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[单选题]

能增加尿量的方法有

A.静脉注射抗利尿激素

B.静脉输入大量生理盐水

C.静脉注射甘露醇

D.大量饮清水

E.静脉注射大量去甲肾上腺素

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第1题

能增加尿量的方法有

A.静脉注射甘露醇

B.静脉输入大量生理盐水

C.抑制髓袢粗段对Na+重吸收

D.静脉注射大量去甲肾上腺素

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第2题

在动物实验中。可使尿量增加的方法是(  )

  A.静脉注射1:10000去甲肾上腺素0.5ml

  B.刺激迷走神经使血压降至60mmHg

  C.快速注射温生理盐水20ml

  D.静脉注射垂体后叶素2U

  E.静脉注射20%葡萄糖溶液5ml

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第3题

魏某,男,45岁。平素食欲佳,近一个月来饮水量增加,每天1500ml左右,尿量多。身体评估:身高164cm,体重75kg。实验室检查:空腹血糖6.9mmol/L,餐后两小时血糖11.1mmol/L。诊断为糖尿病。下列治疗方案最佳的是( )A、卧床休息,控制饮食

B、控制饮食,增加运动

C、控制饮食,口服阿卡波糖

D、控制饮食,胰岛素治疗

E、控制饮食,口服格列齐特(达美康)

若病人自诉双足趾有针刺样疼痛感,双足有袜套感,则应考虑病人出现了( )A、下肢动脉粥样硬化

B、糖尿病肾病

C、自主神经功能紊乱

D、下肢静脉血栓

E、周围神经病变

为预防糖尿病足的发生,下列护理措施中正确的是( )A、每天热水烫脚,促进血液循环

B、每天检查一次足部

C、修剪趾甲宜短,以利于清洁

D、足部发凉时使用热水袋保暖

E、袜子破洞后及时缝补避免足部外伤

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第4题

男性,64岁,接受肾移植手术后2周出现尿量减少,体重增加0.5kg/d,查体移植肾压痛明显,化验血肌酐和尿素氮升高。初步判断造成目前状况的原因是发生了A、超急性排斥反应

B、慢性排斥反应

C、加速性排斥反应

D、急性排斥反应

E、液体摄入量不足

应首先采取的治疗措施为A、补液治疗,增加血容量

B、暂不作处理,继续观察

C、应用大剂量利尿药物

D、糖皮质激素冲击治疗

E、立即进行再次移植手术

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第5题

对尿失禁病人的护理措施,下述错误的是A.增加液体摄入量,保证在2000~3000ml/dB.指导病人有意识
对尿失禁病人的护理措施,下述错误的是

A.增加液体摄入量,保证在2000~3000ml/d

B.指导病人有意识地控制排尿

C.保持会阴部皮肤清洁干燥

D.对长期尿失禁病人可采用一次性导尿术

E.指导病人行盆底肌锻炼

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第6题

男性,30岁。食毛蚶后突发剧烈吐泻,排米泔水样便20余次,尿量100ml/d,极度口渴,昏迷送入医院。查体:T36℃,BP60/40mmHg,神志不清,眼窝深凹,眼睑不能闭合,四肢厥冷,青紫,脉搏扪不清。辅助检查:便常规:WBC0~2个/HP,RBC1~2个/HP。粪便悬滴法检查动力试验及制动试验阳性。以下治疗措施哪项正确A、给予输全血控制休克

