早产儿，孕32周前置胎盘剖宫产。出生体重1.7kg，出生Apar评分4分。生后1h出现进行性呼吸困难，发绀，两肺呼吸音低，少许湿性啰音。诊断最可能为（）

A. 抗生素

B. 正压给氧

C. 纠正酸中毒

D. 激素应用

E. 利尿剂应用

32周早产儿，因母亲前置胎盘行剖宫产，出生时轻度窒息，生后2小时出现气促、呼吸困难，进行性加重。查体：全身发绀，呻吟，两肺呼吸音低下，吸气末闻及少量湿啰音。最可能的诊断是( )

A、肺炎

B、羊水吸入

C、肺透明膜病

D、湿肺

E、胎粪吸入综合征

患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：查体：BP120／80mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心136次／分，乙儿胎位左骶前，胎心146次／分，肛查：宫颈管长约1厘米，宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是A、临产

B、先兆早产

C、妊娠合并急性胃肠炎

D、妊娠合并阑尾炎

E、先兆子宫破裂

F、胎盘早剥

G、前置胎盘

提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查A、阴道液pH值

B、阴道液涂片检查

C、阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检

D、B超检查

E、肛查推胎头时可见是否有羊水流出

F、阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查

G、胎儿监测

提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕32周双胎胎膜早破

B、宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂

C、宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破

D、宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破

E、宫内孕32周双胎先兆早产，张力性尿失禁

F、宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎

提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些A、立即剖宫产

B、抗生素预防感染

C、卧床，抬高臀部

D、抑制宫缩

E、促胎肺成熟、促胎儿生长

F、继续应用止痛、止血药

提示：B超检查，两胎儿双顶径分别为8．2cm、8．1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些A、早产

B、胎儿生长受限

C、双胎输血综合征

D、脐带脱垂致胎儿死亡

E、胎儿畸形

F、胎儿窘迫

G、巨大儿

提示：住院第8天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，甲儿胎心140次／分，乙儿130次／分。肛查宫口开大2cm．头S+1恰当的处理有哪些A、立即剖宫产

B、继续抗生素预防感染

C、卧床，抬高臀部

D、抑制宫缩

E、观察产程，等待自然分娩

F、继续应用止痛、止血药

提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些A、接生前准备好缩宫素、沙袋

B、接生前建立静脉通路

C、作会阴切开以减少对胎头的压迫

D、第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血

E、第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离

F、第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠

一产妇，孕3产1，因怀疑前置胎盘行剖宫产，胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植人子宫肌层，出血不止。下面哪项处理是恰当的。( )

A、立即用力将胎盘拉出

B、刮宫术

C、按摩子宫

D、立即给予缩宫素

E、子宫全切

产妇，孕3产1。因怀疑前置胎盘行剖宫产，胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层，出血不止。下面哪项处理是恰当的

A、立即用力将胎盘拉出

B、行刮宫术

C、按摩子宫

D、立即给予缩宫素

E、子宫全切

产妇，孕3产1。因怀疑前置胎盘行剖宫产，胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植人子宫肌层，出血不止。下面恰当的处理是

A．立即用力将胎盘拉出

B．刮宫术

C．按摩子宫

D．立即给予缩宫素

E．子宫全切

患者，女，27岁，孕36周，胎盘前置、早剥，拟急诊剖宫产。血压80/52mmHg，心率108次／分，麻醉方法应选

A、局部麻醉

B、轻比重腰麻

C、低浓度硬膜外阻滞

D、氯胺酮麻醉

E、联合针CSEA

一产妇，孕3产1，因怀疑前置胎盘行剖宫产术，胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层，出血不止。下面哪项处理是恰当的(  )

