硬膜外阻滞常用的局麻药为

下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是

A、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用

B、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用

C、静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药（如氟比洛芬酯微球）。阿片类个体差异大，需及时调整剂量

D、神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药

E、皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药

女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。最可能的原因是A、急性肾衰

B、尿潴留

C、血容量不足

D、局麻药引起膀胱麻痹

E、肾盂肾炎急性发作

在行PCEA中，目前临床上最常用的局麻药是A、盐酸利多卡因

B、盐酸丁卡因

C、盐酸布比卡因

D、盐酸罗哌卡因

E、碳酸利多卡因

低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是A、盐酸利多卡因

B、盐酸丁卡因

C、盐酸布比卡因

D、盐酸罗哌卡因

E、碳酸利多卡因

下列哪种局麻药，其pH>7.0A、盐酸利多卡因

B、盐酸丁卡因

C、盐酸布比卡因

D、盐酸罗哌卡因

E、碳酸利多卡因

患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMA升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备，降压药最常用的是A、酚妥拉明

B、酚苄明

C、硝普钠

D、硝酸甘油

E、双氢克尿噻

使用降压药后心率增快明显，选用下列哪项最好A、利多卡因

B、普萘洛尔

C、普罗帕酮

D、毛花苷丙

E、艾司洛尔

除上述术前准备外，下列哪项在该类患者中的术前准备上最重要A、纠正酸中毒

B、降低血糖

C、扩充血容量

D、休息、镇静

E、营养、利尿

麻醉前用药，下列哪项通常除外A、阿托品

B、东莨菪碱

C、苯巴比妥

D、哌替啶

E、咪达唑仑

如果采用传统切开直视肿瘤摘除，根据不同麻醉医师的经验技能，麻醉可用如下方法，但除了A、局麻

B、硬膜外麻醉

C、蛛网膜下隙麻醉

D、气管插管全麻

E、全麻复合硬膜外阻滞

外科发展，现在多采用经后腹膜外腔镜摘除术，下述麻醉宜选A、局麻

B、硬膜外麻醉

C、蛛网膜下隙麻醉

D、气管插管全麻

E、喉罩通气全麻

如果采用插管全麻，诱导插管期间下列药物是必备的，除了A、咪达唑仑、丙泊酚

B、利多卡因、芬太尼类

C、维库溴铵

D、艾司洛尔、乌拉地尔

E、氯化钙

在气管插管和肿瘤探查时，血压急剧上升至200/120mmHg，处理宜选A、静脉放血

B、酚妥拉明

C、乌拉地尔

D、尼卡地平

E、硝普钠

在肿瘤切除时血压骤降至30/0mmHg，处理首选A、麻黄碱

B、去甲肾上腺素

C、快速输血输液

D、肾上腺素

E、B+C

上述处理效果不好时，下列哪项要选用A、肾上腺素

B、毛花苷丙

C、地塞米松

D、胶体液

E、上述全部

提示：如果手术结束后2小时，患者仍不清醒，但自主呼吸恢复，瞳孔等大等圆，对光反射存在。最常见于A、心肌梗死

B、脑血管意外

C、全麻药残余作用

D、低血糖

E、肌松药残余作用

上述治疗措施是A、给硝酸甘油

B、给低分子右旋糖酐

C、再次氟马西尼拮抗

D、输入10%或50%葡萄糖液

E、再次新斯的明拮抗

女性，58岁，既往有慢性支气管病史。两年前诊断为甲亢，一直服用他巴唑治疗。现欲行甲状腺大部切除手术。对于口服药物需作的调整是A、术前2周停药，改用卢戈液

B、术前2周停药，改用β受体阻滞药

C、术前1周停药，改用卢戈液

D、术前2周停药，改用β受体阻滞药

E、可不用作调整

CT检查发现该病人部分气管受压，肺功能检查未发现明显异常，下列哪种麻醉方法最佳A、颈丛阻滞

B、硬膜外阻滞

C、局麻

D、全麻气管插管

E、应用喉罩

该病人理想的术前用药是A、东莨菪碱和哌替啶

B、阿托品

C、芬太尼

D、吗啡

E、氟哌利多

麻醉后病人神志清晰，但出现"三凹征"呼吸困难，基本可排除的是A、气管软化塌陷

B、手术切口水肿

C、喉痉挛

D、喉水肿

E、勺状软骨脱位

患者，女，81岁。患带状疱疹神经痛4个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，镇痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可以完全缓解，现拟行硬膜外PCA镇痛治疗。

