患者女性，25岁，常规体检时发现右眼视网膜颞侧赤道部有一暗红色隆起，肿物周边部可见黄色渗出及粗大迂曲血管生长，迂曲血管大小为1PD，高出视网膜约2个屈光度。问题:为明确诊断，该患者应行哪项检查最有意义（ ）A、眼底照相

B、荧光素眼底血管造影（FFA）

C、眼部B超

D、三面镜检查

E、双眼CT

F、眼压测量

FFA检查：造影早期可见供养动脉迅速充盈，随即荧光素充盈瘤体及回流静脉，血管瘤周围毛细血管扩张，染料外渗。 问题:该患者初步诊断为（ ）A、视网膜海绵状血管瘤

B、视网膜毛细血管瘤

C、视网膜蔓状血管瘤

D、视乳头血管瘤

E、脉络膜血管瘤

F、Coats病

问题:该患者目前应首选的治疗方法是（ ）A、放射治疗

B、冷冻治疗

C、眼底激光治疗

D、电凝固术

E、玻璃体切除术

F、球内注射曲安奈德药物

问题:对于该患者还需要做下列哪些检查（ ）A、视觉电生理检查

B、头颅核磁检查

C、肝、胆、脾、胰腺、双肾CT检查

D、头颅CT检查

E、肝、胆、脾、胰、双肾B超扫描

F、血常规检查

问题:如果该患者行头颅及肝、胆、脾、胰腺、双肾CT发现颅内及双肾占位病变，此时考虑是下列哪种疾病（ ）A、vonHippel-Lindau病

B、vonHippel病

C、视网膜蔓状血管瘤

D、视网膜海绵状血管瘤

E、视网膜大动脉瘤

F、Coats病

男性，27岁，体检时发现甲状腺右叶内有一2cm大小的质硬结节，无任何自觉症状

该患者行手术时病理检查(冰冻)：为"甲状腺乳头状腺癌"，术野无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是

A．肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除

B．肿瘤只限于右叶，应行甲状腺右叶全切除

C．应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术

D．属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除

E．应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术

患者，男性，30岁。拟诊肛裂，查体发现肛门外“前哨痔”，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗。其治疗措施不包括

A.坐浴

B.扩肛

C.软化大便

D.局部理疗

E.肛裂切除术

患者女，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。根据以上情况可能的诊断A、乳房囊性增生病

B、乳房结核

C、乳房纤维腺瘤

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺癌

本病应如何治疗A、乳腺癌改良根治术

B、乳腺癌姑息切除加放疗

C、不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗

D、乳腺癌扩大根治术

E、不宜手术，给予药物治疗

术后患者出院指导哪一项是错误的A、术后3～5年内避免妊娠，因妊娠常使乳癌复发

B、出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房

C、遵医嘱坚持放疗、化疗，并定期到医院复查

D、出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损，减少感染发生

E、注意功能锻炼，患肢作爬墙运动、举杠运动、转绳运动、提拉搬动重物

患者，男性，21岁，双眼睑多发小肿物1年就诊。双眼上睑及睑缘多个大小不等黄白色小结节，中央凹陷，内部可挤出白色凝乳样物质，不伴疼痛、溃疡。最可能的诊断是( )

A．色素痣

B．传染性软疣

C．乳头状瘤

D．黄色瘤

E．毛细血管瘤

患者女性，52岁。洗澡时发现左乳房一包块半个月就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一花生米大小包块。询问病史时，应重点了解的情况是A、生育及哺乳史

