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[主观题]

病历摘要:患者,男性,38岁。因进行性四肢无力,3d后入院。根据患者主诉,应考虑为哪些疾病A、全身重症

肌无力

B、格林—巴利综合征

C、多发性神经炎

D、周期性麻痹

E、多发性肌炎

F、急性横贯性脊髓炎

G、短暂性脑缺血

H、三叉神经痛

以下问诊哪一项不合适A、排尿、排便情况

B、是否有发热

C、症状是否波动,是否有晨轻暮重现象

D、有无进食呛咳

E、是否出现呼吸困难

F、1周前曾有“上感”病史

G、饱餐后睡眠中发病

H、是否有情绪激动

根据现病史所获资料,在既往史、个人史和家族史的询问中应重点询问哪些内容A、排除颈椎外伤

B、多发性神经病

C、家族史

D、过去有无类似发作史

E、是否服用异烟肼

F、是否服用呋喃类药

G、周期性低钾麻痹

H、以上内容都正确

根据以上资料患者应做哪两项实验室或特殊检查而确诊A、血、尿、粪常规

B、肝肾功能

C、血电解质

D、电生理检查及肌电图

E、颈椎平片

F、腰穿脑脊液

G、血气分析

治疗要点中错误的为A、保持呼吸道通畅

B、血浆置换疗法

C、应用大量免疫球蛋白

D、糖皮质激素

E、环磷酰胺

F、甘露醇

G、辅酶A

H、ATP

该疾病的主要护理诊断为A、低效性呼吸型态

B、躯体移动障碍

C、吞咽困难

D、焦虑

E、清理呼吸道无效

F、生活自理缺陷

G、感知改变

H、潜在并发症:压疮、肺炎、尿路感染

应采取什么护理措施A、评估意识状态

B、密切观察呼吸

C、翻身

D、保持肢体功能位置

E、备负压吸引器

F、予留置胃管

G、吸氧

H、鼓励患者咳嗽

请指出该疾病的保健指导中哪二项是错误的A、增强体质

B、按时服药

C、足够的营养

D、心理护理

E、防治呼吸道或消化道感染

F、避免受凉

G、难入睡时可使用安眠药

H、以上都是

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第1题

营养不良常见的并发症有A、营养不良性水肿B、缺铁性贫血C、多种维生素缺乏症D、反复感染E、低血糖症

营养不良常见的并发症有

A、营养不良性水肿

B、缺铁性贫血

C、多种维生素缺乏症

D、反复感染

E、低血糖症

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第2题

十一个月患儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗脱水。补充累积损失应选用下列哪

种液体A、1/4张含钠液

B、等张含钠液

C、1/5张含钠液

D、1/3张含钠液

E、1/2张含钠液

患儿经输液6小时后,脱水情况好转,开始排尿,但又出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,这时应首先考虑为A、低血钾

B、低血镁

C、低血钙

D、酸中毒未纠正

E、中毒性肠麻痹

如患儿需要补钾,应把氯化钾稀释至何种浓度而后静脉缓慢点滴A、0.5%~1.O%

B、0.3%~0.5%

C、0.2%~0.3%

D、1.0%~1.5%

E、1.5%~3.0%

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第3题

女性,40岁,腰麻下手术,当麻醉穿刺成功注药后,立即出现血压下降病人血压下降是由于A、麻醉平面过高

B、交感神经抑制

C、穿刺出血

D、缺氧

E、麻醉平面过低

对病人采取什么主要措施A、给苯巴比妥钠

B、给阿托品

C、给氧

D、注麻黄素

E、给硫喷妥钠

该药的用量是A、0.1~0.2mg

B、0.1~0.2g

C、15~30mg

D、40~50mg

E、0.5~0.8mg

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第4题

女性,28岁。右前臂骨折石膏绷带固定。协助医师包扎时不正确的护理是A、清洁患肢皮肤,有伤口者先换药

B、石膏绷带紧贴皮肤沿肢体滚动缠绕

C、用手掌扶托肢体石膏型

D、石膏包扎后10~20分钟内避免肢体活动

E、石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动

若病人石膏绷带固定后,诉肢体疼痛难忍,护理不应做的是A、观察桡动脉搏动

B、询问病人肢端感觉、运动情况

C、观察肢端肤色和体温

D、发现异常报告医生

E、立即给药物镇痛

病人石膏绷带固定后护理,嘱咐病人不妥的一项是A、肢体平放于体侧

B、患肢常做握拳动作

C、患肢手指可随意做伸屈运动

D、疼痛难忍勿自行服用止痛剂

E、保持石膏清洁,免受潮

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第5题

尿路结石对泌尿系统的危害包括A、直接损伤B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、泌尿系恶性变E、诱发泌尿系结

