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[单选题]

患者男,60岁。有冠心病病史。晚饭后出现心慌,胸闷,气促等不适反应,送入社区医院救治。查体示:体温37.6℃,呼吸32次/分,脉搏160次/分,血压160/80mmHg。心电图示患者为室颤波形。查体后,患者突然脸色苍白,出现心跳呼吸骤停现象,医护人员立即给予相应抢救措施。根据所学知识,回答下列问题。 2、对患者实施的抢救措施,下列哪项不正确 ()

A.A 立即平卧

B.B 首选气管途径给药

C.C 密切观察患者是否有用药反应

D.D 给予冰帽以降低头部温度

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第1题

患者男,60岁。有冠心病病史。晚饭后出现心慌,胸闷,气促等不适反应,送入社区医院救治。查体示:体温39.6℃,呼吸32次/分,脉搏160次/分,血压160/80mmHg。心电图示患者为室颤波形。查体后,患者突然脸色苍白,出现心跳呼吸骤停现象,医护人员立即给予相应抢救措施。根据所学知识,回答下列问题。 1、下列哪项最可能为引起患者心搏骤停的原因 ( )

A、A 心肌炎

B、B 冠心病

C、C 外伤

D、D 药物中毒

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第2题

男性,60岁。有冠心病史5年,晚饭后突然出现心前区疼痛2小时不缓解,含硝酸甘油无效,心电图ST段广泛压低,最可能的诊断是

A、混合型心绞痛

B、心内膜下心肌梗死

C、变异型心绞痛

D、不稳定型心绞痛

E、恶化型心绞痛

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第3题

李某,女,29岁,小学教师,晚饭后突然出现右下腹剧烈疼痛,休息后疼痛仍不缓解,并伴有恶心、呕吐,由120送入急诊,因患者剧烈腹痛,首诊医生立即给 患者肌肉注射强痛定止痛,经静脉输注抗生素治疗,并急诊留观。半小时后患者腹痛缓解,但仍感胸闷,心悸,心电图检查为窦性心动过速,未予特殊处理。2小时 后护士发现患者面色苍白、嗜睡、四肢湿冷,BP 60/40mmHg。血常规:白细胞总数8.0×109/L、中性粒细胞70%、淋巴细胞30%、血红蛋白85g/L、红细胞2.7×1012/L,追问 病史,患者已停经50天。体检:腹部膨隆,移动性浊音阳性。妇产科医生会诊后诊断为异位妊娠破裂出血、失血性休克,并立即手术治疗。

根据上述案例,回答下列问题:

1.根据上述案例,请分析首诊医生的处置存在哪些问题?

2.作为首诊医生,你应该采取哪些正确措施?

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第4题

病历摘要:患者女性,42岁,工人,恶心、呕吐半小时而就诊。患者在一个流动摊贩处买了半斤卤猪头肉回家作为晚饭食用,饭后半个小时出现恶心、呕吐,伴全身皮肤黏膜青紫,尤以口唇和指甲为重,伴头痛、头晕、乏力、气短等,故来院就诊。既往体健,无药物过敏史,无慢性肺疾病、肝肾疾病、心脏病、高血压、糖尿病等病史。月经史、个人史和家族史无异常。查体:T36.5℃,P118次/分,R28次/分,BP90/60mmHg。全身皮肤黏膜青紫,尤以口唇和指甲为重,浅表淋巴结未及肿大,巩膜未见黄染,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双肺叩清音,听诊呼吸音清,心律齐,心音低,腹平软,肝脾于肋下未触及。下肢未见水肿。实验室检查:取静脉血1ml,呈紫黑色,用1%氰化钾2滴加入血中后变为鲜红色。

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第5题

病历摘要:患者女性,42岁,工人,恶心,呕吐半小时而就诊。患者在一个流动摊贩处买了半斤卤猪头肉回家作为晚饭食用,饭后半个小时,出现恶心、呕吐,伴全身皮肤黏膜青紫,尤以口唇和指甲为重,伴头痛、头晕、乏力、气短等,故来医院就诊。既往体健,无药物过敏史,无慢性肺疾病、肝肾疾病、心脏病、高血压、糖尿病等病史。月经史,个人史和家族史无异常。查体:T 36.5℃,P 118次/分,R 28次/分,BP 90/60mmHg。全身皮肤黏膜青紫,尤以口唇和指甲为重,浅表淋巴结未及肿大,巩膜未见黄染,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双肺叩清音,听诊呼吸音清,心律齐,心音低,腹平软,肝脾于肋下未触及。下肢未肿。实验室检查:取静脉血1ml,呈紫黑色,用1%氰化钾2滴加入血中后变为鲜红色。

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第6题

女性36岁,晚饭后外出散步中被车撞伤,感右下肢疼痛难忍,不敢活动,查BP:90/60mmHg,神情痛苦,心肺听诊尚正常,右下肢不动,被动活动可闻骨擦音,右股骨部位压痛,右腿近端肿胀。

临床诊断主要是

A.颅内右半球出血

B.右股骨骨折

C.右腿软组织损伤

D.腰椎骨折

E.不好确定

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第7题

女性36岁,晚饭后外出散步中被车撞伤,感右下肢疼痛难忍,不敢活动,查BP:90/60mmHg,神情痛苦,心肺听诊尚正常,右下肢不动,被动活动可闻骨擦音,右股骨部位压痛,右腿近端肿胀。

临床诊断主要是

A.颅内右半球出血

B.右股骨骨折

C.右腿软组织损伤

D.腰椎骨折

E.不好确定

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第8题

病例摘要:男性,60岁,农民,因昏迷半小时来诊。

半小时前晨起时儿子发现其父亲叫不醒,未见呕吐。昨晚还一切正常,晚饭照常进食,未用任何药物,卧室内未见异常药瓶,但有一煤火炉,患者一个人单住。

既往体健,无高血压和心、肝、肾疾病及糖尿病史,无药物过敏史。

查体:T36C,P94次/分,R24次/分,BP130/80mmHg。

患者昏迷,呼之不应,平卧位,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软无抵抗,甲状腺(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。Kernig征(-),Brudzinski征(-),双侧Babinski征(+),四肢肌力对称。

实验室检查:Hb135g/L,WBC7.2×109/L,N70%,L30%,PLT180×109/L;尿常规(-);ALT381U/L,TP68g/L,Alb40g/L,TBil18μmol/L,DBil4μmol/L,Cr95μmol/L,BUN7.0mmol/L,血K+4.2mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-100mmol/L。

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第9题

患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该患者的出血量估计有多少ml()。

A.<400B.<750C. 750~1500D. 1500~2000E. 2000~2500F . >2500

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第10题

男,82岁。 晚饭前已经 服用磺脲类降糖药。晚饭后又误服降糖药。末次服药1小时后出现出汗、恶心。饥饿感、焦虑、心悸、随即出现神志不清被送诊。既往有糖尿病史30年,平时口1服降糖药控制血糖,有缺血性脑血管病病史10年。

1)可迅速确定病因的检查是():

A、血糖

B、血常规

C、尿常规

D、粪常规

E、心肌酶谱

2)最恰当的急救处理是()

A.持续吸氧

B、急诊溶栓治疗

C、输注红细胞悬液

D、H2受体拮抗剂静脉注射

E、50%葡萄糖60ml静脉注射

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