患者女，45岁。因心前区不适而入院，为确诊是否为亚急性细菌性心内膜炎，医嘱抽血检查，护士采集血前的准备哪一项是正确的

患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。为明确诊断应进一步做哪些检查A、血常规

B、ECG

C、胸片

D、心脏彩超

E、心肌酶

F、血培养

G、D-二聚体

H、血气分析

I、心肌核素显像

该病人诊断考虑为A、亚急性感染性心内膜炎

B、急性感染性心内膜炎

C、肺源性心脏病

D、心肌炎

E、心包炎

该类疾病心内膜炎赘生物常位于A、二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面

B、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面

C、室间隔缺损的间隔右室面

D、二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面

E、主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面

F、房间隔缺损的间隔左心房面

G、房间隔缺损的间隔右心房面

该病人可能出现的体征有A、心瓣膜变形

B、Osler结节

C、Janeway结节

D、Roth斑

E、局灶型肾小球肾炎

F、无菌性梗死

G、细菌性动脉瘤

该病人下一步治疗应首先考虑选用的抗生素A、万古霉素

B、头孢二代

C、青霉素

D、阿卡米星

E、阿奇霉素

F、克林霉素

G、氧氟沙星

患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。为明确诊断应进一步做哪些检查A、血常规

B、ECC

C、胸片

D、心脏彩超

E、心肌酶

F、血培养

G、D－二聚体

H、血气分析

I、心肌核素显像

该病人诊断考虑为A、亚急性感染性心内膜炎

B、急性感染性心内膜炎

C、肺源性心脏病

D、心肌炎

E、心包炎

该类疾病心内膜炎赘生物常位于A、二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面

B、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面

C、室间隔缺损的间隔右室面

D、二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面

E、主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面

F、房间隔缺损的间隔左心房面

G、房间隔缺损的间隔右心房面

该病人可能出现的体征有A、心瓣膜变形

B、Osler结节

C、Janeway结节

D、Roth斑

E、局灶型肾小球肾炎

F、无菌性梗死

G、细菌性动脉瘤

该病人下一步治疗应首先考虑选用的抗生素A、万古霉素

B、头孢二代

C、青霉素

D、阿卡米星

E、阿奇霉素

F、克林霉素

G、氧氟沙星

患者男, 27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热, 38 ℃左右,多出现在下午,最高达39 ℃, 伴畏寒、乏力、盗汗、头痛, 曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年, 症状无改善。入院查体：T 39.2 ℃,双肺无干、湿啰音，心率98次/min,律齐,各瓣膜听诊区均可闻及(2～3)/6收缩期杂音,以胸骨左缘3、4肋间最响亮,不传导；脾肋下1.0 cm可触及，质软无压痛。患者目前应考虑的疾病A、先天性心脏病

B、风湿性心瓣膜病

C、甲状腺功能亢进

D、亚急性感染性心内膜炎

E、左心房黏液瘤

F、肺结核

为明确诊断应进行的检查项目包括A、血培养

B、甲状腺激素测定

C、超声心动图

D、ASO

E、胸部X线

F、门静脉压力测定

患者行血培养发现有金黄色葡萄球菌，静脉给予大剂量青霉素G治疗后，出现肌阵挛、反射亢进，以下处理正确的是A、立即停用青霉素G

B、改用万古霉素

C、对于细菌敏感性不确定时可以考虑加用庆大霉素

D、酌情考虑选用两性霉素B

E、抗结核治疗

F、疗程4～6周

发热患者，下列哪项体征对诊断亚急性细菌性心内膜炎最有特征性

A.进行性贫血

B.脾肿大

C.杵状指

D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音

E.皮肤黏膜淤点

玲玲，女，3岁。自幼青紫，发热、咳嗽2日，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37．8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿啰音，指(趾)端发绀明显。胸部X线检查：肺段凹陷，肺心血管影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理，"靴形"心。该患儿可能患的先天性心脏病是A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联征

E、肺动脉狭窄

该患儿可能出现的并发症是A、支气管肺炎

B、心力衰竭

C、亚急性细菌性心内膜炎

D、脑脓肿

E、脑缺氧

目前该患儿应取的体位是A、卧位

B、抬高头肩部卧位

C、平卧位

D、胸膝卧位

E、屈曲右侧卧位

患儿女，2岁半。生长发育落后于同龄小儿，哭闹时出现下半身发绀，现因发热、咳嗽、气急2天入院。查体：T 39.2℃，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音，心前区隆起，HR 140次／分，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强，有毛细血管搏动征。该患儿可能患有A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

该患儿已出现的并发症是A、支气管肺炎

B、心力衰竭

C、脑血栓

D、亚急性细菌性心内膜炎

E、脑脓肿

该患儿出现毛细血管搏动征的原因是A、收缩压增高

B、收缩压降低

C、舒张压增高

D、舒张压降低，脉压增大

E、收缩压和舒张压均降低

该患儿出院时，护士对其家长做健康指导，不妥的是A、合理安排患儿的饮食、生活

B、按时进行预防接种

C、避免到公共场所、人群集中的地方

D、应卧床休息，手术前避免一切活动

E、定期复查，择期手术

女性，25岁，活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。听诊可能发现的体征不包括A、第一心音减弱

B、心尖区舒张期杂音

C、肺动脉瓣区第二心音亢进

D、二尖瓣开放拍击音

E、心律不齐

超声心动图可出现的征象，除了A、EF斜率减慢

B、左房增大

C、左室增大

D、"城垛样"图形

E、瓣膜增厚

如果这个病人，今天大咯血，暗红色，约80ml。血压20／12kPa(150／90mmHg)，心率88次／分。偶闻期前收缩1～3次／分。处理首先A、静注西地兰

B、肌注阿托品

C、静注呋噻米

D、静注血管加压素

E、肌注酚磺乙胺(止血敏)

如果病人未积极诊治，可能最严重而紧急的并发症是A、充血性心力衰竭

B、急性肺水肿

C、心房颤动

D、亚急性感染性心内膜炎

E、肺部感染

在使用洋地黄过程中突然神志不清，左侧偏瘫，其诊断最大可能是A、阿-斯综合征

B、风心病脑栓塞

C、肺动脉栓塞

D、亚急性细菌性心内膜炎脑栓塞

E、风心病合并脑肿瘤

一个发热病人，下列哪项体征对诊断亚急性细菌性心内膜炎最有特征性

A．进行性贫血

B．脾肿大

C．杵状指

D．主动脉瓣区突然出现舒张期杂音

E．皮肤粘膜淤点

患者男，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次/日，连续10天，症状无明显改善。查体：T39.6℃，BP 150/50mmHg。心尖冲动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及哕音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。根据患者症状、体征，可初步诊断为(提示：实验室检查：WBC 2.2×109/L，N 91%，Hb 95g/L，血小板80×109/L）。A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

F.二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全

患者可能并发了A.凝血功能障碍

B.过敏性紫癜

C.急性细菌性心内膜炎

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.肺炎，肺水肿

F.贫血

根据患者情况，应该采取的治疗措施是A.尽快手术治疗

B.调整抗生素，加大剂量

C.待血培养阴性后手术

D.待尿常规恢复正常后手术

E.待肺部感染控制后手术

F.待偏瘫症状改善后手术

目前，首先应进行的检查是A.心电图

B.胸片

C.超声心动图

D.血培养

E.骨髓穿刺

F.免疫学检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！