首选的局部麻醉药及局麻药浓度为（）。A.布比卡因，常用0.125%~0.15%，一般不超过0.25%

B.利多卡因，常用0.5%～0.75%，一般不超过1%

C.普鲁卡因，常用0.25%～0.5%，一般不超过0.75%

D.丁卡因，常用0.0625%～0.1%，一般不超过0.125%

E.布比卡因，常用0.25%~0.375%，一般不超过0.5%

如果该患者同时体质较差，并且伴有低蛋白血症、二度I型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等，此时可以选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA（）A.利多卡因

B.氯普鲁卡因

C.罗哌卡因

D.丁卡因

E.普鲁卡因

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。首选的局部麻醉药及局麻药浓度为A、布比卡因，常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％

B、布比卡因，常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％

C、普鲁卡因，常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％

D、丁卡因，常用0.0625％～0.1％，一般不超过0.125％

E、利多卡因，常用0.5％～0.75％，一般不超过1％

如果该患者同时体质较差，伴有低蛋白血症、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等，此时可选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCAA、利多卡因

B、丁卡因

C、罗哌卡因

D、氯普鲁卡因

E、普鲁卡因

患者，女，60岁。既往有慢性支气管病史。两年前诊断为甲亢，一直服用甲疏咪唑治疗。现欲行甲状腺大部切除手术。

对于口服药物需要调整的是（）。A.术前2周停药，改用卢戈液

B.术前2周停药，改用p受体阻断剂

C.术前1周停药，改用卢戈液

D.术前2周停药，改用P受体阻断剂

E.可不用作调整

CT检查发现该患者部分气管受压，肺功能检查未发现明显异常，下列选项中麻醉方法最佳的是（）。A.颈丛阻滞

B.局麻

C.硬膜外阻滞

D.全麻气管插管

E.应用喉罩

该患者理想的术前用药是（）。A.东莨菪碱和哌替啶

B.阿托品

C.芬太尼

D.吗啡

E.氟哌利多

麻醉后患者神志清晰，但出现“三凹征”呼吸困难，基本可排除的是（）。A.气管软化塌陷

B.喉痉挛

C.手术切口水肿

D.喉水肿

E.勺状软骨脱位

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男，26岁。建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分钟受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。

下列叙述正确的是（）。A.多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正

B.因受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水＞8小时，方可实施麻醉和手术

C.诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛

D.麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等

E.尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状

F.静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置入粗大胃管减压引流

该患者可选用的麻醉方法是（）。（提示：患者受伤前身体健康，无手术、麻醉和用药史，除现有创伤外无其他创伤）A.右侧连续臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉

B.气管插管全身麻醉

C.右侧单次臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉

D.局麻

E.保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉麻醉

F.颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰硬联合麻醉

下列叙述错误的是（）。（提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳）A.手术时间长，应注意手术体位所致的损伤

B.血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高

C.术中不宜使用低分子右旋糖酐

D.为了防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压

E.为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝

F.最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A. 所有的肌肉松弛剂都几乎不透过胎盘

B. 所有的阿片类药物脂溶性均非常高，因而均易很快透过胎盘

C. 丙泊芬和咪唑安定是全身麻醉时常用的镇静剂，不容易透过胎盘

D. 曲马多容易透过胎盘，而且乳汁的分泌比例高，故不用于分娩镇痛和产妇术后镇痛

E. 所有局部麻醉药在低浓度下行硬膜外腔阻滞时都可产生明显的感觉和运动阻滞的分离

患者女，25岁，初产妇已足月妊娠，现出现规律宫缩，拟分娩镇痛。关于椎管内镇痛在分娩镇痛中的应用，叙述错误的是A、椎管内镇痛操作复杂、并发症多，应尽量少用

B、椎管内镇痛采用低浓度麻醉药和阿片类药，对产程和胎儿的影响小，是首选的方法

C、第1产程蛛网膜下腔注射芬太尼5～10μg/ml可起到第1产程镇痛作用

D、硬膜外常使用低浓度（0.1%～0.125%）布比卡因与低剂量舒芬太尼（0.2～0.6μg/ml）合剂

E、硬膜外注射吗啡4mg，可能导致延迟性呼吸抑制

分娩时所使用的药物不仅要考虑对母体的影响，也要考虑对子宫收缩和胎儿的影响，下述叙述正确的是A、所有的肌肉松弛剂都几乎不透过胎盘

B、所有的阿片类药物脂溶性均非常高，因而均易很快透过胎盘

C、丙泊芬和咪唑安定是全身麻醉时常用的镇静剂，不容易透过胎盘

D、曲马多容易透过胎盘，而且乳汁的分泌比例高，故不用于分娩镇痛和产妇术后镇痛

E、所有局部麻醉药在低浓度下行硬膜外腔阻滞时都可产生明显的感觉和运动阻滞的分离