题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

下列关于吞咽障碍的护理措施，不正确的是

A.进餐前充分休息，进餐环境保持安静，避免分散注意力

B.进餐时尽量坐位，头略前屈

C.尽量选择稀薄的液体食物，便于患者咽下

D.吞咽时头偏向健侧，避免食物残留在患侧梨状隐窝内

E.如发生呛咳、呕吐、误吸，应及时清理分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅

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第1题

患儿男性，13岁，因“进行性双下肢无力4天”，家长背入医院。查体：体温36℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分。神志清楚，发育正常，营养中等，双下肢肌力Ⅱ级，呈对称性下降，双上肢肌力Ⅲ级，膝、跟、肱二头肌、肱三头肌腱反射明显减弱。辅助检查：急查血电解质均正常，肌电图示周围神经损害、脱髓鞘改变，血常规示中性粒细胞增高，脑CT显示正常。患儿入院后，查体合作，精神状态较好，可很好地与责任护士沟通。该患儿最可能患的疾病是（）A、细菌性脑膜炎

B、急性感染性多发性神经根神经炎

C、脑性瘫痪

D、多发硬化症

E、急性播散性脑脊髓炎

F、病毒性脑膜炎

［提示］经进一步检查，患儿确诊为吉兰-巴雷综合征。关于急性感染性多发性神经根神经炎，下列叙述不正确的是（）A、以肢体对称性弛缓性瘫痪为主要特征

B、病程自限，瘫痪进程不超过4周

C、瘫痪常常难以缓解

D、部分患儿会残留不同程度的肌无力

E、感觉障碍，主要表现为神经根痛和皮肤感觉过敏

F、不同程度的运动障碍

［提示］责任护士观察病情时，患儿突然出现呼吸38次／分，进食呛咳，吞咽困难。此时责任护士首先应考虑该患儿出现的并发症是（）A、心肌炎

B、呼吸肌麻痹

C、电解质紊乱

D、消化道出血

E、肺内感染

F、心力衰竭

该患儿发生了呼吸肌麻痹，以下护理措施正确的是（）A、开放气道，遵医嘱给予吸氧

B、去枕平卧，松开衣领、腰带，头偏向一侧

C、及时清理呼吸道，保持呼吸道的通畅

D、连接心电监护仪，监测生命体征变化

E、如出现血氧饱和度持续下降，及时通知医师，做好气管切开的用品准备

F、充分扩充血容量

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第2题

患者男性，62岁。有高血压、糖尿病病史20年。今晨起床突然发现右侧上、下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。该患者最可能的诊断是A、帕金森病

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、短暂性脑缺血发作

E、蛛网膜下腔出血

下列护理措施不妥的是A、保持安静的休息环境

B、使用溶栓药物时注意观察有无出血

C、发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋

D、注意观察瞳孔大小及对光发射

E、进食高蛋白、低盐、低热量饮食

目前该患者最主要的护理诊断是A、焦虑

B、躯体活动障碍

C、有感染的危险

D、有受伤的危险

E、吞咽障碍

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第3题

患者，男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。根据已有资料，患者最有可能的诊断是( )A、帕金森病

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、短暂性脑缺血发作

E、蛛网膜下腔出血

下列护理措施不妥的是( )A、保持安静的休息环境

B、使用溶栓药物时注意观察有无出血

C、发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋

D、注意观察瞳孔大小及对光发射

E、进食高蛋白、低盐、低热量饮食

目前患者最主要的护理诊断是( )A、焦虑

B、躯体活动障碍

C、有感染的危险

D、有受伤的危险

E、吞咽障碍

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第4题

患女，6岁，感冒后约1个月，逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝，数日后扩展到肩及大腿，并出现呼吸及吞咽困难，脑脊液检查出现蛋白、细胞核分离现象。最有可能的诊断是A、化脓性脑膜炎

B、急性感染性多发性神经根炎

C、病毒性脑炎

D、结核性脑膜炎

E、脑脓肿

该病最早出现的典型症状是A、感觉障碍重于运动障碍

B、四肢对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍

C、自主神经功能紊乱

D、括约肌功能明显障碍

E、伴有颅神经损害

以下哪种护理措施不适当A、维持呼吸功能

B、呼吸困难应高流量氧气吸入

C、补充营养

D、预防感染

E、保护瘫痪肢体有利恢复患女，2岁半。因发热、头痛伴有呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。