B、快速补液,24小时内输液8000~12000ml

C、快速补液,24小时内输液3000~4000ml

D、最初2小时内应快速输2000~4000ml液体

E、给予大量葡萄糖液快速补液,并可防止发生低血糖

F、适当给予碱性药物及补钾

经快速补液后,患者神志转清,精神好转,尿量增加,血压恢复正常,但患者突然出现胸闷,呼吸急促,不能平卧,肺底有湿啰音,以下分析及处理正确的是A、患者出现急性肺水肿

B、出现此现象与快速补液未同时纠正酸中毒有关

C、与补液未同时补钾有关

D、与未应用糖皮质激素有关

E、立即给予吸氧、镇静剂及利尿剂

F、继续快速补液

有关对于该患者抢救治疗的描述,错误的是A、患者经过补足血容量后仍有血压低,可以给予血管活性药物

B、及时加用口服补液盐可以防止补液过多、不足或医源性低血钾

C、部分患者出现急性肾衰竭,必要时需要透析治疗

D、可适当给予血浆、低分子右旋糖酐等药物补液

E、为防止低钾血症,立即按0.3%的浓度给予氯化钾静脉补充

F、若血气分析没有明显酸中毒,则不能给予碱性药物

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第7题

患儿女性,9岁,因"水肿、少尿2天,惊厥1次"入院。2天前患儿出现颜面水肿,渐累及双下肢,伴尿量减少,呈茶色,无尿频、尿急、尿痛。患儿既往体健,病前1周曾有上呼吸道感染史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,呼吸32次/分,血压133/97mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身呈非凹陷性水肿;心律齐,心音强,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下未及。尿常规:红细胞20~30个/HP,白细胞10~15个/HP,尿蛋白(++)。入院后5小时,患儿突然出现惊厥,伴呕吐2次,表现为意识丧失,四肢抽动,测血压150/110mmHg。患儿发生水肿并同时惊厥,其最可能的原因是( )A、癫痫

B、肺炎并发心力衰竭

C、中枢神经系统感染

D、急性肾小球肾炎并发高血压脑病

E、急性肾小球肾炎并发急性肾衰竭

F、急性肾小球肾炎并发严重循环充血

此时治疗的主要措施是( )A、首选硝普钠静脉滴注

B、首选硝苯地平舌下含服

C、镇静止痉:地西泮

D、利尿脱水:呋塞米

E、透析治疗

F、严密监测血压

提示:使用地西泮止痉后,患儿惊厥缓解,医生开具医嘱,给予患儿硝普钠静脉滴注。应用硝普钠药物的作用机制是( )A、直接松弛小动脉和小静脉平滑肌

B、反射性心动过缓

C、减低周围血管阻力

D、减低心脏前、后负荷

E、增加心肌工作量

F、舒张冠状动脉

对应用硝普钠治疗的患儿,正确的护理要点是( )A、严密监测血压、心率和药物不良反应

B、即配即用,放置2小时后即不能再用

C、整个输液系统须用黑纸或铝箔包裹避光

D、将5~20mg药物溶于100ml葡萄糖溶液中,以1μg/(kg·min)速度开始,视血压调整滴速

E、作用迅速,维持时间短,停用后10分钟作用消失

F、最大速度不得超过7μg/(kg·min)

提示:经过10天的治疗,患儿意识清楚,未见惊厥,水肿减轻,尿量逐渐增多,血压106/76mmHg。尿常规:每高倍视野红细胞10~15个,白细胞5~8个。肾小球肾炎患儿,镜下血尿可能持续的时间是( )A、2周以内

B、2~3周

C、3~4周

D、4~6周

E、6~8周

F、1~3个月或更长

提示:经过15天的治疗和护理,患儿水肿消失,尿量及血压恢复正常,家长希望知道患儿出院后能否立即上学。应给予患儿家长的健康指导要点是( )A、1~2个月内活动量需加以限制

B、4个月内避免剧烈活动

C、尿中红细胞减少、血沉正常可上学,但应避免体育活动

D、艾迪计数正常后恢复正常生活

E、每2周复查一次尿常规

F、及时进行预防接种

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第8题

患儿女性,9岁,因“水肿、少尿2天,惊厥1次”入院。2天前患儿出现颜面水肿,渐累及双下肢,伴尿量减少,呈茶色,无尿频、尿急、尿痛。患儿既往体健,病前1周曾有上呼吸道感染史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,呼吸32次/分,血压133/97mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身呈非凹陷性水肿,心律齐,心音强,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下未及。尿常规:红细胞20~30个/HP,白细胞10~15个/HP,尿蛋白(++),入院后5小时,患儿突然出现惊厥,伴呕吐2次,表现为意识丧失,四肢抽动,测血压150/110mmHg。患儿发生水肿并同时惊厥,其最可能的原因是( )A、癫痫

