝脏回声增粗，不均匀，中等量腹水，该患者肝脏病理最可能的表现是
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A．肝细胞脂肪变性
B．假小叶形成
C．淤血性改变
D．淋巴细胞浸润
E．小胆管普遍淤胆
第7题
18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查BPl35/90mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～ 10/HP，白细胞0～1/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mm01/L，血肌酐78μmol/L。
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该患者不可能出现下列哪项检查结果
A．尿中发现白细胞管型
B．尿中透明管型(++)
C．尿潜血(++)
D．尿中发现颗粒管型
第8题
患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。最可能的诊断为A、急性肾小球肾炎
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B、系统性红斑狼疮
C、肾病综合征
D、慢性肾小球肾炎
E、糖尿病肾病急性肾盂肾炎
F、急进性肾小球肾炎
G、急性肾衰竭
H、慢性肾衰竭
为确诊首选的检查是A、自身抗体
B、静脉肾盂造影
C、肾B型超声
D、肾CT
E、肾穿刺活检
F、尿红细胞镜检
G、血肌酐测定
H、循环免疫复合物测定
治疗首选药物是A、环磷酰胺
B、泼尼松
C、环孢素
D、呋塞米
E、青霉素
F、氨苯蝶啶
G、布美他尼
H、右旋糖酐
该患者肾穿刺活检病理改变最可能出现的是A、微小病变肾病
B、系膜增生性肾小球肾炎
C、新月体肾炎
D、膜性肾病
E、系膜毛细血管性肾小球肾炎
F、局灶节段性肾小球硬化
G、间质炎性细胞浸润及纤维化
H、弥漫性肾小球系膜细胞增生
第9题
男性，56岁，咳嗽、咳痰l0余年，活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重并出现双下肢水肿。腹胀，尿少。体查：双肺叩诊过清音并可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：Pa0245mmHg，PaC0268mmHg。患者入院时最可能的诊断是
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A.慢喘支、肺气肿、呼吸衰竭
B.慢喘支、肺栓塞、呼吸衰竭
C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸 衰竭
D.支气管哮喘、代偿性肺气肿、肾功能不 全、呼吸衰竭
E.慢性支气管炎、肺气肿、肝硬化、呼吸 衰竭
第10题
患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重，伴双下肢水肿。腹胀，尿量减少。体检：双肺叩诊过清音，可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：Pa0245mmHg，PaC0268mmHg。该患者入院时最可能的诊断是
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A.慢性支气管炎，肺气肿、肾功能不全，呼吸衰竭
B.慢性支气管炎，肺栓塞，肺心病，呼吸 衰竭
C.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，呼吸衰竭
D.支气管哮喘，代偿性肺气肿，呼吸衰竭
E.慢性支气管炎，肺气肿，肝硬化，呼吸衰竭
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