患者女性，29岁，以“双眼视物不清4天”为主诉入院。无头痛、头晕，无视物变形、闪光感、重影，无眼前黑影遮挡，无恶心、呕吐，无肢体感觉异常、运动障碍等全身不适。眼部检查：右眼视力无光感，左眼视力0.1（戴－3.00DS=0.3）；眼压：右眼14mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼12mmHg。双眼角膜透明，前房清，中等深，虹膜表面纹理清晰；双眼瞳孔圆，中等散大，直径约4mm，直接和间接对光反应均迟钝；双眼晶状体、玻璃体尚透明；双侧眼底见视乳头界清，色红，C/D＝0.3，A/V=2/3，视网膜未见明显异常。双眼各方向运动未见明显异常。问题:为明确诊断，患者必须进行的辅助检查是（ ）A、颅脑及眼眶MRI

B、眼部彩色超声

C、视觉诱发电位（VEP）检测

D、视网膜电图（ERG）检测

E、眼底相干光断层扫描（OCT）

F、荧光素眼底血管造影（FFA）

G、视野检查

颅脑及眼眶MRI检查未见明显异常，闪光视觉诱发电位（F-VEP）的P100波：右眼147ms，左眼110ms，振幅正常。视野检查无法配合。 问题:该患者初步诊断为（ ）A、视盘炎

B、球后视神经炎

C、前部缺血性视神经病变

D、癔病

E、伪盲

F、视网膜中央动脉阻塞

问题:患者球后视神经炎的可能病因是(）A、炎性脱髓鞘

B、结核

C、梅毒

D、病毒感染

E、自身免疫性疾病

F、肿瘤

该患者经大剂量甲泼尼龙冲击治疗后，双眼视力均有所提高。2个月时，糖皮质激素用量减至泼尼松20mg/d，视力突然下降。 问题:为明确视力下降原因，需要进行下列哪些检查（ ）A、颈椎、胸椎MRI平扫加增强

B、胸部X线摄片

C、脑脊液检查

D、人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒血清反应素（RPR）检测

E、TORCH抗体测定

F、免疫功能全套检测

G、经脊髓炎（NMO）-IgG检测

H、结核菌素（PPD）试验

颈椎、胸椎MRI平扫加增强、胸部X线摄片未见异常。血红细胞沉降率（ESR）46mm/h。脑脊液生化、血液病毒学、HIV、HCV、RPR、PPD检查均未见异常。NMO-IgG（++）。抗核抗体（ANA）谱：抗SSA抗体阳性（+），抗Ro-52抗体阳性（+），抗SSB抗体阳性（+），余抗RNP/Sm抗体、组蛋白（Histone）抗体、抗核糖体P蛋白（Rib.PPro）抗体、抗Sm抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo-1抗体、抗着丝点B（CENPB）抗体、抗核小体（Nukleo）抗体均阴性。 问题:该患者最终诊断是（ ）A、视盘炎

B、球后视神经炎

C、前部缺血性视神经病变

D、视神经脊髓炎相关性视神经炎

E、多发性硬化相关性视神经炎

F、干燥综合征相关性视神经炎

G、Leber遗传性视神经病变

某男，65岁，高血压病史30年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：视力R：0．02，不能矫正，L：1．0，右眼前节未见明显异常，晶体轻度混浊，眼底可见视乳头边界不清，色淡，周围可见浅层视网膜下出血，视乳头周围血管纹理不清，黄斑中心反射不清，周边视网膜未见明显异常，眼压18mmHg。对该患者首先应考虑A、急性球后视神经炎

B、视乳头水肿

C、前部缺血性视神经病变

D、视乳头血管炎

E、视网膜中央动脉栓塞

最有价值的辅助检查是A、颅脑CT

B、眼底血管造影

C、ERG

D、B超

E、视野

治疗措施中最重要的是A、抗生素

B、激素

C、神经营养药物

D、改善微循环，增加视神经血供

E、视网膜光凝治疗

患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0.3，VOS1.0，双眼前段正常。根据上述症状，需要哪些检查A、散瞳孔检查双眼

