早产儿,孕32周前置胎盘剖宫产。出生体重1.7kg,出生Apar评分4分。生后1h出现进行性呼吸困难,发绀,两肺呼吸音低,少许湿性啰音。紧急的处理()
A.抗生素
B. 正压给氧
C. 纠正酸中毒
D. 激素应用
E. 利尿剂应用
A.抗生素
B. 正压给氧
C. 纠正酸中毒
D. 激素应用
E. 利尿剂应用
第1题
A、肺炎
B、羊水吸入
C、肺透明膜病
D、湿肺
E、胎粪吸入综合征
第2题
B、先兆早产
C、妊娠合并急性胃肠炎
D、妊娠合并阑尾炎
E、先兆子宫破裂
F、胎盘早剥
G、前置胎盘
提示:患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断,可做何种检查A、阴道液pH值
B、阴道液涂片检查
C、阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检
D、B超检查
E、肛查推胎头时可见是否有羊水流出
F、阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查
G、胎儿监测
提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕32周双胎胎膜早破
B、宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂
C、宫内孕32周双胎早产临产,胎膜早破
D、宫内孕32周双胎先兆早产,胎膜早破
E、宫内孕32周双胎先兆早产,张力性尿失禁
F、宫内孕32周双胎先兆早产,合并阴道炎
提示:住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些A、立即剖宫产
B、抗生素预防感染
C、卧床,抬高臀部
D、抑制宫缩
E、促胎肺成熟、促胎儿生长
F、继续应用止痛、止血药
提示:B超检查,两胎儿双顶径分别为8.2cm、8.1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些A、早产
B、胎儿生长受限
C、双胎输血综合征
D、脐带脱垂致胎儿死亡
E、胎儿畸形
F、胎儿窘迫
G、巨大儿
提示:住院第8天,出现腹阵痛30~35秒/5~6分,甲儿胎心140次/分,乙儿130次/分。肛查宫口开大2cm.头S+1恰当的处理有哪些A、立即剖宫产
B、继续抗生素预防感染
C、卧床,抬高臀部
D、抑制宫缩
E、观察产程,等待自然分娩
F、继续应用止痛、止血药
提示:准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些A、接生前准备好缩宫素、沙袋
B、接生前建立静脉通路
C、作会阴切开以减少对胎头的压迫
D、第一胎儿娩出后,夹紧脐带以防第二胎儿失血
E、第一胎儿娩出后,助手应在腹部将胎儿维持在纵产式,同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离
F、第一胎儿娩出后,第二胎儿如有胎心变慢,可以臀位助产结束妊娠
第3题
A、立即用力将胎盘拉出
B、刮宫术
C、按摩子宫
D、立即给予缩宫素
E、子宫全切
第4题
A、立即用力将胎盘拉出
B、行刮宫术
C、按摩子宫
D、立即给予缩宫素
E、子宫全切
第5题
A.立即用力将胎盘拉出
B.刮宫术
C.按摩子宫
D.立即给予缩宫素
E.子宫全切
第6题
A、局部麻醉
B、轻比重腰麻
C、低浓度硬膜外阻滞
D、氯胺酮麻醉
E、联合针CSEA
第7题
A.立即用力将胎盘拉出 B.刮宫术 C.按摩子宫
D.立即给予缩宫剂 E.子宫全切
第8题
B、由免疫缺陷病毒引起
C、艾滋病患者及HIV携带者均有传染性
D、主要经血液传播,其次为性接触传播
E、可经胎盘、产道感染胎儿
F、无治愈方法,主要采取抗病毒药物治疗和对症处理
G、对妊娠者建议终止妊娠
H、继续妊娠者常规选择剖宫产
【提示】经过对上述艾滋病疾病相关知识的了解,孕妇仍然不接受终止妊娠的建议。护士就艾滋病对母儿的影响,继续讲解。关于HIV感染对母儿的影响,下列叙述正确的是( )A、少数HIV感染孕妇可无临床症状
B、HIV感染会导致妊娠不良预后
C、妊娠可加速HIV感染者发展为艾滋病
D、妊娠可加重艾滋病病情
E、会生出"小艾滋病"
F、采取系统的综合抗病毒干预措施可降低对胎儿、新生儿的影响
【提示】该孕妇听完上述内容的讲述,仍想在医学争议和临床可能性之间找寻机会,希望进一步了解HIV母婴传播方面的知识。关于HIV母婴传播,下列叙述正确的是( )A、宫内传播,HIV可通过胎盘传染给胎儿
B、产时传播,分娩过程中暴露于HIV感染的血液或其他体液而感染
C、产后哺乳传播
D、人工喂养可降低母婴传播机会
E、混合喂养可增加母婴传播机会
F、纯母乳喂养母婴传播高于混合喂养
G、经正规阻断措施后,母婴传播率可控制在2%以下
H、经正确应用抗病毒药物治疗后,其新生儿HIV感染率有可能下降(<8%)
【提示】孕妇听完上述内容的讲述,决定承担风险,选择继续妊娠。希望进一步了解母婴传播阻断方面的知识。护士即转介给医师,制定抗病毒药物治疗方案。护士按用药方案安排孕妇进行抗病毒药物治疗。关于抗病毒药物治疗,下列叙述正确的是( )A、从妊娠前6个月开始,直至分娩
B、从妊娠前3个月开始,直至分娩
C、妊娠期只要发现HIV感染即开始
D、齐多夫定500mg/d口服,从妊娠14~34周开始,直至分娩
E、齐多夫定300mg+拉米夫定150mg+克力芝(洛匹那韦/利托那韦)400/100mg
F、新生儿用药可选择奈韦拉平方案或齐多夫定方案
G、推荐三联预防用药方案,并定期做孕期保健
H、新生儿无论采取哪种用药方案都应在出生后尽早(6~12小时内)开始用药
【提示】患者妊娠38周时,自然临产,宫口开大2cm入院。对HIV感染或艾滋病孕妇分娩,产科护士、助产士正确的处理措施是( )A、产程观察中应尽量避免宫颈检查
B、避免产程延长,行常规会阴侧切术
C、常规行剖宫产结束分娩
D、避免常规使用人工破膜术
E、分娩过程中避免不必要的损伤性操作
F、发生胎膜早破者应积极处理缩短产程
G、人工破膜加速产程
【提示】患者产程进展顺利,自然分娩一女婴。接下来分娩后的护理措施是( )A、产后常规护理
B、做好消毒隔离防护,预防交叉感染
C、母婴分离
D、指导人工喂养,杜绝混合喂养
E、观察产妇和新生儿抗病毒用药的不良反应
F、做好母婴用药指导,提高产妇用药依从性
G、做好回奶过程中的乳房护理
第10题
A.备皮
B.灌肠
C.鼓励少量多次进食
D.严密观察产程
E.勤听胎心音
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