A．立即用力将胎盘拉出 B．刮宫术   C．按摩子宫

D．立即给予缩宫剂   E．子宫全切

患者女性，35岁，孕12周建档时检查发现抗-HIV(+)，追问病史，5年前因中央型前置胎盘剖宫产手术，出血性休克抢救有输血史，新生儿重度窒息死亡。患者渴望保留胎儿，但对艾滋病及其母婴传播知识不了解，希望提供咨询等帮助。接诊护士为其讲解艾滋病疾病知识，下列叙述正确的是( )A、艾滋病又称免疫缺陷综合征

B、由免疫缺陷病毒引起

C、艾滋病患者及HIV携带者均有传染性

D、主要经血液传播，其次为性接触传播

E、可经胎盘、产道感染胎儿

F、无治愈方法，主要采取抗病毒药物治疗和对症处理

G、对妊娠者建议终止妊娠

H、继续妊娠者常规选择剖宫产

【提示】经过对上述艾滋病疾病相关知识的了解，孕妇仍然不接受终止妊娠的建议。护士就艾滋病对母儿的影响，继续讲解。关于HIV感染对母儿的影响，下列叙述正确的是( )A、少数HIV感染孕妇可无临床症状

B、HIV感染会导致妊娠不良预后

C、妊娠可加速HIV感染者发展为艾滋病

D、妊娠可加重艾滋病病情

E、会生出"小艾滋病"

F、采取系统的综合抗病毒干预措施可降低对胎儿、新生儿的影响

【提示】该孕妇听完上述内容的讲述，仍想在医学争议和临床可能性之间找寻机会，希望进一步了解HIV母婴传播方面的知识。关于HIV母婴传播，下列叙述正确的是( )A、宫内传播，HIV可通过胎盘传染给胎儿

B、产时传播，分娩过程中暴露于HIV感染的血液或其他体液而感染

C、产后哺乳传播

D、人工喂养可降低母婴传播机会

E、混合喂养可增加母婴传播机会

F、纯母乳喂养母婴传播高于混合喂养

G、经正规阻断措施后，母婴传播率可控制在2%以下

H、经正确应用抗病毒药物治疗后，其新生儿HIV感染率有可能下降(<8%)

【提示】孕妇听完上述内容的讲述，决定承担风险，选择继续妊娠。希望进一步了解母婴传播阻断方面的知识。护士即转介给医师，制定抗病毒药物治疗方案。护士按用药方案安排孕妇进行抗病毒药物治疗。关于抗病毒药物治疗，下列叙述正确的是( )A、从妊娠前6个月开始，直至分娩

B、从妊娠前3个月开始，直至分娩

C、妊娠期只要发现HIV感染即开始

D、齐多夫定500mg/d口服，从妊娠14～34周开始，直至分娩

E、齐多夫定300mg+拉米夫定150mg+克力芝(洛匹那韦/利托那韦)400/100mg

F、新生儿用药可选择奈韦拉平方案或齐多夫定方案

G、推荐三联预防用药方案，并定期做孕期保健

H、新生儿无论采取哪种用药方案都应在出生后尽早(6～12小时内)开始用药

【提示】患者妊娠38周时，自然临产，宫口开大2cm入院。对HIV感染或艾滋病孕妇分娩，产科护士、助产士正确的处理措施是( )A、产程观察中应尽量避免宫颈检查

B、避免产程延长，行常规会阴侧切术

C、常规行剖宫产结束分娩

D、避免常规使用人工破膜术

E、分娩过程中避免不必要的损伤性操作

F、发生胎膜早破者应积极处理缩短产程

G、人工破膜加速产程

【提示】患者产程进展顺利，自然分娩一女婴。接下来分娩后的护理措施是( )A、产后常规护理

B、做好消毒隔离防护，预防交叉感染

C、母婴分离

D、指导人工喂养，杜绝混合喂养

E、观察产妇和新生儿抗病毒用药的不良反应

F、做好母婴用药指导，提高产妇用药依从性

G、做好回奶过程中的乳房护理

边缘性前置胎盘出血多发生在

A、孕20周后

B、孕28周后

C、孕30周后

D、孕33周后

E、孕36周后