饥饿时或有低血糖史者运动时易诱发低血糖性晕厥。

男性，30岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"来院。现病史：患者2年前出现上腹部隐痛、伴饱胀感、反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR 120次/分，BP 80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心率快，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。根据病史及体格检查，考虑该患者处于休克状态，休克的病因不包括A、低血容量性

B、低血糖性

C、神经源性

D、过敏性

E、疼痛性

F、感染性

G、心源性

结合患者呕吐咖啡样胃内容物1000ml，排柏油样便500g，且可排除患者其他休克原因，考虑患者休克为失血性休克，并可确诊为上消化道大出血。引起上消化道出血的常见病因（前四位）为A、杜氏病

B、急性糜烂性出血性胃炎

C、Mallory-Weiss综合征

D、胃癌

E、胰腺出血

F、消化性溃疡

G、胆囊出血

H、食管胃底静脉曲张破裂出血

患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡，活动期，不支持该诊断的病史为A、病史长达4年

B、腹痛为餐后疼痛

C、腹痛为饥饿痛，偶有夜间痛

D、有进餐-疼痛-缓解规律

E、有疼痛-进餐-缓解规律

F、有反酸、烧心、腹胀等伴随症状

G、疼痛与体位有关

H、平时应用抗酸药物疼痛缓解

I、幽门螺杆菌抗体阳性

上消化道大出血的治疗原则A、原发病的治疗：抑酸、保护胃黏膜

B、原发病的治疗：抑酸、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌治疗

C、急诊手术

D、根据化验血常规红细胞及血红蛋白数值决定输血量

E、内镜治疗

F、依靠药物升压

G、可输注红细胞及血浆改善低血容量休克

H、输血量多少应依据血压、脉搏等各项生命指征及血常规结果，以及呕血便血量

长时间运动时，年龄越小越易出现低血糖现象，原因是(  )。

  A．安静时血糖水平低

  B．安静时血糖水平低，且糖贮量低

  C．安静时血糖水平正常，但糖贮量低

  D．血糖水平正常，但脂肪供能能力差

特发性功能性低血糖症可见

A. 胰岛素释放指数升高

B. 饥饿试验

C. 低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

D. 空腹低血糖伴肝功能异常

E. 餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

胰岛素瘤患者下列异常的是

A.胰岛素释放指数升高

B.饥饿试验（-）

C.低血糖伴ACTH升高

D.空腹低血糖伴皮质醇下降

E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表现，餐后血糖升高，胰岛素峰值延迟

反应性低血糖症包括

A．功能性低血糖症

B．食饵性低血糖症

C．胃肠术后低血糖症

D．慢性肾衰竭低血糖症

E．剧烈运动低血糖症

空腹低血糖可分为以下几类，除了

A．内分泌性低血糖

B．特发性餐后(功能性)低血糖

C．肝原性低血糖

D．肾源性低血糖

E．长期饥饿

对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作应予低纤维饮食。( )

诊断低血糖症，除外

A、出汗、紧张、饥饿

B、口服糖水或进餐无效

C、发作时血糖低于3．0mmol／L，伴有血浆胰岛素值≥36pmol／L

D、48小时饥饿试验可诱发

E、严重者静脉输葡萄糖液可缓解

空腹低血糖可分为以下几类，除了

A．内分泌性低血糖

B．特发性餐后(功能性)低血糖

C．肝原性低血糖

D．肾源性低血糖

E．长期饥饿

胰岛素瘤表现为

A.胰岛素释放指数升高

B.饥饿试验（-）

C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

D.空腹低血糖伴肝功异常

E.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