仅在心电图检查时才能发现的心律失常为（）

A、对病史详细，心电图改变典型，可直接作出病因学诊断

B、心电图具有特异性改变，可直接作出病因学诊断

C、对缺少临床资料，心电图有非特异性改变，应仅作图像特征描述诊断

D、注意与既往心电图对比，可能发现新的心电图变化

E、对心律失常诊断，应结合患者临床症状和药物史，动态心电图，心脏电生理检查资料

患者，女，67岁。因“胆石症”在全麻下行胆囊切除，胆总管探查术。术前心电图为完全性传导阻滞，HR45~50次/分。麻醉诱导中发生心搏骤停。经过胸外心脏按压和体外除颤等处理后，心脏仍然不复搏。考虑到患有完全性传导阻滞，决定放置起搏器进行起搏。1.选择起搏器时，下列英文字母代表的意义正确的是（）。A.V代表心室

B.A代表心房

C.D表示双腔

D.I表示抑制

E.0表示无

F.P表示简单程控

G.M表示多功能程控

关于非同步起搏器的特点以及以下字母代表的意义，下列叙述正确的有（）。A.非同步起搏器不管心脏本身的心搏频率，只按照自身所设定的频率发放起搏冲动

B.非同步起搏器简单、安全，不易发生心律失常

C.VOO:按固定频率心室起搏

D.AOO:按固定频率心房起搏

E.DOO按固定频率房室起搏

F.AOO:不感知P波

G.VOO:不感知R波

H.DOO:既感知P波，也感知R波

为了快速心脏复律，该患者应选择的起搏器为（）。A.同步VVI

B.同步AAI

C.临时起搏器

D.同步VAT

E.同步VDD

F.同步EDVI

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女，68岁，因“胆石症”在全麻下行胆囊切除，胆总管探查术。术前心电图为完全性传导阻滞，HR45~50次/min。麻醉诱导中发生心搏骤停。经过胸外心脏按压和体外除颤等处理后，心脏仍不复搏。考虑到患有完全性传导阻滞，决定放置起搏器进行起搏。选择起搏器时，以下英文字母代表的意义正确的是A、A代表心房

B、V代表心室

C、D表示双腔

D、I表示抑制

E、O表示无

F、P表示简单程控

G、M表示多功能程控

关于非同步起搏器的特点以及以下字母代表的意义，叙述正确的有A、非同步起搏器不管心脏本身的心搏频率，只按照自身所设定的频率发放起搏冲动

B、非同步起搏器简单、安全，不易发生心律失常

C、VOO：按固定频率心室起搏

D、AOO：按固定频率心房起搏

E、DOO：按固定频率房室起搏

F、VOO：不感知R波

G、AOO：不感知P波

H、DOO：既感知P波也感知R波

为快速心脏复律，该患者应选择的起搏器为A、同步AAI

B、同步VVI

C、临时起搏器

D、同步VAT

E、同步VDD

F、同步EDVI

关于非同步直流电复律的说法中，错误的一项的是：( )

A.是利用病人心电图中的R波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期，避免诱发心室颤动。

B.非同步直流电复律的适应症包括室颤、室扑。

C.非同步直流电复律的功率可设在200~400J。

D.病史已多年、心脏(尤其是左心房)明显增大、伴高度或完全性房室传导阻滞的心房扑动、反复发作而药物不能维持疗效或伴病态窦房结综合症的异位性快速心律失常，均不宜用本法复律。

E.电除颤后应密切观察患者的呼吸、心律和血压直到苏醒，必要时给氧吸入。

患者男性，89岁，因“反复气促4年余，突发胸闷、气促6小时”来诊。入院时间：10月23日14：09，出院时间：11月07日10：00。患者体重指数18.9kg/m。诊断：①冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级、急性心力衰竭；②高血压病3级（极高危）。医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防。由于患者心脏明显扩大，心率达100～110次/分，左心室射血分数（LVEF）仅为30%，医师给予硝苯地平缓释片，培哚普利降压治疗，给予呋塞米利尿，去乙酰毛花苷强心治疗2日，随后改为地高辛。由于心电监护提示阵发性室性心动过速，故加用胺碘酮以预防恶性心律失常。联用地高辛和胺碘酮3日后患者出现恶心、呕吐，医师考虑为地高辛中毒，心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低，地高辛血药浓度为2.97μg/L。停用上述2种药物，次日恶心、呕吐消失，4日后地高辛血药浓度降至1.53μg/L。用药医嘱如下表。

地高辛中毒的特征不包括A、恶心、呕吐等胃肠道症状

B、心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低

C、地高辛血药浓度为2.37μg/L

D、心电监护提示阵发性室性心动过速

E、胸闷、气促

地高辛的血药浓度应控制的范围是A、0.5～2.0μg/L

B、2.0～3.0μg/L

C、1.0～2.0μg/ml

D、0.1～0.2μg/L

E、0.1～2.0μg/L

会提高地高辛血药浓度的药物是A、胺碘酮

B、呋噻米

C、硝苯地平

D、维生素C

E、去乙酰毛花苷

对地高辛中毒所致的阵发性室性心动过速最有效的药物是A、苯妥英钠

B、乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐

C、维拉帕米（异搏定）和钾盐

D、心律平和钾盐

E、阿托品和利多卡因

若该患者坚持服用胺碘酮，可能出现的不良反应不包括A、间质性肺炎

B、窦性心动过缓

C、角膜色素沉着

D、甲状腺功能紊乱

E、昏迷

使用呋塞米利尿时，血清指标中一般不需要定期监测的有A、丙氨酸氨基转移酶，天门冬氨酸氨基转移酶

B、血清肌酐

C、血尿素氮（BUN）

D、血钾

E、血钠

此题为判断题(对，错)。

A. 血常规

B. 血糖

C. 心电图

D. 颅脑CT

E. CT血管造影（CTA.

房颤()

室颤()

窦性心律不齐()

第三度房室传导阻滞()

室性期前收缩()

A. 各波导联正常，唯有P-P间期长短差＞0.12秒

B. 基线呈不规则细波纹，P波无法辨清

C. P、QRS、T波分不清，各导联呈不规则波纹

D. 每导联中P波数明显多于QRS波群数

E. 超前出现的QRS波宽大畸形，T波倒置