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[单选题]

采用以下方法治疗高血钾症哪项不合理()

A.静脉注射葡萄糖-胰岛素

B. 静脉滴注5%NaHCO

C. 腹腔透析

D. 降低呼吸频率

E. 5%氯化钙

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第1题

ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的()A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%
ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的()

A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析

B、10%葡萄糖酸钙静脉推注

C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注

E、口服钠离子或钙离子交换树脂

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第2题

下列哪项不属于肾替代治疗的指征

A、严重高血钾

B、全身炎症反应综合征

C、急性胰腺炎早期

D、大失血致急性肾衰竭

E、横纹肌溶解

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第3题

肿瘤产生肾素,引起高血压,下列正确的是

A.螺内酯治疗无效

B.以上都不对

C.临床表现高血压、高血钾

D.可用螺内酯或血管紧张素转换酶抑制剂治疗

E.临床表现为高血压、低血钾、醛固酮增多症

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第4题

急性肾小球肾炎的急性肾功能不全进行腹膜透析的适应症中,下列哪项不正确 ( )

A、液体超负荷,出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压

B、严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol/L

C、严重代谢性酸中毒而液体超负荷,不宜补碱性溶液者

D、高氮质血症,BUN>35.7mmol/L

E、低钠血症伴休克

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第5题

患者女,50岁。高血压史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8mmol/L,体检:BP180/100mmHg,甲状腺Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-)。入院后查血钾3.0mmol/L,24小时尿钾40mmol/24h。根据病史,下列哪项疾病的可能性最大( )A、甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹

B、原发性醛固酮增多症

C、家族性周期性低钾麻痹

D、吉兰-巴雷综合征

E、甲状旁腺功能减退

F、库欣综合征

为明确诊断应进一步做下列哪些检查,除了( )A、肾上腺CT

B、卧立位试验

C、24小时尿皮质醇

D、胰升糖素试验

E、血气分析

F、血、尿儿茶酚胺测定

患者结果显示低肾素,高醛固酮,立位醛固酮与肾素比值42.3,则进一步应做的检查是( )A、酚妥拉明试验

B、小剂量地塞米松抑制试验

C、甲状腺吸碘率

D、低钠试验

E、卡托普利抑制试验

F、肾活检

如果此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。应诊断为( )A、继发性醛固酮增多症

B、结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多

C、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症

D、特发性醛固酮增多症

E、醛固酮瘤

F、肾上腺癌

如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症,应选择下列何种药物治疗( )A、螺内酯

B、氨鲁米特

C、地塞米松

D、酮康唑

E、甲吡酮

F、阿米洛利

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第6题

此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。下列哪种疾病不予考虑 ( )A、原发性醛固酮增多症

B、急进性恶性高血压

C、范可尼综合征

D、慢性肾小管性酸中毒

E、Bartter综合征

为鉴别此病人醛固酮增多症是原发还是继发的,下列哪项最具鉴别意义 ( )A、肾上腺MRI

B、血管紧张素Ⅱ和血浆肾素活性测定

C、肾上腺CT检查

D、血浆心钠素测定

E、血钠/血钾比值

应诊断为 ( )A、继发性醛固酮增多症

B、结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多

C、地塞米松可抑制性醛固酮增多症

D、特发性醛固酮增多症

E、醛固酮瘤

如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症,应选择下列何种药物治疗 ( )A、安体舒通

B、氨基导眠能

C、地塞米松

D、酮康唑

E、甲吡酮

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第7题

关于钾代谢失常的治疗下列说法正确的是

A.醋酸钾适用于伴高氯血症者的治疗

B.谷氨酸钾适用于肝衰竭伴低钾血症者的治疗

C.枸橼酸钾适用于伴高氯血症者的治疗

D.高钾血症输血时应用库存血以减少钾的来源

E.血钾水平与体内总钾含量不一定呈平行关系

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第8题

患者,女性,37岁,因反复发热伴呕吐、腹胀,发现血压升高2年余,血肌酐升高1年余,诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗,每周2次,肌酐最高800μmol/L,控制于300~400μmol/L。入院查:血压170/100mmHg,尿素氮13.1mmol/L,肌酐441.6μmol/L,血红蛋白70g/L,血小板177×109/L,凝血酶原时间13.2s,活化部分凝血活

麻醉前准备,以下哪项不正确()。

A. 详细了解患者的心、肺、肝、肾功能及电解质、凝血机制的情况并尽可能纠正

B. 术前24小时进行血液透析,使血钾降到正常范围

C. 术前血红蛋白不宜低于80g/L

D. 高血压患者不宜应用降压药物

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第9题

患者,男,56岁,身高165cm,体重70kg。近1月来,患者自觉胸闷憋气症状明显加重,平常洗漱、看报即可发生,夜间平卧休息时感胸闷气短,不能入睡,半卧位可减轻。入院诊断:扩张性心肌病,心房颤动,心功能Ⅲ级(NYHA分级),高血压,脑梗死,给予华法林、阿司匹林肠溶片、培哚普利、双氢克脲噻、螺内酯、地高辛、美托洛尔缓释片治疗。下列药物中只有体内有抗凝作用,过量可引起自发性出血的特效药是A、肝素

B、枸橼酸钠

C、维生素K

D、华法林

E、氨甲苯酸

阿司匹林不具有下列哪项不良反应A、胃肠道出血

B、水杨酸样反应

C、凝血障碍

D、心律失常

E、恶心呕吐

该患者给予地高辛每日维持量治疗,该患者发生强心苷中毒,引起快速性心律失常,下列治疗措施不正确的是A、停药

B、给氯化钾

C、用呋塞米

D、用苯妥英钠

E、用考来烯胺

地高辛是临床须进行治疗药物监测(TDM)的主要药物之一,其原因是A、治疗窗太宽

B、治疗窗太窄

C、没有治疗窗

D、吸收差异大

E、蛋白结合率高

对于该患者,临床药师应做哪些药学监护不正确的是A、华法林抗凝同时应注意监测PT和INR值

B、华法林能够增加地高辛的浓度,注意地高辛中毒

C、培哚普利会引起血钾升高,应定期监测患者血钾

D、利尿剂有可能会引起电解质紊乱,应定期监测患者电解质

E、美托洛尔会影响螺内酯的吸收

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第10题

下列各项,慢性肾衰竭高钾血症的治疗不包括

A、应用利尿药增加排钾

B、10%葡萄糖酸钙静脉注射

C、5%~10%葡萄糖液中加入普通胰岛素静脉滴注

D、口服降血钾树脂

E、口服20%甘露醇

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