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[单选题]

患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未触及明确肿物。活检术后病理明确诊断为浸润性乳管内乳头状癌，进一步处理应是（）。

A.安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

B. 根据病理检查受体情况，安排内分泌治疗

C. 乳房单纯切除术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

D. 保乳术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

E. 改良根治术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

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更多“患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性…”相关的问题

第1题

患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未触及明确肿物。为明确诊断，最适合的检查是A、超声

B、乳管造影

C、乳腺MRI

D、乳头溢液涂片细胞学检查

E、乳管镜

乳管镜检查：发现Ⅲ级乳管内生物阻塞，乳管镜不能通过。最可能的诊断是A、乳管扩张症

B、乳管内异物

C、乳管内乳头状瘤

D、乳管内乳头状瘤病

E、乳管内乳头状癌

此时最适宜的治疗方案为A、冲洗乳管后，密切随诊

B、乳管解剖术

C、蓝色染料定位乳管解剖术

D、乳管镜引导下金属丝定位乳管解剖术

E、乳腺切除术

活检术后病理明确诊断为浸润性乳管内乳头状癌，进一步处理应是A、安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

B、根据病理检查受体情况，安排内分泌治疗

C、乳房单纯切除术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

D、保乳术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

E、改良根治术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

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第2题

患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未触及明确肿物。此时最适宜的治疗方案为（）。

A. 冲洗乳管后，密切随诊

B. 乳管解剖术

C. 蓝色染料定位乳管解剖术

D. 乳管镜引导下金属丝定位乳管解剖术

E. 乳腺切除术

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第3题

患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未触及明确肿物。乳管镜检查：发现Ⅲ级乳管内生物阻塞，乳管镜不能通过。最可能的诊断是（）。

A. 乳管扩张症

B. 乳管内异物

C. 乳管内乳头状瘤

D. 乳管内乳头状瘤病

E. 乳管内乳头状癌

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第4题

患者，女，45岁。左乳头单孔血性溢液2周。患者自觉头晕乏力，心悸多梦，纳差，乳房无疼痛不适。查左乳头中央乳孔有血痂，乳晕下可扪及0.8cm×0.5cm肿块，质韧，无压痛，与皮肤无粘连，按压肿块时自中央乳孔流出血性液体。其中医诊断及西医治疗原则应为

A、乳癖，药物治疗

B、乳衄，手术治疗

C、粉刺性乳痈，药物治疗

D、乳痨，手术治疗

E、乳核，手术治疗

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第5题

患者，女，45岁，左乳头单孔血性溢液2周，自觉头晕乏力，心悸多梦，纳差，乳房无疼痛不适。查左乳头中央乳孔有血痂，乳晕下可扪及0.8cm×0.5cm肿块，质韧，无压痛，与皮肤无粘连，按压肿块时自中央乳孔流出血性液体。其中医诊断及西医治疗原则应为( )

A、乳癖药物治疗

B、乳衄手术治疗

C、粉刺性乳痈药物治疗

D、乳痨手术治疗

E、乳核手术治疗

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第6题

患者，女，39岁。近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是

A、乳房纤维腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳管内乳头状瘤

D、乳癌

E、急性乳房炎

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第7题

患者，女，44岁，因乳头溢液和乳房肿块而来诊，肿块质地坚硬固定，界限不清，表面皮肤凹陷，乳头内陷，可能的溢液类型为

A、血性溢液

B、浆液性溢液

C、乳样溢液

D、水样溢液

E、黄色溢液

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第8题

患者女，18岁，因“胸痛伴呼吸困难1个月”来诊。在当地医院诊断为血性胸腔积液，给予抽取胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：血压100/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/分，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2mm，压之褪色。双下肢无水肿。此时的治疗是（提示胸部X线片：左侧胸腔少量积液。超声心动图：左心室舒张末期内径（LVEDd）45mm，右心室内径（RV）20mm，估测肺动脉收缩压47mmHg，检查发现左下肺动静脉瘘。）（）

A．静脉应用止血药

B．继续抽胸腔积液

C．介入封堵肺动静脉畸形

D．抗生素预防感染

E．卧床休息，避免剧烈活动

F．吸氧

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第9题

患者，女，29岁，因乳头溢液、乳房胀痛和乳房肿块而来诊。疼痛常发生于月经前期，消失于月经期后，肿块质韧而不固定，界限不清，可能的溢液类型为

A、血性溢液

B、浆液性溢液

C、乳样溢液

D、水样溢液

E、黄色溢液

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第10题

患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”...

患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11：30突然排出鲜红色血尿约400ml，查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14：30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP（80～95）/（52～70）mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19：00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。下列属于营养/代谢型态评估项的是（）

A. 入院查体：T36.2℃

B. 清蛋白37.5g/L

C. 皮肤无水肿，口唇红润

D. 身高165cm，体重62.8kg，体重指数23.0kg/m²

E. 血红蛋白154g/L

F . 腹部平软，无压痛，无反跳痛

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