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[单选题]

患者,58岁,肾移植术后有内出血,病情危重,需要随时观察,以便进行抢救根据病人情况应给予()

A.特别护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

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第1题

魏某,58岁,肾移植术后有内出血,病情危重,需要随时观察,以便进行抢救,观察病人病情及生命体征需要

A.设24小时专人护理

B.每15~30分钟巡视1次

C.每1~2小时巡视1次

D.每日4次

E.每日2次

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第2题

关于泌尿系损伤病人的护理,错误的是(  )

A.病情危重病人应安置于平卧位或休克位

B.肾挫伤病人应绝对卧床休息至少2周

C.有出血的病人都应卧床休息

D.肾损伤病人待血尿消失2周后,方能下床活动

E.肾损伤病人,出院后2~3个月内不能从事重体力劳动

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第3题

患者,36岁,女性,一周前因子宫内膜癌行全子宫切除,手术中出血较多,现阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入溶液后,阴道流出液体仍清亮。应考虑的诊断是A、肾损伤

B、输尿管损伤

C、膀胱损伤

D、前尿道损伤

E、后尿道损伤

需进行的处理A、继续观察

B、留置尿管

C、膀胱镜检查

D、造影

E、以上均可

造影提示存在输尿管损伤,则应采取的治疗措施为A、行输尿管移植术

B、输尿管旷置

C、输尿管支架

D、暂时观察

E、输尿管端端吻合术

患者术中所置输尿管支架管留置时间A、7天

B、14天

C、30天

D、60天

E、6个月

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第4题

患者,女性,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年,拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分。终末期肾病(end-stage renal dis-ease,ESRD)常见临床表现有A、高钾血症

B、代谢性酸中毒

C、贫血

D、高动力循环状态

E、心肌病

无禁忌证时,肾移植可以采用何种麻醉方法A、局麻

B、硬膜外麻醉

C、腰麻-硬膜外联合麻醉

D、全麻

E、全麻复合椎管内麻醉

该患者麻醉诱导可以选择的药物不包括A、丙泊酚

B、咪达唑仑

C、依托咪酯

D、氯胺酮

E、硫喷妥钠

适用于肾移植麻醉的肌松药有A、阿曲库铵

B、维库溴铵

C、哌库溴铵

D、顺式阿曲库铵

E、罗库溴铵

适用于肾移植的阿片类药物有A、吗啡

B、阿芬太尼

C、芬太尼

D、舒芬太尼

E、瑞芬太尼

关于肾移植术中的液体管理,正确的是A、严格限制液体入量

B、必须监测CVP

C、一些透析后患者血容量不足,需要充分补液

D、移植肾的功能高度依赖灌注压,因此要维持血压于适宜水平

E、术中出血较少,一般不需要输血

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第5题

血管内栓塞治疗可控制体内多种原因引起的出血,但不适用于

A、外伤性脾破裂出血

B、肾活检术后出血

C、肝癌破裂出血

D、外伤性十二指肠破裂出血

E、胃十二指肠溃疡出血

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第6题

患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。应首先考虑的诊断是A、肾损伤

B、输尿管损伤

C、膀胱损伤

D、前尿道损伤

E、后尿道损伤

为进一步明确诊断,最常用的检查是A、泌尿系统彩色超声

B、尿路X线片

C、尿路MRI

D、放射性核素肾图

E、静脉尿路造影

明确诊断后,对患者采取的处理为A、肾切除术

B、经皮肾穿刺造瘘术

C、输尿管修补术

D、耻骨上膀胱造瘘术

E、经会阴尿道修补术

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第7题

脾切除术后早期应定期检查

A.内出血征象

B.呼吸功能

C.肝.肾功能

D.凝血时间

E.血小板计数

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第8题

脾切除术后早期应定期检查

A.内出血征象

B.呼吸功能

C.肝.肾功能

D.凝血时间

E.血小板计数

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第9题

某肾移植患者出现急性排斥反应,其双肾可出现如图所示的改变,关于肾急性排斥反应,下列说法错误的是()。

A. 经过免疫抑制治疗的患者,该排斥反应在移植后数天内发生

B. 细胞型排斥反应镜下可见肾间质明显水肿伴大量细胞浸润,以单核细胞和淋巴细胞为主

C. 血管型排斥反应表现为肾细、小动脉的坏死性血管炎

D. 血管型排斥反应的肾脏肉眼观见肾明显肿大,呈暗红色并有出血点,可见黄褐色梗死灶

E. 急性排斥反应可以细胞免疫为主,也可以体液免疫为主

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第10题

病历摘要:病人邓某,男,80岁,因“突发左侧肢体乏力1小时”拟诊断为右侧额项叶脑出血入院。入院症见:不省人事,双侧瞳孔等大等圆,直径为2.5mm,右侧对光反射灵敏,左侧对光反射迟钝,左侧肢体偏瘫,痰多而稠,舌暗淡,苔白腻,脉沉滑。从中医辩证分型该病属于中脏腑那一类证型?A、痰湿蒙闭心神

B、中经络

C、脱证

D、闭证

E、元气败脱,心神散乱

F、阳闭

G、阴闭

H、风火上扰清窍

病人入院后首先实施哪些护理措施?A、观察神志、瞳孔

B、指导家属帮助病人进行功能锻炼

C、监测生命体征

D、保持呼吸道通畅

E、绝对卧床休息

F、建立静脉通路,遵医嘱使用扩张血管的药物

G、讲解中风的相关知识

H、保持床单位的清洁

该疾病的病位是?A、脑

B、心

C、肝

D、脾

E、肺

F、肾

G、三焦

H、胃

该病证发病与那些脏腑有关?A、小肠

B、心

C、肝

D、脾

E、肺

F、肾

G、三焦

H、胃

对该病人的护理应注意的是?A、绝对卧床休息至少4~6周

B、出血后24小时内避免搬动

C、取侧卧位,颈部抬高30°

D、发病后24小时内禁食

E、鼻饲流质期间,入液量限制在1500ml/d以内

F、颅高压使用甘露醇时滴速要慢

G、瘫痪肢体制动

H、急性期高蛋白、高钠饮食

护理措施正确的是? 提示:入院后行右颞项钻孔置管术,术后患者神志仍处于昏迷状,痰多行气管切开术。A、及时吸痰,保持呼吸道通畅

B、吸痰管每天更换一次

C、吸痰用物每天更换一次

D、气道滴药时要有纱块套住针头

E、覆盖纱块保持湿润

F、吸痰用物保持无菌

G、切口敷料污染随时更换

H、每天清洗消毒内套管一次

气管切开术后下列哪些是吸痰的注意事项?A、吸痰时动作应轻柔,每次吸痰时间大于15秒

B、气管切开病人吸痰时先吸口腔后吸气道

C、定时吸痰,发现喉头有痰鸣音或排痰不畅,应及时抽吸

D、痰液粘稠,抬高病人叩拍胸背再吸

E、吸痰后应给予调高氧流量1分钟

F、吸痰过程中应注意观察病人的呼吸、血氧饱和度

G、吸痰时动作应轻柔,每次吸痰时间小于15秒

H、严格无菌操作,治疗盘内的吸痰用物应更换1~2次/天,吸痰管每次更换

该病人需要长期卧床,预防压疮的护理措施不正确的有?A、避免局部长期受压

B、改善病人营养

C、每天更换体位二次

D、肢体被动运动

E、按摩全身

F、保持会阴部清洁

G、皮肤清洁

H、观察皮肤情况

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