患者，男，42岁，律师，已婚，因4个月来情绪低落，性欲减退，不上班，严重丧失工作热情而就诊，诊断为抑郁症，医生给予抗抑郁药物治疗。护士需告知患者药物的起效时间为（）。

患者男，27岁，已婚。近4周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，表现为晨重夕轻，言语减少，精力减弱，动作迟缓，觉得自己脑子笨，前途暗淡，悲观失望。常早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为( )

A．神经衰弱

B．反应性精神障碍

C．抑郁性神经症

D．抑郁发作

E．隐匿性抑郁发作

患者女.29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为()

A.反应性精神障碍

B.抑郁发作

C.隐匿性抑郁发作

D.抑郁性神经症

E.神经衰弱

患者女性，30岁，已婚，近5年来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头。世界看上去犹如灰色一片”。早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。该患者的诊断是A、神经衰弱

B、抑郁症

C、抑郁性神经症

D、反应性抑郁症

E、隐匿性抑郁症

F、焦虑症

治疗该病首选A、三环类抗抑郁药

B、电休克治疗

C、苯二氮类

D、抗精神病药

E、抗躁狂药(锂盐)

F、内囊前肢毁损术

三环类抗抑郁药物的作用机制为A、阻断多巴胺受体

B、阻断肾上腺素受体

C、阻断乙酰胆碱受体

D、阻断5-羟色胺受体

E、阻断阿片受体

F、激活乙酰胆碱受体

该疾病的生物学特征是A、情绪呈昼重夜轻的节律改变

B、早醒

C、便秘

D、食欲和性欲减退

E、容易紧张不安，过于担心、焦虑

F、容易有攻击行为

提示：该患者药物治疗无效。手术治疗可选的手术方式包括A、内囊前肢毁损术

B、扣带回前部毁损术

C、前额叶切除术

D、DBS

E、VNS

F、丘脑底核毁损术

患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。为进一步明确诊断，需进行哪些检查和治疗( )A、睾丸穿刺活检

B、根治性睾丸切除术

C、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测

D、血清性激素检测（睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素）

E、肾上腺功能检查（ACTH、血尿皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素）及肾上腺CT检查

F、垂体MRI检查

G、钼靶X线和乳腺超声检查

H、甲状腺功能(T3、T4、THS)和甲状腺超声检查

该患者的可能诊断包括( )【提示】该患者血清雌二醇水平增高，睾酮水平下降；肾上腺、甲状腺功能正常，垂体MRI检查无异常；乳腺钼靶检查：增生的腺体。乳晕后区片絮状致密阴影，密度均匀，腺体边缘模糊，可见毛刷向四周放射，考虑为增生腺体；血AFP、HCG、LDH正常。A、睾丸精原细胞瘤

B、睾丸胚胎性癌

C、睾丸间质细胞瘤（Leydig细胞瘤）

D、睾丸胚胎瘤

E、睾丸支持细胞瘤

F、原发性男性乳房发育

该患者可选择的治疗方案包括( )【提示】该患者术前腹部盆腔CT检查无异常，行经腹股沟睾丸探查。术中发现睾丸下极占位，大小1.2cm×1.0cm，术中冰冻病理提示：睾丸肿瘤细胞大小一致，呈多角形，胞质丰富，嗜酸性；核排列整齐，细胞异型性和核异型性不明显。考虑睾丸非生殖细胞肿瘤（Leydig细胞瘤）可能。A、根治性睾丸切除术

B、根治性睾丸切除术，术后腹膜后淋巴结清扫术

C、放疗

D、睾丸部分切除术

E、根治性睾丸切除术，术后单剂量卡铂方案化疗

F、睾丸部分切除术+腹膜后淋巴结清扫术

该患者的后续治疗包括( )【提示】该患者选择行睾丸部分切除术，术后病理提示：右侧睾丸间质细胞瘤（Leydig细胞瘤）。A、定期体格检查

B、定期胸部CT检查

C、定期腹部、盆腔CT检查

D、放疗

E、单剂量卡铂化疗

F、定期睾酮、雌二醇检测

G、乳房切除术

女患者30岁，已婚，近3周来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头。世界看上去犹如灰色一片。”早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。

写出医疗诊断及至少一种治疗药物；

女患者30岁，已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头。世界看上去犹如灰色一片”。早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。

上述患者社会功能方面与行为方面的护理重点是( )

A．防止伤人毁物

B．防止自杀

C．帮助其余环境的接触

D．饮食护理

E．沟通技能

(题干) 患者男，42岁。性欲减退3年，加重伴视力下降1年。查体：血压200/100mmHg，向心性肥胖、满月脸、水牛背，双颞侧偏盲。头颅MRI显示鞍内及鞍上占位性宿变，大小约2.5cm 诊断考虑A.PRL瘤

B.GH瘤

C.ACTH瘤

D.TSH瘤

E.FSH/LH瘤

该病人按肿瘤直径大小分类，属于A.微腺瘤

B.大腺瘤

C.巨大腺瘤

D.以上都是

E.以上都不是

首选的治疗方法为A.保守治疗

B.放射治疗

C.开颅肿瘤切除术

D.化疗

E.继续观察

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外，还应进一步明确是否存在下列哪种情况 ( )A、垂体前叶功能减退

B、胰岛细胞瘤

C、自身免疫性甲状腺炎

D、垂体瘤

E、淡漠型甲亢

该患者的治疗应首先补充 ( )A、甲状腺素

B、糖皮质激素

C、性激素替代

D、补液扩容，升高血压

E、服用胃动力药，改善患者食欲

该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理 ( )A、补液，静脉补充大剂量糖皮质激素

B、口服氢化可的松或可的松，从小剂量开始调整，症状缓解后停用

C、需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，此后终身剂量不变

D、需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，应激时应适当增加替代量

E、口服可的松25mg，每日1次，睡前服用

患者男，35岁，汉族，已婚，有一子。近1年来感觉工作压力大，几乎无法承受，半年前发现自己无法过夫妻生活，主要表现为阴茎不能勃起，为此到医院就诊，患者诉自己有性交的愿望，但阴茎无法勃起，但在清晨起床时有时可出现自发勃起。否认外伤史，体查无异常。该患者最可能的诊断是：

A、原发性阳痿

B、性欲减退

C、抑郁症

D、继发性阳痿

E、性心理障碍

患者一年来经期紊乱，性欲减退，阵发性潮热，出汗，心悸，情绪不稳定，舌红，脉细。下列各穴中，不属于主穴的是( )

A．肾俞

B．肝俞

C．太溪

D．血海

E．三阴交