尿路结石对泌尿系统的危害包括

A、直接损伤

B、泌尿系梗阻

C、泌尿系感染

D、泌尿系恶性变

E、诱发泌尿系结核

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第6题

患者男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,

继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。询问病史的重点应是A、胸痛的部位、性质及伴随症状

B、冠心病、心绞痛病史

C、吸烟史

D、近期心电图检查情况

E、近期胸部X线检查情况

体检重点应是A、肺部啰音

B、心脏听诊

C、胸膜摩擦音

D、肺下界位置

E、胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

以下检查中最有价值的是A、外周血象检查

B、心电图检查

C、胸部X线检查

D、血气分析

E、超声波检查

该患者诊断为自发性气胸,左肺萎缩70%,此时最重要的治疗是A、吸氧

B、卧床休息

C、排气治疗

D、使用抗生素

E、使用支气管扩张剂

该患者进行胸腔插管水平封闭式引流,下列护理措施正确的是A、引流瓶内注入适量生理盐水

B、引流瓶位置略高于胸腔

C、防止引流瓶被踢倒或打破

D、嘱患者绝对卧床休息

E、若引流管不慎滑出胸腔时,嘱患者吸气,并立即通知医生

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第7题

初产妇,27岁,产钳助产分娩一女婴,体重4 100g,胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜红约150ml,检查产道发

现出血口并缝合,鲜血停止,更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100ml,色鲜红,可以凝结成血块,压迫宫底后出血没有太多变化。病人面色苍白,出冷汗,子宫轮廓尚清楚,给病人测血压100/50mmHg。此时产妇出血原因最可能是A、胎盘剥离不全

B、胎盘残留

C、子宫收缩乏力

D、凝血功能障碍

E、软产道裂伤

为预防继续出血,不宜采取的措施是A、对具有产后出血高危因素产妇,做好准备工作

B、第一产程注意避免过度疲劳

C、重视第二产程处理,指导产妇适时正确使用腹压

D、第三产程准确收集出血量,并检查胎盘、胎膜是否完整

E、胎盘娩出后,产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息

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第8题

下列骨肉瘤的处理原则正确的有A、以手术治疗为主的综合治疗B、术前、术后化疗C、无保肢条件者行截肢

下列骨肉瘤的处理原则正确的有

A、以手术治疗为主的综合治疗

B、术前、术后化疗

C、无保肢条件者行截肢术

D、手术刮除,冲洗净后再用松骨质或骨水泥填充

E、手术做瘤段切除后植入假体或移植异体半关节

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第9题

患者,女性,23岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120

mm/h,尿蛋白(++)。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、急性风湿病

C、慢性肾炎

D、SLE

E、皮肌炎

目前治疗本病的首选药物是A、糖皮质激素

B、非甾体抗炎药

C、抗疟药

D、免疫抑制剂

E、强效广谱抗生素

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第10题

足月新生儿,第一胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染逐渐加重,查:Hb 110g/L,

母血型O,子血型B。该患儿最有可能的诊断为A、胆道闭锁

B、新生儿生理性黄疸

C、RH溶血症

D、ABO血型不合溶血症

E、新生儿败血症

该患儿护理措施不包括A、给予光照疗法

B、输血浆

C、保暖

D、停止母乳喂养

E、预防感染

遵医嘱给予该患儿光照治疗,光疗前的准备工作不包括A、为患儿剪指甲

B、为患儿清洁皮肤

C、为患儿涂护肤油

D、为患儿戴眼罩

E、保护患儿会阴部

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