患儿男，1岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有乳状物。最有诊断价值的实验室检查是（）

A. 避免擦拭口腔

B. 进食后漱口

C. 进普食

D. 注意保持口周皮肤干燥

E. 哺乳妇女勤换内衣，喂奶前清洗乳头

患儿男，1岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有乳状物。

患儿进食疼痛，可在进食前涂A．2％利多卡因

B．5％利多卡因

C．3％过氧化氢

D．0．1％依沙吖啶

E．5％金霉素鱼肝油

家长做健康指导，不恰当的是

A.避免擦拭口腔

B.进食后漱口

C.进普食

D.注意保持口周皮肤干燥

E.哺乳妇女勤换内衣。喂奶前清洗乳头

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患儿男，1岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有乳状物。

患儿进食疼痛，可在进食前涂

A．2％利多卡因

B．5％利多卡因

C．3％过氧化氢

D．0．1％依沙吖啶

E．5％金霉素鱼肝油

患儿男，1岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有乳状物。

患儿进食疼痛，可在进食前涂A．2％利多卡因

B．5％利多卡因

C．3％过氧化氢

D．0．1％依沙吖啶

E．5％金霉素鱼肝油

给家长做健康指导，不恰当的是A．避免擦拭口腔

B．进食后漱口

C．进普食

D．注意保持口周皮肤干燥

E．哺乳妇女勤换内衣，喂奶前清洗乳头

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，29岁。近一周出现发热、头痛、食欲不振，外生殖器出现红色溃疡，到皮肤科就诊。对该患者最有诊断价值的实验室检查是A、梅毒螺旋体特异性抗体检查

B、HBV血清标志物

C、血常规

D、精液分析

E、肝功能

如果医生怀疑患者感染梅毒，应选择的确诊方法是A、甲苯胺红不加热血清试验

B、TP-ELISA检测梅毒特异性抗体

C、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验

D、免疫印迹法

E、溃疡刮取物涂片

如果该患者全身淋巴结肿大，自述是同性恋，最应该做的检查是A、ELISA法检测HIV抗体

B、免疫印迹法检测HIV抗体

C、骨髓穿刺

D、精液分析

E、血常规

男，4 个月。因低热半月而入院。患儿系第二胎第二产，足月顺产，出生体 重 2.3kg ，无窒息史，出生时即接种卡介苗。母乳喂养，无抽搐史。自出生后反 复患呼吸道感染及鹅口疮，治疗效果欠佳。有一兄亦是生后反复感染， 4 个月时 在家中死亡，具体病因不详。体检：体温 37.8℃，意识清楚，营养发育欠佳， 慢性病容，贫血貌，内眦间距 3cm，无特殊面容。口腔黏膜有大片白色膜状物附 着，不易拭去，咽部充血。左上臂有一黄豆大小创面，有脓血分泌物。全身浅表 淋巴结未触及，心肺未见异常。腹胀，有脐疝，肝肋下 1cm，质中，脾未触及。 实验室检查：血红蛋白 87～95g/L ，白细胞 (8.5 ～12.5)3109/L ，中性粒细胞 0.55 ～0.70 ，淋巴细胞 0.35～0.46，血小板 553109/L；血 IgG 2.1g/L ，IgA 0.57g/L ，IgM 0.71g/L 。入院诊断：上呼吸道感染，鹅口疮，营养不良，脐疝。 入院后第 3 天出现高热，为弛张热，体温 38.5 ～41oC，经静脉滴注先锋霉素Ⅴ 号、丁胺卡那霉素、大蒜素等，输血浆及新鲜全血，病情无好转。骨髓检查仅提 示感染，无其他异常。血培养有表皮葡萄球菌生长，肥达氏反应阴性，血钙 1.95mmol/L，血磷 2.02mmol/L，PPD皮肤试验 ( －) 。3 次 X线胸片均未见胸腺影， 余无异常发现。 入院后高热持续不退， 肝脾进行性增大， 全身皮肤巩膜出现黄疸 并逐渐加重，颜面四肢明显水肿，腹水征阳性，并出现心衰、中毒性肠麻痹，频 繁抽搐及昏迷。住院第 23 天因全身衰竭而死亡。死亡前诊断：①细胞免疫缺陷 病；②粟粒性结核；③败血症；④鹅口疮；⑤营养不良；⑥脐疝。 尸检：身长 63cm，皮肤巩膜明显黄染，浅表淋巴结无肿大。肝平髂嵴，重 485g， 肝表面及切面上有散在的 0.1 ～0.2cm 大的淡黄色结节。脾重 75g，脾表现及切 面有与肝脏同样的小结节。 腹膜后有三个直径约 1.5cm 的淋巴结，切面呈灰黄色， 其他部位未见肿大淋巴结。胸腺萎缩，仅重 2g；甲状旁腺缺如。镜检：①肝脾 及腹膜后淋巴结内均有粟粒样结节， 有部分呈干酪样坏死， 多数由上皮细胞组成， 内有大量抗酸杆菌；②肾上腺、肝脾及两肺有巨细胞包涵体；③胸腺小叶不清， 未见哈氏小体，淋巴细胞极少，肠内未见到集合淋巴小结。病理诊断：①先天性 胸腺发育不良；②播散性卡介苗病；③巨细胞病毒感染 问题：1.何为播散性卡介苗病？ 2.本患儿出现播散性卡介苗病的原因是什么？

