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[单选题]

患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染（）

A.发热

B. 尿频、尿急、尿痛

C. 肾区叩痛

D. 尿常规：尿蛋白（），白细胞20/HP，红细胞5/HP

E. 血肌酐升高

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更多“患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/…”相关的问题

第1题

患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿毒症（）

A. 尿少

B. 水肿

C. 纳差、呕吐

D. 高血压

E. 尿常规：尿蛋白（+++），肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L

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第2题

患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）

A. 血肌酐>178μmol/L

B. 血肌酐>278μmol/L

C. 血肌酐>450μmol/L

D. 血肌酐>707μmol/L

E. 血肌酐>884μmol/L

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第3题

患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染（）

A．发热

B．尿频、尿急、尿痛

C．肾区叩痛

D．尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP

E．血肌酐升高

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第4题

患者，男性，35岁，头昏，乏力，纳差半年，近10天出现呕吐，厌食，血压150/90mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型0~2个/HP，血白蛋白30g/L。球蛋白25g/L，血BUN12.5mmol/L，血Cr270μmol/L，血钠125mmol/L。近3个月低盐，低蛋白饮食，目前应首选给予

A、低蛋白，以动物蛋白为主，不限制钠摄入

B、低蛋白，以植物蛋白为主，不限制钠摄入

C、不限制蛋白，多食动物蛋白，低盐饮食

D、不限制蛋白，多食植物蛋白，高钠饮食

E、低蛋白，以动物蛋白为主，高钠饮食

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第5题

男,35岁,头昏,乏力,纳差半年,近十天出现呕吐,厌食,血压20／12kPa(150／90mmHg),无水肿,血红蛋白

男,35岁,头昏,乏力,纳差半年,近十天出现呕吐,厌食,血压20/12kPa(150/90mmHg),无水肿,血红蛋白80g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0～2个/高倍视野,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN 12.5mmol/L(35mg/dl)，Scr 264.6μmol/L( 3.0mg/dl),血钠125mmol/L,近三个月低盐,低蛋白质饮食,目前应首选给予()。

：A.低蛋白质,以动物蛋白为主,不限制钠摄入

B.低蛋白质,以植物蛋白为主,不限制钠摄入

C.不限制蛋白质,多食动物蛋白,低盐饮食

D.不限制蛋白质,多食植物蛋白,高钠饮食

E.低蛋白质,以动物蛋白为主,高钠饮食

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第6题

男，35岁，患慢性肾炎10年，头晕，乏力，纳差半年，近l0天出现呕吐，厌食，血压20／12kPa(150／90mmHg)，无水肿，血红蛋白809／L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～2个／HP，血白蛋白329／L，BUN l2．5mmol／L(35m9／d1)，Scr 264．6Umol／L(3．Om9／dl)，血钠125mmol／L，患者的血红蛋白降低

A.不是必有的症状

B.与促红细胞生成素减少有关

C.与造血原料的缺乏无关

D.可用反复输血得到纠正

E.与红细胞寿命缩短无关

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第7题

男，35岁，慢性肾炎十年，头昏，乏力，纳差半年，近十天出现呕吐，厌食，血压20/12kPa(150/90mmHg)，无水肿，血红蛋白80g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～2个/HP，血白蛋白32g/L，BUN 12．5mmol/L(35mg/dl)，Scr 264.6μmol/L(3.0mg/dl)，血钠125mmol/L

目前诊断应为

A．慢性肾炎，尿毒症期

B．高血压肾损害，氮质血症期

C．慢性肾炎，氮质血症期

D．氮质血症期，高血压肾损害

E．以上都不是

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第8题

男，35岁，慢性肾炎10年，头昏，乏力，纳差半年，近10天出现呕吐，厌食，血压20／12kPa(150／90mmHg)，无水肿，血红蛋白80g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～2个／HP，血白蛋白32g／L，BUN12．5mmol／L(35／mg／dl)，Scr264．6μmol／L(3．0mg／dl)，血钠125mmol／L目前诊断应为A、慢性肾炎，尿素症期

B、高血压肾损害，氮质血症期

C、慢性肾炎，氮质血症期

D、氮质血症期，高血压肾损害

E、以上都不是

病人近3个月低盐，低蛋白饮食，目前应首选给予A、低蛋白，以动物蛋白为主，不限制钠摄入

B、低蛋白，以植物蛋白为主，不限制钠摄入

C、不限制蛋白，多食动物蛋白，低盐饮食

D、不限制蛋白，多食植物蛋白，高钠饮食

E、低蛋白，以动物蛋白为主，高钠饮食

病人的血红蛋白降低A、不是必有的症状

B、与促红细胞生成素减少有关

C、与造血原料的缺乏无关

D、可用反复输血得到纠正

E、与红细胞寿命缩短无关

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第9题

临床情景:患者姚某，男性，28岁，因腹痛、乏力、纳差10天，尿色加深4天入院。患者于10天前因劳累后出现厌油、食欲减退、腹胀、乏力，伴有恶心无呕吐，腹胀以进食后明显，无反酸、嗳气，无腹痛、腹泻，无畏寒、发热。院外诊断为胃病。给予胃病治疗，诉症状无缓解。4天前小便渐变成浓茶样，无皮肤瘙痒，自觉厌油、纳差加重,既往体健，9年前体检发现HBsAg(+)，未行特殊处置。2+月前于我院门诊诊断"胃溃疡、幽门螺旋杆菌感染。予以抑酸护胃、抗HP治疗。周围人群无类似病人。

体査:体温:36.2C,脉搏:58次/分，呼吸:20次/分，血压126/176mmHg，发育营养可，皮肤黏膜、巩膜重度黄染，皮肤未见出血点，未见肝掌，可见1枚蜘蛛痣，全身表浅淋巴结不大，颈软，心肺正常。肝脏浊音界无缩小，肝区轻微叩击痛，腹软，肝睥肋下未扪及，胆囊区无压痛，肾区无扣痛。双下肢无水肿。腓肠肌无压痛。

实验室检査:(2020-12-26)肝功能:ALT2354U/L,AST1909U/L,TBIL234.6umol/L，DBIL209.5umol/L，PTA32.8%，INR1.5,AFP102U/L;二对半提示乙肝小三阳，HBV-DNA定量5.69*106lu/mLL,血常规:血色素132g仁，白细胞5.8×109/L，中性粒细胞比率0.62%，

淋巴细胞比率0.3%;尿常规:尿蛋白(-)，镜检正常，胆红素(+)，尿胆原(+);大便常规正常要求:根据以上简要病历，请将初步诊断;@诊断依据:@鉴别诊断:进一步检查;

治疗原则分别写在下面的答题纸上。

1.初步诊断

2.诊断依据

3.鉴别诊断

4.进一步检查

5.治疗原则

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第10题

男，35岁，患慢性肾炎10年，头晕，乏力，纳差半年，近10天出现呕吐，厌食，血压20/12kPa(150/90mmHg)，无水肿，血红蛋白80g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～2个／HP，血白蛋白32g／L，BUN 12.5mmol/L(-35mg/dl),Scr 264.6μmol／l.(3.0mg/dl)，血钠125mmol/L，患者的血红蛋白降低

A、不是必有的症状

B、与促红细胞生成素减少有关

C、与造血原料的缺乏无关

D、可用反复输血得到纠正

E、与红细胞寿命缩短无关

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