B、有无乳头溢液

C、半月来肿块有无增大

D、职业

E、有无体重下降

F、月经周期的天数

G、饮食结构

提示：若局部皮肤无红肿，压之不痛，包块质硬，边界不清，不易推动。乳头无溢液。应考虑的诊断是A、乳腺癌

B、乳腺导管扩张

C、乳房结核

D、乳腺囊性增生病

E、急性乳腺炎

F、乳腺纤维腺瘤

对明确诊断有意义的检查是A、免疫学检查测CA19-9

B、细针穿刺细胞学检查

C、血常规

D、X线钼靶摄片

E、CEA

F、乳房B超

G、结核菌素试验

提示：若B超检查示左乳房实性肿块，细胞学检查示左乳腺癌，遂行乳腺癌根治术。术后护理措施正确的是A、皮瓣引流液为清亮血浆样，且连续两天小于10～15ml时即可拔管

B、皮瓣下引流管有效负压维持在8~16kpa为宜

C、指导并协助患者下床活动

D、避免患侧上肢输液，抽血及测血压

E、术侧肩部制动10天

F、将患者术侧上肢用软枕垫高

患肢功能锻炼的方法是A、术后患侧肩部制动24小时

B、拆线后逐渐增加肩部活动范围

C、术后4～6天开始肘关节屈伸活动

D、术后第7天开始肩关节小范围活动，练习患侧手扪及对侧肩部

E、术后第4天开始进行上肢肌肉等长收缩运动

F、术后24小时内可做伸指、握拳、屈腕活动

患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。该患者行钙化病灶定位活检的方式是( )A、乳腺X线引导下，金属线定位手术切除活检

B、乳腺X线引导下，簇状钙化灶粗针穿刺活检

C、超声引导下，手术切除活检

D、手术活检(无需引导)

E、穿刺活检(无需引导)

F、超声引导下，穿刺活检

提示：患者入院后完善相关检查，在局麻下行左乳簇状钙化灶金属线定位切除活检，冷冻切片病理检查结果示：左乳浸润性导管癌Ⅰ级。根据冷冻病理结果，可选择的手术方式是( )A、保乳手术+腋窝淋巴结清扫术

B、乳房单纯切除+前哨淋巴结活检术

C、乳腺癌改良根治术

D、乳腺癌改良根治术+即刻乳房重建术

E、乳腺癌根治术

F、左乳钙化灶局部切除术

G、保乳手术

提示：患者在全麻下行左乳单纯切除+前哨淋巴结活检术+腋窝淋巴结清扫术，术后安返病房。接通胸壁引流管，伤口加压包扎，术日引流液为淡红色，量约80ml。术后1日引流液明显减少，量约10ml，淡红色。目前考虑该患者出现的情况有( )A、乳糜漏

B、淋巴漏

C、负压引流装置漏气

D、引流管堵塞

E、正常现象，无需处理

F、引流管打折、扭曲

提示：术后第3天，患者出现右下肢疼痛，行走加重，查体：右下肢皮温、皮色正常，右小腿正中扪及一个约1.5cm的包块，压痛明显，右髌骨下缘10cm处腿围36cm；左髌骨下缘10cm处，腿围34.5cm。急查凝血功能结果提示：D-二聚体12.18mg/L，纤维蛋白降解产物36.4μg/ml。该患者目前考虑可能存在的问题是( )A、急性动脉栓塞

B、急性下肢弥漫性淋巴管炎

C、下肢深静脉血栓

D、淋巴水肿

E、急性小腿肌炎

F、小腿肌劳损

提示：经床旁超声检查提示：患者右小腿肌间及腘窝静脉血栓形成。患者下肢深静脉血栓发生后，应采取的措施是( )A、卧床休息、抬高患肢

B、室内轻体力活动

C、按摩患肢

D、避免碰撞患肢

E、注意患肢保暖，局部热敷

F、观察患肢周径及皮肤颜色变化

G、观察有无胸闷、心慌、气短、呼吸急促等症状

提示：术后第5日，患者一般情况好，引流液呈淡红色，量约15ml，予以拔管，患者主诉右下肢疼痛症状明显缓解，未诉其他不适主诉，医嘱可办理出院。该患者出院时，护士应给予的健康教育内容是( )A、避免用患侧上肢搬动、提举重物

B、避免在患侧上肢静脉穿刺、测血压

C、乳房自检的时间为月经后15天

D、伤口愈合后，可长期佩戴棉质轻型义乳，无需考虑对侧乳房的形态、大小

E、进食高维生素、高蛋白、高脂肪饮食

F、保持大便通畅

G、定期血管外科复查、随诊，如有不适及时就诊

男性，2岁。出生后6个月发现头颅增大，并逐渐加重就诊。体检：神志清，仅能叫爸、妈，站立不稳，头颅增大，头皮静脉怒张，双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大，中线结构居中，第四脑室大小及形状正常，头MRI示导水管阻塞。下列治疗哪项是错误的A、应用抑制脑脊液分泌的药物