B、小瞳下直接检眼镜

C、散瞳孔检查右眼

D、眼压、房角检查

E、右眼B超检查

根据患者症状，多考虑哪些疾病A、玻璃体积血

B、视网膜脱离

C、老年黄斑变性

D、视网膜分支动脉阻塞

E、视神经病变

根据上述描述，最有可能的疾病是A、颅内肿瘤

B、视盘血管炎

C、急性视神经炎

D、视网膜静脉阻塞

E、前段缺血性视神经病变

这个患者做哪些进一步检查以明确诊断A、头颅MRI

B、FFA

C、视野

D、头颅CT

E、ERG

进一步治疗是A、改善全身情况

B、神经生长因子

C、视神经营养药物

D、观察

E、血管扩张药物

A. 视神经乳头炎

B. 开角型青光眼

C. 视网膜中央动脉栓塞

D. 缺血性视神经病变

E. 视盘水肿

患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0．3，VOS1．0，双眼前段正常。根据上述症状，需要哪些检查A、眼压、房角检查

B、散瞳孔检查右眼

C、散瞳孔检查双眼

D、右眼B超检查

E、小瞳下直接检眼镜

根据患者症状，多考虑哪些疾病A、视网膜脱离

B、玻璃体积血

C、视网膜分支动脉阻塞

D、视神经病变

E、老年黄斑变性

根据上述描述，最有可能的疾病是A、视盘血管炎

B、前段缺血性视神经病变

C、急性视神经炎

D、颅内肿瘤

E、视网膜静脉阻塞

这个患者做哪些进一步检查以明确诊断A、视野

B、ERG

C、FFA

D、头颅CT

E、头颅MRI

进一步治疗是A、血管扩张药物

B、视神经营养药物

C、神经生长因子

D、观察

E、改善全身情况

52岁男性，晨起发现右眼视力下降，无疼痛及其他症状。原发性高血压病史5年，血压控制良好，1周来视力无明显变化。眼科检查：Vod 0.5，Vos 1.0，右眼视盘肿胀，相对瞳孔传导阻滞，下半视野缺损。左眼杯盘比0.1，色泽正常，黄斑中心凹反光清晰。诊断为

A、前段缺血性视神经病变

B、视神经炎

C、视网膜中央静脉阻塞

D、视盘血管炎

E、视乳头水肿

患者女，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD 0.3，VOS 1.0，双眼前段正常。提问1：根据上述症状，需要哪些检查A、眼压、房角检查

B、散瞳孔检查右眼

C、散瞳孔检查双眼

D、右眼B超检查

E、小瞳下直接检眼镜

F、以上都不是

提问2：根据患者症状，多考虑哪些疾病A、视网膜脱离

B、玻璃体积血

C、视网膜分支动脉阻塞

D、视神经病变

E、老年黄斑变性

F、以上都不是

提问3：散瞳检查眼底：患者双眼玻璃体清，右眼视乳头轻度水肿，边界欠清，下半侧视盘颜色浅，上半侧充血，视盘表面可见小的放射状出血灶。视网膜动静脉比2:3，视网膜平伏，黄斑区中心凹反光清。左眼检查：视盘杯盘比0.1，颜色正常，无水肿，视网膜、黄斑区未见异常。根据上述描述，最有可能的疾病是A、视盘血管炎

B、前段缺血性视神经病变

C、急性视神经炎

D、颅内肿瘤

E、视网膜静脉阻塞

F、以上都不是

提问4：这个患者做哪些进一步检查以明确诊断A、视野

B、ERG

C、FFA

D、头颅CT

E、头颅MRI

F、以上都不是

提问5：进一步治疗是A、血管扩张药物

B、视神经营养药物

C、神经生长因子

D、观察

E、改善全身情况

F、以上都不是

病历摘要: 患者男性，68岁，右眼突然视力下降三天，不伴有红痛及头痛症状，有高血压与糖尿病史数年，自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查：视力右眼:0.06，左眼：0.8，双眼外未见异常，双眼晶体轻度混浊，双眼玻璃体无明显混浊，眼底视盘边界不清，轻度隆起，视网膜未见明显出血与渗出物，黄斑区未见明显水肿。为完善诊断，还需要作哪些检查？A、双眼散瞳检查