腰椎穿刺前首先应做的护理准备是A、固定患儿于屈曲位

B、向患儿家长说明腰椎穿刺的目的、意义及操作的安全性

C、皮肤消毒

D、准备好腰椎穿刺包

E、做好术中协助工作

腰椎穿刺的部位应选在A、第1～2腰椎之间

B、第2～3腰椎之间

C、第3～4腰椎之间

D、第4～5腰椎之间

E、第5～6腰椎之间

患儿腰椎穿刺后应采取的体位是A、去枕平卧位

B、侧卧位

C、平卧，头偏向一侧

D、平卧，头肩部抬高

E、头低侧卧位

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第5题

病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。根据患者主诉，应考虑为哪些疾病A、全身重症肌无力

B、格林—巴利综合征

C、多发性神经炎

D、周期性麻痹

E、多发性肌炎

F、急性横贯性脊髓炎

G、短暂性脑缺血

H、三叉神经痛

以下问诊哪一项不合适A、排尿、排便情况

B、是否有发热

C、症状是否波动，是否有晨轻暮重现象

D、有无进食呛咳

E、是否出现呼吸困难

F、1周前曾有“上感”病史

G、饱餐后睡眠中发病

H、是否有情绪激动

根据现病史所获资料，在既往史、个人史和家族史的询问中应重点询问哪些内容A、排除颈椎外伤

B、多发性神经病

C、家族史

D、过去有无类似发作史

E、是否服用异烟肼

F、是否服用呋喃类药

G、周期性低钾麻痹

H、以上内容都正确

根据以上资料患者应做哪两项实验室或特殊检查而确诊A、血、尿、粪常规

B、肝肾功能

C、血电解质

D、电生理检查及肌电图

E、颈椎平片

F、腰穿脑脊液

G、血气分析

治疗要点中错误的为A、保持呼吸道通畅

B、血浆置换疗法

C、应用大量免疫球蛋白

D、糖皮质激素

E、环磷酰胺

F、甘露醇

G、辅酶A

H、ATP

该疾病的主要护理诊断为A、低效性呼吸型态

B、躯体移动障碍

C、吞咽困难

D、焦虑

E、清理呼吸道无效

F、生活自理缺陷

G、感知改变

H、潜在并发症：压疮、肺炎、尿路感染

应采取什么护理措施A、评估意识状态

B、密切观察呼吸

C、翻身

D、保持肢体功能位置

E、备负压吸引器

F、予留置胃管

G、吸氧

H、鼓励患者咳嗽

请指出该疾病的保健指导中哪二项是错误的A、增强体质

B、按时服药

C、足够的营养

D、心理护理

E、防治呼吸道或消化道感染

F、避免受凉

G、难入睡时可使用安眠药

H、以上都是

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第6题

下列关于吞咽障碍的筛查说法错误的是

A、所有急性脑卒中患者经口进食、进水前均应完成吞咽功能筛查

B、有经专业训练的医务人员(言语治疗师、医师或护士)在入院24时后进行筛查

C、两周内应每天进行吞咽功能的监测，明确是否能快速恢复

D、筛查发现有误吸风险的患者，不应经口进食、进水，应进行进一步临床系统评价

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第7题

下列关于抑郁障碍的描述，不正确的是

A、重度抑郁常伴有精神病性症状，且多与抑郁心境不相协调

B、有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解

C、可表现为单次发作或反复发作，病程迁延

D、轻度和中度抑郁通常不会出现幻觉和妄想等精神病病性症状

E、约四分之三的患者有终生复发的风险，发作间期有不同程度的残留症状

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第8题

重型再生障碍性贫血的患者，下列护理措施正确的是

A、血小板低于20*1012/L时，嘱患者绝对卧床休息

B、患者因感染发热时，温水擦浴降温

C、密切监测粒细胞，低于0.5*109/L时采取保护性隔离

D、保持病室清洁消毒，做好患者个人卫生预防感染

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第9题

下列关于障碍期权的描述，正确的是（）

A、障碍期权的价值与遵循的路径无关

B、敲入期权在到达障碍水平时，期权价值为0

C、敲出期权在达到敲出障碍水平时，期权合约作废

D、回望期权的收益与标的资产在回望时段的回望价无关

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第10题

以下有关吞咽障碍的护理，错误的是

A、误吸异物堵塞时，现场急救可采用Heimlich冲击法

B、可进行舌肌运动训练

C、以流质饮食为主

D、卧床患者进食后20分钟内，建议床头不低于60°

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