B、肺炎合并心力衰竭

C、中枢神经系统感染

D、急性肾小球肾炎合并高血压脑病

E、急性肾小球肾炎合并急性肾功能衰竭

F、急性肾小球肾炎合并严重循环充血

此时治疗的主要措施是( )A、首选硝普钠静脉滴注

B、首选硝苯地平舌下含服

C、镇静止痉:地西泮

D、利尿脱水:呋塞米

E、透析治疗

F、严密监测血压

[提示]经使用地西泮止痉后,患儿惊厥缓解,医师开具医嘱,给予硝普钠静脉滴注。应用硝普钠药物的作用机制是( )A、直接松弛小动脉和小静脉平滑肌

B、反射性心动过缓

C、减低周围血管阻力

D、减低心脏前、后负荷

E、增加心肌工作量

F、舒张冠状动脉

对应用硝普钠治疗的患儿,正确的护理要点是( )A、严密监测血压、心率和药物不良反应

B、即配即用,放置2小时后即不能再用

C、整个输液系统须用黑纸或铝箔包裹避光

D、将5~20mg药物溶于100ml葡萄糖溶液中,以1μg/(kg·min)速度开始,视血压调整滴速

E、作用迅速,维持时间短,停用后10分钟作用消失

F、最大速度不得超过7μg/(kg·min)

[提示]经过10天的治疗,患儿意识清楚,未见惊厥,水肿减轻,尿量逐渐增多,血压106/76mmHg。尿常规:红细胞10~15个/HP,白细胞5~8个/HP。肾小球肾炎患儿,镜下血尿可能持续的时间是( )A、2周以内

B、2~3周

C、3~4周

D、4~6周

E、6~8周

F、1~3个月或更长

[提示]经过15天的治疗和护理,患儿水肿消失,尿量及血压恢复正常,家长希望知道患儿出院后能否立即上学。应给予患儿家长的健康指导要点是( )A、1~2个月内活动量需加以限制

B、4个月内避免剧烈活动

C、尿内红细胞减少、血沉正常可上学,但应避免体育活动

D、Addis计数正常后恢复正常生活

E、每2周复查一次尿常规

F、及时进行预防接种

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第9题

男性,15岁,高度水肿,尿蛋白(+++),管型少许,血清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用泼尼松4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(+++),此时应用哪项措施

A.泼尼松原剂量继续治疗

B.泼尼松开始减量

C.加用清蛋白,泼尼松开始减量

D.加用ACTH,泼尼松减量

E.加用消炎痛,泼尼松减量

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第10题

男性,44岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。住院后经检查有以下体征,其中哪项对诊断最有帮助A、全腹压痛及反跳痛

B、腹壁静脉曲张

C、脾大

D、持续低热

E、蜘蛛痣及肝掌

上述病例,最可能的诊断是A、肝肾综合征

B、并发结核性腹膜炎

C、自发性腹膜炎

D、Budd-Chill综合征

E、肝癌

尽快治疗,应先做何种检查A、肝、肾功能

B、血常规及血培养

C、腹水培养加药敏试验

D、腹水常规及涂片染色

E、血培养加药敏试验

为进一步治疗,下列何种措施最为重要A、严格控制水、钠摄入

B、隔离

C、联合应用利尿或加大利尿剂用量

D、抽腹水

E、应用有效抗生素

住院期间,查到全血细胞减少主要原因为A、脾功能亢进,血细胞破坏增加

B、胃肠道淤血致营养吸收障碍

C、血容量增加,血液稀释

D、细菌感染

E、毒素破坏

若该患者于住院期间出现肝肾综合征,下列哪项不是其特征性改变A、少尿或无尿

B、尿钠低

C、氮质血症

D、尿检查有大量管型

E、低钠血症

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