题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

最重要的检查应是()

A.气管吸引物定量或半定量培养

B. 气管吸引物定性培养

C. 痰培养

D. 血沉和C-反应蛋白

E. 胸部高分辨CT(HRCT)

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第1题

患者男,40岁,1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院,当即行脾切除术,并清除腹腔积血。5d前气急加重,呼吸空气条件PaO254mmHg,胸片显两肺毛玻璃样改变,拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重,体温38.5℃,吸出痰液呈黄脓性,涂片见G-杆菌,复查胸片:两肺玻璃样阴影有吸收,未见明确实变阴影。

肺部病变新加诊断应是()

A. 医院内气管支气管炎(NTB.

B. B.早发性HAP

C. C.晚发性NTB

D. D.VAP

E. E.早发性VAP

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第2题

患者男,40岁,1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院,当即行脾切除术,并清除腹腔积血。5d前气急加重,呼吸空气条件PaO254mmHg,胸片显两肺毛玻璃样改变,拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重,体温38.5℃,吸出痰液呈黄脓性,涂片见G杆菌,复查胸片:两肺玻璃样阴影有吸收,未见明确实变阴影。肺部病变新加诊断应是()。

A. 医院内气管支气管炎(NTB.

B. 早发性HAP

C. 晚发性NTB

D. VAP

E. 早发性VAP

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第3题

患者男,40岁,1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院,当即行脾切除术,并清除腹腔积血。5d前气急加重,呼吸空气条件PaO254mmHg,胸片显两肺毛玻璃样改变,拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重,体温38.5℃,吸出痰液呈黄脓性,涂片见G杆菌,复查胸片:两肺玻璃样阴影有吸收,未见明确实变阴影。治疗选择应是()。

A. 密切临床观察追踪以确定是否有肺炎

B. 等待病原学诊断报告

C. 支气管冲洗吸引以清除黄脓痰

D. 立即经验性抗菌治疗

E. 影像学上病灶在吸收,无肺炎证据,无用抗菌药物指征

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第4题

患者男,40岁,1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院,当即行脾切除术,并清除腹腔积血。5d前气急加重,呼吸空气条件PaO254mmHg,胸片显两肺毛玻璃样改变,拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重,体温38.5℃,吸出痰液呈黄脓性,涂片见G-杆菌,复查胸片:两肺玻璃样阴影有吸收,未见明确实变阴影。

治疗选择应是()

A. 密切临床观察追踪以确定是否有肺炎

B. B.等待病原学诊断报告

C. C.支气管冲洗吸引以清除黄脓痰

D. D.立即经验性抗菌治疗

E. E.影像学上病灶在吸收,无肺炎证据,无用抗菌药物指征

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第5题

患者男,28岁,体重估计75kg。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达1500ml,用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择成分血输注中的

A.少浆血

B.普通冰冻血浆

C.冰冻红细胞

D.红细胞悬液

E.新鲜冰冻血浆

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第6题

患者男,35岁,因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态,脉搏120次/min,呼吸35次/min,血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后,血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查+脾切除术。术中发现胰腺挫伤,行胰周、腹腔引流术。关于患者营养途径的建立,描述正确的是A、术中行胃造口

B、术中患者条件允许时行空肠造口术

C、术中患者生命体征不稳定,术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG+PEJ

D、术中患者生命体征不稳定,术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG

E、放置鼻胃管

F、患者不适合建立肠内营养途径

关于给予患者营养支持,描述正确的是A、患者既往营养状况良好,1周内暂不考虑营养支持

B、患者为危重患者,待内稳态、呼吸和循环功能稳定后,即以30kcal/kg给予营养支持

C、患者为危重患者,待内稳态、呼吸和循环功能稳定后,即以15~20kcal/kg给予营养支持

D、待病情许可后,尽早开始肠内营养支持

E、维持血糖水平10.0~11.1mmol/L

F、控制血糖水平<8.3mmol/L

1周后患者并发急性肾功能衰竭,行持续血液净化治疗,对患者有利的措施包括A、使用低糖滤过液

B、使用高糖滤过液

C、增加蛋白质供应量

D、减少蛋白供应量

E、严格限制钾、镁、磷的供给

F、增加非蛋白热量中脂肪的比例

G、选择长链脂肪乳剂

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第7题

患者齐某,女,40岁,因车祸急诊入院,初步诊断为脾破裂、出血性休克。检查血压9/6kPa,脉搏快而弱,
患者齐某,女,40岁,因车祸急诊入院,初步诊断为脾破裂、出血性休克。检查血压9/6kPa,脉搏快而弱,面色苍白,四肢冷,神志清楚,烦躁不安。遵医嘱配血、输血。63.进行输血的目的:

A、补充血容量,提高血压

B、增加血红蛋白

C、供给各种凝血因子

D、增加白蛋白

E、增加抵抗力

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第8题

患者,男,43岁,因严重交通事故,致全身多发性损伤,其急救措施不包括()。

A. 首先处理危及生命的损伤

B. 脱出的肠管应及时还纳

C. 置患者于恰当的体位

D. 及时包扎损伤部位

E. 对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血

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第9题

患者,女性,28岁。因交通事故致右下肢开放性骨折,活动性出血,送至急诊室,在医生未到之前,当班护士应立即()。

A.询问发生交通事故的原因

B.向公安部门报告

C.安慰患者,耐心等待医生

D.给病人注射止痛剂和镇静剂

E.给患者止血,测血压,建立静脉输液通道

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第10题

男,30岁,因车祸致脾破裂急诊入院,病人面色苍白,四肢厥冷,血压70/40mmHg,脉细弱,护士按医嘱给病人紧急输血,在输血即将结束时,病人出现呼吸困难,皮肤发痒,眼睑水肿。

该患者出现的反应是

A.肺水肿

B.发热反应

C.过敏反应

D.溶血反应

E.出血倾向

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