B、一侧颞肌下减压手术

C、脑室-腹腔分流术

D、脑室-心房分流术

E、脉络丛电灼或切除术

若行脑脊液转流术后不久出现意识障碍，在考虑的病情变化时，下列哪项是错误的A、脑室出血

B、硬膜外血肿

C、硬膜下血肿

D、颅内压过低

E、引流装置闭塞

下列哪项因素不会引起交通性脑积水A、脉络丛乳头状瘤

B、维生素缺乏

C、蛛网膜炎症、粘连

D、胎生期毒素作用

E、遗传性

下列哪项因素不会引起阻塞性脑积水A、中脑导水管狭窄

B、正中孔膜性闭塞

C、脑底、大脑半球表面纤维坏死

D、颅内肿瘤

E、静脉窦血栓形成

一位30岁女性醒来时发现双下肢无力麻木，伴尿潴留和大便失禁，在过去2年曾发生数次视力模糊，都被诊断为特发性视乳头炎()

一个25岁的男性2年来出现进行性视力减退，视野检查发现盲点。他的弟弟也有类似情况，并都在20多岁发病。遗传检查发现线粒体DNA的突变()

一个25岁男性以头痛就诊，伴有发热和认知功能进行性减退。3周前曾有发热伴排痰性咳嗽。病情逐渐进展，患者出现定向力障碍、嗜睡，对外界的反应越来越差。MRI显示大脑半球白质的大面积异常()

一个2个月大的男婴出现眼震和肢体震颤，不伴有痫性发作。随后的几年里出现视神经萎缩，肢体舞蹈样手足徐动、痫性发作、共济失调步态等，后死于癫痫持续状态。尸检在脑中发现广泛的髓鞘降解，血管周围有岛样髓鞘保留，病理呈嗜苏丹红性白质营养不良染色()

一个60岁的嗜酒男性由于极度烦躁不安就诊，当时患者处于谵妄状态，给予维生素B1和静脉补液。患者的血清钠显著降低，给予静脉补液以快速纠正低钠血症。随后患者出现四肢瘫、不省人事并在24小时内死亡()

A. Leber’s视神经萎缩

B. 脑桥中央髓鞘溶解

C. Pelizaeus-MerzbaCher病

D. 急性播散性脑脊髓炎

E. Devis病

患儿男性，1岁，因“左眼白瞳半年”就诊。半年前，家长无意中发现患儿左眼白瞳，后又发现左眼轻度外斜视。眼部检查：视力检查不能配合。左眼角膜映光－15°。晶状体板层混浊。散瞳后眼底大部分可见，未见玻璃体混浊，视乳头色泽正常，边界清楚，视网膜血管大致正常，未见新生血管。临床诊断：左眼先天性白内障。问题:先天性白内障应与下列哪些疾病相鉴别（ ）A、眼内炎

B、早产儿视网膜病变

C、Coats病

D、视网膜母细胞瘤

E、家族性渗出性视网膜病变

F、原始玻璃体增生症

问题:发生先天性白内障的危险因素有哪些（ ）A、家族史

B、母亲妊娠风疹感染

C、高龄妊娠孕妇

D、早产儿

E、低体重儿

F、放射线照射

问题:该患儿下一步的治疗计划是（ ）A、白内障吸除术

B、人工晶状体植入术

C、前囊膜环形撕囊

D、后囊膜环形撕囊

E、囊膜抛光

F、前部玻璃体切除术

问题:先天性白内障术后常见的并发症是（ ）A、晶状体后囊膜混浊

B、人工晶状体夹持

C、继发性青光眼

D、严重的前房炎症反应

E、晶状体囊膜皱缩

F、人工晶状体偏位

问题:先天性白内障术后随访观察和治疗的主要内容是（ ）A、配戴框架眼镜

B、配戴角膜接触镜

C、Ⅱ期人工晶状体植入

D、弱视训练

E、定期随访观察眼轴

F、监测眼压

G、监测角膜内皮细胞数量

患眼术后畏光，不肯睁眼。 问题:患儿术后畏光的可能原因是（ ）A、术中角膜损伤或擦伤

B、术后葡萄膜炎反应

C、继发性眼压升高

D、瞳孔大

E、术后结膜切口未埋线

F、患儿术后视力较差