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[单选题]

主动脉夹层的CTA表现说法正确的是

A.可见撕脱内膜及主动脉“双腔”改变

B.可显示内膜破裂口及再破裂口

C.可显示累及的主要分支

D.可显示有无破入心包腔或胸腔

E.可进行准确分型

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第1题

患者,男性,45岁,因突发性剧烈胸痛3小时入院,否认既往心前区不适病史。入院时神清,痛苦面容,呼吸:22次/分,指尖血氧饱和度100%,血压180/100mmHg,心率82次/分,心音有力,双侧颈动脉、四肢末梢动脉搏动可扪及,左侧足背动脉搏动弱。结合上述病史,最可能的诊断是( )A、急性肺动脉栓塞

B、急性冠脉综合征

C、急性主动脉夹层

D、急性心包炎

E、急性胸膜炎

F、自发性气胸

紧急处理包括( )A、绝对卧床休息,心电监护

B、含服倍他乐克25mg

C、嚼服阿司匹林300mg

D、硝普钠静脉泵入控制血压

E、主动脉CT检查

F、紧急配血、术前检查、手术准备

(提示 急诊床旁超声多普勒及主动脉CT检查确诊为主动脉夹层(Stan-ford B型),原发破口位于左锁骨下动脉远端1.5cm处,远端累及双侧髂动脉,左侧髂动脉真腔细小,降主动脉、腹主动脉全程可见真假腔。患者左侧椎动脉细小。)Stanford B型主动脉夹层相当于Debakey分型的( )A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅰ型和Ⅱ型

E、Ⅰ型和Ⅲ型

F、Ⅱ型和Ⅲ型

(提示 住院观察3天,患者仍觉反复背痛,程度轻到中等,多次予吗啡注射液肌注,仍难完全控制,遂接受了腔内修复手术。术毕造影显示,原发破口封堵完全,降主动脉真腔打开,假腔显著减小,可见少量Ⅳ型内漏。)关于主动脉夹层腔内修复术后内漏的说法正确的是( )A、内漏是主动脉夹层腔内修复手术最常见的并发症

B、内漏可能导致夹层破裂

C、Ⅰ型内漏一般可在随访中减少直至消失,不需处理

D、Ⅱ型内漏量较大时,可通过栓塞分支动脉的方式处理

E、Ⅲ型内漏需要尽快处理

F、Ⅳ型内漏与覆膜材质有关,一般不需处理

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第2题

关于降主动脉夹层动脉瘤的CT表现,下列说法错误的是 ( )

A、内膜钙化内移

B、两个不同增强密度的主动脉腔

C、主动脉夹层真腔较小,假腔较大

D、平扫不能显示剥离的内膜瓣

E、假腔可无增强

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第3题

关于主动脉夹层造影表现,下列哪项说法不正确?()
A、造影剂可通过主动脉壁上的裂口进入动脉夹层,使真假腔显示为两条平行的致密管道影,其中有一细的透亮线影分隔

B、在主动脉影膨隆部分,注射造影剂后显示主动脉腔变窄,主动脉壁增厚

C、若夹层动脉瘤假腔内有血栓,则不能或不能完全为造影剂所充盈

D、可显示主动脉的血流动力学和主要分支的灌注情况

E、病变处血管直径超过正常管径的1.5倍

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第4题

以下哪种征象不是诊断主动脉夹层的CT特征表现

A、主动脉腔扩大、钙化

B、主动脉内膜钙化内移

C、撕裂的主动脉内膜片显影

D、同时显示真假双腔。

E、内膜破口显示

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