B、全身生化与血压检查

C、空腹血糖检查

D、心功能检查

E、双眼底FFA检查

F、视野检查

G、眼部CT检查

H、眼部电生理VEP检查

I、暗适应检查

初步诊断是何种病？ 提示：右眼视野检查：右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损。 FFA检查：视盘为弱荧光。A、双眼老年性白内障

B、右眼视网膜脱离

C、右眼缺血性视神经病变

D、右眼视路疾病

E、右眼黄斑变性

F、右眼黄斑囊样变性

G、右眼视视神经炎

H、右眼视盘血管炎

关于缺血性视神经病变病因，下列哪些不妥？A、是由遗传基因变异所致

B、是睫状后短动脉灌注不足所致

C、局部因素是小的视盘

D、全身因素是糖尿病与高血压及动脉硬化

E、与血压过低有关

F、与眼内压过高有一定关系

G、与视盘局部血管病变有关

H、与血液粘度增加有关

关于缺血性视神经病变的临床表现，下列哪些不妥？A、多见于年青人

B、多发生于老年者

C、本病常伴有全身血管病变

D、多为双眼

E、发病后1～2周后因神经纤维缺血性梗死致神经萎缩

F、多有视野缺损

G、FFA检查早期不明显

H、OCT检查可确诊

I、眼底有典型改变

J、常伴有视网膜脱离

关于缺血性视神经病变的FFA检查，下列哪些不对？A、本病FFA形态复杂

B、本病有很典型FFA表现

C、本病FFA检查无意义

D、早期缺血区为弱荧光

E、早期为强荧光

F、晚期为荧光加强

G、FFA检查荧光很特别

H、FFA检查对疾病早期有诊断作用

关于缺血性视神经病变的临床类型，下列哪些不妥？A、高血压动脉硬化性多见于50～60岁患者

B、有高血病史，且一般发病时血压增高较为明显

C、眼底视盘颜色开始可以正常

D、眼底多有动脉硬化

E、视网膜大量出血

F、黄斑区大量渗出物

G、动脉炎性我国较为少见

H、动脉炎性发病更晚，一般发生在70～80岁老年人

关于缺血性视神经病变的鉴别诊断，下列哪些正确？A、视网膜脱离

B、视盘血管炎

C、视盘炎

D、视网膜出血

E、视神经萎缩

F、高血压眼底病变

G、肾性视网膜病变

H、老年黄斑病变

关于缺血性视神经病变的治疗，下列哪些正确？A、针对全身病治疗

B、全身应用类固醇类激素，减轻炎症反应

C、降眼内压，提高眼灌注压

D、扩血管改善微循环

E、视神经减压术，缓解视乳头水肿

F、大量应用抗菌素，清除病灶

G、大量口服中草药

H、服用多种维生素

患者男，30岁，双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔直径约4mm，直接对光反射略迟钝，晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。提问1：从上述病史，初步考虑可能的眼病有A、视盘血管炎

B、前段缺血性视神经病变

C、急性视神经炎

D、假性视神经炎

E、急性球后视神经炎

F、以上都不是

提问2：眼底检查：视盘边界清，颜色正常，C/D=0.2，视网膜平伏，黄斑中心凹反光可见。该患者视野检查结果可能为A、中心暗点

B、视野正常

C、与生理盲点相连的扇形缺损

D、生理盲点扩大

E、哑铃状暗点

F、以上都不是

提问3：可选择下列哪些治疗A、病因治疗，清除病灶

B、给予大剂量激素冲击治疗3天，再改口服泼尼松50mg/d，并逐渐减量，同时辅以胃黏膜保护药

C、神经营养药

D、扩血管药

E、抗生素

F、以上都不是

A. 缺血性视神经病变

B. 正常眼压性青光眼

C. 青光眼睫状体综合征

D. 原发型开角型青光眼

E. 生理性大凹陷