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患者,男性,45岁,因突发性剧烈胸痛3小时入院,否认既往心前区不适病史。入院时神清,痛苦面容,呼吸:2
B、急性冠脉综合征
C、急性主动脉夹层
D、急性心包炎
E、急性胸膜炎
F、自发性气胸
紧急处理包括()A、绝对卧床休息,心电监护
B、含服倍他乐克25mg
C、嚼服阿司匹林300mg
D、硝普钠静脉泵入控制血压
E、主动脉CT检查
F、紧急配血、术前检查、手术准备
(提示 急诊床旁超声多普勒及主动脉CT检查确诊为主动脉夹层(Stan-ford B型),原发破口位于左锁骨下动脉远端1.5cm处,远端累及双侧髂动脉,左侧髂动脉真腔细小,降主动脉、腹主动脉全程可见真假腔。患者左侧椎动脉细小。)Stanford B型主动脉夹层相当于Debakey分型的()A、Ⅰ型
B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅰ型和Ⅱ型
E、Ⅰ型和Ⅲ型
F、Ⅱ型和Ⅲ型
(提示 住院观察3天,患者仍觉反复背痛,程度轻到中等,多次予吗啡注射液肌注,仍难完全控制,遂接受了腔内修复手术。术毕造影显示,原发破口封堵完全,降主动脉真腔打开,假腔显著减小,可见少量Ⅳ型内漏。)关于主动脉夹层腔内修复术后内漏的说法正确的是()A、内漏是主动脉夹层腔内修复手术最常见的并发症
B、内漏可能导致夹层破裂
C、Ⅰ型内漏一般可在随访中减少直至消失,不需处理
D、Ⅱ型内漏量较大时,可通过栓塞分支动脉的方式处理
E、Ⅲ型内漏需要尽快处理
F、Ⅳ型内漏与覆膜材质有关,一般不需处理
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