患者女性，22岁，因“口腔反复溃疡2个月余，周身红斑水疱1个月余，视物不清1周”来诊。患者近期逐渐出现头痛、关节痛、牙龈出血、呕血。查体：患者周身淤点、淤斑、水疱，口腔溃疡。实验室检查：血小板减少。诊断系统性红斑狼疮（SLE）。关于SLE，叙述正确的有A、以出现各种自身抗体为特征

B、发病与遗传、免疫、感染有关，与环境无关

C、心包炎是SLE最常见的心血管系统症状

D、治疗上强调早期、个体化方案及联合用药的原则

E、临床表现复杂多样

F、病程一般较长，多呈反复发作

SLE的一般临床症状主要表现为A、全身不适、疲乏、食欲缺乏、发热等

B、长期的低热，大多数是作为亚急性发病的表现

C、皮疹、皮肤血管炎、黏膜损害及盘状红斑等

D、蝶形红斑是本病所特有的症状

E、该疾病通常不侵犯心血管系统

F、SLE以侵犯各个大关节为主

可用于该患者的治疗药物包括A、倍他米松

B、甲泼尼龙

C、雷公藤内酯

D、来氟米特

E、氨基葡萄糖

F、阿米替林

患儿男，12岁，因“持续肉眼血尿1个月，水肿、尿少3d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。肾B型超声：双肾大。肾活检：急进性肾炎Ⅰ型。肾活检最可能的免疫病理所见是A、IgG和C3呈线状沉积于毛细血管壁

B、IgG和C3呈细颗粒状沉积于毛细血管壁

C、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区

D、IgG和C3弥漫、不规律分布于毛细血管壁和系膜区

E、IgA和C3呈颗粒状沉积于系膜区

F、无或仅微量免疫复合物

最适当的治疗方法是A、糖皮质激素

B、环磷酰胺

C、环孢素A

D、血浆置换

E、腹膜透析

F、肾移植

若患者进展至终末期肾衰竭，行肾移植的时机为A、随时可行

B、维持血液透析6个月后

C、抗GBM抗体转阴后

D、抗GBM抗体转阴后6个月

E、血浆置换后

F、激素、细胞毒药物治疗后

患者男，2岁，因“发热、皮疹2 d”来诊。2 d前患儿开始发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，周围有炎性红晕，疱内液体较少，伴有咳嗽、流涕、食欲减退、恶心、呕吐和头疼等症状。实验室检查：ALT、AST、CK-MB轻度升高；脑脊液检查：外观清亮，压力增高，WBC增多，蛋白正常或轻度增多，葡萄糖和氯化物正常。最可能的诊断是A、流行性感冒

B、病毒性感冒

C、手足口病

D、流行性乙型脑炎

E、脊髓灰质炎

不会引起本病的病毒是A、小RNA病毒

B、肠道病毒的柯萨奇病毒

C、艾柯病毒

D、流感病毒

E、EV71病毒

患儿男，5岁，因“高热、头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生”入院，查体：体温41℃，呼吸32次/分，神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.82，脑脊液：有核细胞数100×105/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常，临床诊断为流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是

A.使用脱水剂预防抽搐

B.給氧以改善呼吸困难

C.应用抗病毒药物

D.静脉补液维持水和电解质平衡

E.采用物理降温和退热药降低体温