患者女，38岁，因“发热伴精神症状1周，癫痫发作2 d，意识障碍4 h”来诊。EEG：广泛重度损害。MRI：双侧半

球水肿，双侧颞叶异常信号影，长T1，长、短T2，周边有水肿。注射对比剂后，病灶内可见强化影。诊断可能性大的是A、急性化脓性脑膜炎

B、流行性乙型脑炎

C、弥漫性大脑胶质瘤病

D、急性出血坏死性脑炎

E、急性缺氧性脑病

F、急性播散性脑脊髓炎

提示 行颞叶脑组织活检，镜下：病变集中累及大脑皮质，皮质内神经细胞变性，可见噬神经细胞现象和小胶质细胞结节。血管周围见淋巴细胞“套袖样”浸润。部分脑组织有坏死和出血。初步诊断为A、急性单纯疱疹病毒性脑炎

B、流行性乙型脑炎

C、亚急性硬化性全脑炎

D、急性播散性脑脊髓炎

E、HIV脑炎

F、急性巨细胞病毒性脑炎

支持该诊断的病理改变有A、在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现Cowdry A型包涵体

B、在病变区域和基底核丘脑可见筛状软化灶

C、在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现Pick小体

D、免疫组织化学：病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HSV

E、免疫组织化学：病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HIV

F、免疫组织化学：病变区域神经细胞和胶质细胞核表达CMV