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[主观题]

基底节区出血主要包括丘脑出血及壳核出血,因为出血部位深,不会出现脑膜刺激征

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第1题

患者女,80岁,晨起排粪时突发言语不清,四肢不能活动,并迅速出现意识障碍,继之左侧瞳孔散大。查体:BP 140/90 mmHg;浅昏迷,眼球向右凝视,左侧瞳孔散大;双肺呼吸音粗,心(-);四肢不能活动,双侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT:左侧额叶、顶叶、枕叶出血。目前应给予的处理有A、吸氧

B、心电监护

C、脱水降低颅内压

D、抗感染

E、脑保护治疗

F、立即手术

目前考虑患者出血的病因有A、高血压

B、脑淀粉样血管病

C、动静脉畸形

D、动脉瘤破裂

E、肿瘤出血

F、抗凝治疗

目前应完善的相关检查包括A、凝血功能

B、腰椎穿刺查脑脊液

C、肿瘤筛查

D、心电图

E、胸部X线片

F、数字减影血管造影(DSA)

关于散发的脑淀粉样血管病,叙述错误的有A、是非外伤性脑出血的少见原因

B、多引起基底核、丘脑和小脑的出血

C、顶叶出血多于枕叶或额叶出血

D、老年患者抗凝治疗并不会增加再出血的风险

E、MRI梯度回波序列(GRE)可见多发的皮质下微出血

F、典型的病理表现为软脑膜血管周围β-淀粉样纤维在细胞外沉积

脑淀粉样血管病最易导致的颅内出血包括A、硬膜下出血

B、额叶出血

C、枕叶出血

D、脑桥出血

E、脑室内出血

F、小脑出血

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第2题

患者女,38岁,因“发热伴精神症状1周,癫痫发作2 d,意识障碍4 h”来诊。EEG:广泛重度损害。MRI:双侧半球水肿,双侧颞叶异常信号影,长T1,长、短T2,周边有水肿。注射对比剂后,病灶内可见强化影。诊断可能性大的是A、急性化脓性脑膜炎

B、流行性乙型脑炎

C、弥漫性大脑胶质瘤病

D、急性出血坏死性脑炎

E、急性缺氧性脑病

F、急性播散性脑脊髓炎

提示 行颞叶脑组织活检,镜下:病变集中累及大脑皮质,皮质内神经细胞变性,可见噬神经细胞现象和小胶质细胞结节。血管周围见淋巴细胞“套袖样”浸润。部分脑组织有坏死和出血。初步诊断为A、急性单纯疱疹病毒性脑炎

B、流行性乙型脑炎

C、亚急性硬化性全脑炎

D、急性播散性脑脊髓炎

E、HIV脑炎

F、急性巨细胞病毒性脑炎

支持该诊断的病理改变有A、在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现Cowdry A型包涵体

B、在病变区域和基底核丘脑可见筛状软化灶

C、在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现Pick小体

D、免疫组织化学:病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HSV

E、免疫组织化学:病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HIV

F、免疫组织化学:病变区域神经细胞和胶质细胞核表达CMV

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第3题

高血压脑出血常见的部位( )。

A、内囊出血

B、壳核出血

C、尾状核头出血

D、丘脑出血

E、基底节出血

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第4题

高血压出血常见的部位是( )。

A、壳核出血

B、丘脑出血

C、尾状核头出血

D、内囊出血

E、基底节出血

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第5题

高血压出血常见的部位是:( )

A.壳核出血

B.丘脑出血

C.尾状核头出血

D.内囊出血

E.基底节血肿

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第6题

高血压脑出血常见的部位是

A、壳核出血

B、丘脑出血

C、尾状核头出血

D、内囊出血

E、基底节血肿

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第7题

高血压脑出血的最好发部位是

A.皮层下

B.丘脑出血

C.桥脑出血

D.基底节出血

E.小脑出血

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第8题

高血压脑出血的最好发部位是

A、皮质下出血

B、丘脑出血

C、脑桥出血

D、基底节出血

E、小脑出血

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第9题

高血压病脑出血最常见的出血部位是

A.脑室出血

B.基底节区出血

C.脑叶出血

D.脑桥出血

E.小脑出血

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第10题

脑出血最常见的部位是

A.基底节区(内囊)出血

B.脑叶出血

C.脑桥出血

D.小脑出血

E.脑室出血

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