题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性，23岁，气急、咳嗽、紫绀，RR30/minBP：100/60mmHg，动脉血气PH7.35，PaCO₂40mmHg，PaO₂45mmHg，拟"ARDS"。对该病人采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（FiO₂）为80%，潮气量10ml/kg，R20/min，半小时后，复查动脉血气：PH：7.36PaCO₂50mmHg，PaO₂49mmHg。最合理的调整方案是（）

A.加用PEEP

B. 增大FiO₂至100%

C. 增大潮气量至14ml/kg

D. 增加呼吸频率至30/min

E. 减少潮气量至5ml/kg

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更多“女性，23岁，气急、咳嗽、紫绀，RR30/minBP：100…”相关的问题

第1题

女性，23岁，气急、咳嗽、紫绀，RR30/minBP：100/60mmHg，动脉血气PH7.35，PaCO₂40mmHg，PaO₂45mmHg，拟"ARDS"。病人送入ICU后，最合适的监护措施是（）

A. 氧输送（DO）监测

B. 无创血压监测

C. 心排出量监测

D. 动脉血氧饱和度监测

E. 呼气末二氧化碳分压监测

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第2题

男性病人，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急，出现神志不清、面色紫绀入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 60mmHg，病人目前首优护理问题是()。

A.气体交换受损

B.生活自理能力缺陷

C.清理呼吸道无效

D.急性意识障碍

E.低效型呼吸型态

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第3题

女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO210．6kPa（80mmHg），PaO25．3kPa（40mmHg）。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示：pH7．40，PaCO10．6kPa（80mmHg），HCO3-48mmol／ml，PaO25．3kPa（40mmHg）。提问：其酸碱紊乱类型属于（）

A．代偿性呼吸性酸中毒

B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C．复合性酸中毒

D．呼吸性酸中毒型三重紊乱（呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）

E．呼吸性碱中毒型三重紊乱（呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）

F．复合性碱中毒

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第4题

(共用题干) 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40，PaCO210.6kPa(80mmHg)，PaO25.3kPa(40mmHg)。提问：该患者为何种呼吸衰竭

A.Ⅱ型呼吸衰竭

B.Ⅰ型呼吸衰竭

C.急性呼吸衰竭

D.慢性呼吸衰竭

E.泵衰竭

F.肺衰竭

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第5题

示例，老年男性，75岁。因情绪激动于4小时前突发极度气急，咳嗽，痰中带血，烦躁不安。既往有慢性支气管炎病史20余年，高血压病史20年。查体发现，T36.5℃，P120次/分，R32次/分，BP180/116mmHg，神志清楚，端坐呼吸，口唇紫绀，颈静脉无怒张，两肺散在哮鸣音和少许湿罗音，叩诊心界不大，心尖部2/6级收缩期杂音，P2增强。血气分析：pH7.30，PaO2 60mmHg，PaCO256mmHg。本患者最大可能的诊断是什么?( )

A.COPD合并右心衰竭;

B.COPD合并急性左心衰;

C.高血压合并肺部感染;

D.高血压合并急性左心衰;

E.肺动脉栓塞

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第6题

女性，56岁，患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗，1周来咳嗽加重，伴低热，2天后气急加重。查体：气促、紫绀，两下肺广泛湿啰音，心率108次／分，动脉血气分析：pH7．48，PaO₂45mmHg，PaCO₂30mmHg（）

A. 持续低流量吸氧

B. FiO₂不限，间歇吸氧

C. FiO₂可以放宽，以<50％为宜D. 先用高浓度，以后低浓度维持E. 持续高浓度吸氧，以尽快纠正缺氧下列患者吸收衰竭的氧疗应该是

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第7题

男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。

2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7.48，PaCO₂4.0kPa（30mmHg），PaO₂6kPa（45mmHg）机械通气治疗呼吸衰竭，为避免过度通气，应采取下列哪项措施（）。

A. 动脉血气分析检测，适当调节参数或加用死腔

B. 可允许一定的过度通气

C. 加用酸性药物，防止碱血症

D. 使用镇静剂，抑制呼吸中枢

E. 以上都不是

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第8题

男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。

2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO₂4.0kPa（30mmHg），PaO₂6kPa（45mmHg）。机械通气治疗呼吸衰竭，为避免过度通气，应采取下列哪项措施（）

A. 动脉血气分析检测，适当调节参数，或加用死腔

B. B.可允许一定的过度通气

C. C.加用酸性药物，防止碱血症

D. D.使用镇静剂，抑制呼吸中枢

E. E.以上都不是

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第9题

男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。

A. 动脉血气分析检测，适当调节参数，或加用死腔

B. 可允许一定的过度通气

C. 加用酸性药物，防止碱血症

D. 使用镇静剂，抑制呼吸中枢

E. 以上都不是

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第10题

男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。

2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7.48，PaCO₂4.0kPa（30mmHg），PaO₂6kPa（45mmHg）经过积极治疗气急不见改善，需要行机械通气治疗，你认为下列哪种意见是比较合理的（）。

A. 有指征，因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功，纠正缺氧，赢得时间控制感染

B. 没有指征，因为患者PaCO₂低于正常，而机械通气主要作用是增加通气，纠正CO潴留

C. 只作为一种无奈的选择

D. 反而容易引起并发症和感染复杂化，具有强力反指征

E. 取决于患者是否接受

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