题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO₂54mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。肺部病变新加诊断应是（）。

A. 医院内气管支气管炎（NTB.

B. 早发性HAP

C. 晚发性NTB

D. VAP

E. 早发性VAP

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更多“患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急…”相关的问题

第1题

患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO₂54mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。

肺部病变新加诊断应是（）

A. 医院内气管支气管炎（NTB.

B. B.早发性HAP

C. C.晚发性NTB

D. D.VAP

E. E.早发性VAP

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第2题

患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO₂54mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。

最重要的检查应是（）

A. 气管吸引物定量或半定量培养

B. 气管吸引物定性培养

C. 痰培养

D. 血沉和C-反应蛋白

E. 胸部高分辨CT（HRCT）

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第3题

患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO₂54mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。治疗选择应是（）。

A. 密切临床观察追踪以确定是否有肺炎

B. 等待病原学诊断报告

C. 支气管冲洗吸引以清除黄脓痰

D. 立即经验性抗菌治疗

E. 影像学上病灶在吸收，无肺炎证据，无用抗菌药物指征

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第4题

患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO₂54mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。

治疗选择应是（）

A. 密切临床观察追踪以确定是否有肺炎

B. B.等待病原学诊断报告

C. C.支气管冲洗吸引以清除黄脓痰

D. D.立即经验性抗菌治疗

E. E.影像学上病灶在吸收，无肺炎证据，无用抗菌药物指征

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第5题

患者男，40岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是

A、间断呼吸

B、潮式呼吸

C、比奥呼吸

D、鼾声呼吸

E、呼吸困难

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第6题

患者男，40岁。交通事故致伤后1小时入院，患者呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸，该患者的呼吸是

A、间断呼吸

B、潮式呼吸

C、比奥呼吸

D、鼾声呼吸

E、呼吸困难

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第7题

患者男，36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95/70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol/L，血清钙1.85mmol/L，血液红细胞计数2.6×10

/L，血小板计数为40×10

/L，Hb101g/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。根据患者病情，下列血液成分制剂不必要的是A、红细胞悬浮液

B、浓缩血小板

C、新鲜冰冻血浆

D、浓缩白细胞

E、冷沉淀

创面渗血不止原因，最可能为A、血小板数量减少

B、血小板数量过多

C、血小板功能异常

D、凝血因子过多

E、血小板数量减少和凝血因子消耗过多

控制手足抽搐应采取的有效措施是A、加压快输血液制剂

B、适当补充钙剂

C、适当补充钾剂

D、适当补充钠盐

E、适当补充葡萄糖

患者血钾增高的原因最有可能是A、输入了大量的库存全血

B、输入了新鲜浓缩血小板

C、伤后失血太多

D、患者心律不齐所致

E、以上都对

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第8题

患者，男，43岁，交通事故致头面部创伤。因伴发颅脑损伤而发生了吸入性窒息。当即行环甲膜切开及插管术，现窒息已基本缓解。行气管切开术。缝合环甲膜处创口的时间不应超过环甲膜切开术后

A、12h

B、36h

C、24h

D、48h

E、72h

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第9题

患者，男，43岁，因严重交通事故，致全身多发性损伤，其急救措施不包括（）。

A. 首先处理危及生命的损伤

B. 脱出的肠管应及时还纳

C. 置患者于恰当的体位

D. 及时包扎损伤部位

E. 对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血

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第10题

患者，男性，18岁。交通事故中被车撞伤左下肢。入院后诊断...

患者，男性，18岁。交通事故中被车撞伤左下肢。入院后诊断为股骨颈骨折，Garden Ⅳ型。此类患者最易发生

A.畸形愈合

B.内固定失效

C.手术中复位失败

D.股骨颈骨折不愈合

E股骨头缺血坏死

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