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[单选题]

5个月婴儿,纯母乳喂养,偶加鱼肝油,烦躁不安、多汗、枕部秃发,有颅骨软化。确诊需做哪些检查()

A.X线片,血钙,血磷,碱性磷酸酶,25-OHD

B. X线片,维生素A

C. X线片,维生素B

D. X线片,维生素C

E. 以上都不是

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第1题

5个月婴儿,纯母乳喂养,偶加鱼肝油,烦躁不安、多汗、枕部秃发,有颅骨软化。确诊需做哪些检查()

A. X线片,血钙,血磷,碱性磷酸酶,25-OHD3

B. X线片,维生素A

C. X线片,维生素B

D. X线片,维生素C

E. 以上都不是

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第2题

5个月婴儿,纯母乳喂养,偶加鱼肝油,烦躁不安、多汗、枕部秃发,有颅骨软化。确诊需做哪些检查()

A. X线片,血钙,血磷,碱性磷酸酶,25-OHD

B. B.X线片,维生素A

C. C.X线片,维生素B

D. D.X线片,维生素C

E. E.以上都不是

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第3题

5个月婴儿,纯母乳喂养,偶加鱼肝油,烦躁不安、多汗、枕部秃发,有颅骨软化。可能的诊断是A、维生素D缺乏性佝偻病

B、维生素A缺乏

C、维生素B缺乏

D、维生素C缺乏

E、以上都不是

确诊需做哪些检查A、X线片,血钙,血磷,碱性磷酸酶,25-OHD

B、X线片,维生素A

C、X线片,维生素B

D、X线片,维生素C

E、以上都不是

如果要治疗应该用A、维生素D制剂

B、维生素A制剂

C、维生素B制剂

D、维生素C制剂

E、以上都不是

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第4题

患儿男,10个月,因“烦躁不安、多汗1个月余”来诊。11月份出生,纯母乳喂养,偶加鱼肝油。查体:枕部秃发,方颅,X型腿。该患儿最可能的诊断是A、维生素D缺乏性佝偻病初期

B、维生素D缺乏性佝偻病活动期

C、维生素D缺乏性佝偻病恢复期

D、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

E、维生素E缺乏症

该患儿做骨X线片检查,不可能出现的改变是A、骨质稀疏、密度减低

B、长骨骨骺软骨盘增宽

C、骨干弯曲和骨折

D、干骺端临时钙化带增宽

E、干骺端呈毛刷样、杯口样改变

该患儿血生化的特点是A、血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶降低

B、血清钙正常,血清磷正常,碱性磷酸酶降低

C、血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶升高

D、血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶降低

E、血清钙降低,血清磷升高,碱性磷酸酶升高

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第5题

患儿男,10个月,因“烦躁不安、多汗1个月余”来诊。11月份出生,纯母乳喂养,偶加鱼肝油。查体:枕部秃发,方颅,X型腿。该患儿做骨X线片检查,不可能出现的改变是()

A. 骨质稀疏、密度减低

B. 长骨骨骺软骨盘增宽

C. 骨干弯曲和骨折

D. 干骺端临时钙化带增宽

E. 干骺端呈毛刷样、杯口样改变

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第6题

患儿,男,5个月。母乳喂养,未加辅食。因烦躁夜惊,多汗来院就诊。查体:神清,反应可,前囟2.5cm×2.5cm,可见秃枕,心肺(-),腹膨软,四肢肌力,肌张力正常。其化验检查为

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第7题

某4个月女婴,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来较烦躁,夜间哭闹不安,多汗。体检:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是

A、营养不良

B、亚临床维生素A缺乏症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、婴儿肠痉挛

E、母乳摄入不足

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第8题

某4个月女婴,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来较烦躁,夜间哭闹不安,多汗。体检:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是

A、营养不良

B、亚临床维生素A缺乏症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、婴儿肠痉挛

E、母乳摄入不足

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第9题

4个月小儿,母乳喂养,未添加辅食及鱼肝油,近2个月烦躁、多汗。因流涕、咳嗽2天于2月份就诊,就诊时突发双目凝视,四肢强直,呼之不应。应先给予哪项紧急处理

A、维生素D肌内注射

B、静脉缓推等倍稀释的10%葡萄糖酸钙

C、苯巴比妥肌内注射

D、地西泮肌内注射

E、地西泮静脉注射

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第10题

患儿男,7个月,早产儿,出生体重2000g,母乳喂养,尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体:有枕秃。首先考虑的诊断是A、营养不良

B、维生素D缺乏性手足搐搦症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、低血磷抗D佝偻病

E、维生素D依赖性佝偻病

F、肾性佝偻病

该病的诊断依据不包括A、冬季出生

B、有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状

C、母乳喂养

D、有枕秃

E、未加鱼肝油

F、户外活动少

该病初期的主要临床表现不包括A、烦躁、夜惊等神经精神症状

B、方颅

C、颅骨软化

D、血钙降低

E、血磷降低

F、血25-(OH)-D3下降

G、血碱性磷酸酶降低

H、骨X线片正常

该患儿此次体格检查发现的阳性体征可能有A、颅骨软化

B、脚镯

C、前囟大

D、方颅,乳牙未萌出

E、串珠肋

F、鸡胸或漏斗胸

如病情进展检查可能发现A、血钙降低

B、血磷降低

C、血磷升高

D、血碱性磷酸酶降低

E、血碱性磷酸酶升高

F、骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变

G、长骨临时钙化带增宽

关于该病的治疗和预防,叙述错误的有A、治疗目的:控制活动期,防止骨骼畸形

B、治疗原则:应以口服维生素D为主

C、治疗剂量:一般剂量为2000~4000U/d,症状改善2个月后改预防剂量400U/d

D、重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D20万~30万U一次,3个月后改预防剂量

E、儿童每日获得足够阳光照射是预防的关键

F、妊娠后期适量补充维生素D(800U/d)有益于胎儿贮存充足维生素D,以满足生后一段时间生长发育的需要

G、足月儿生后2周开始补充维生素D400U/d;早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D400U/d,3个月后改为预防量,均补充至2岁

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