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[单选题]

患者,男性,50岁,阑尾切除术后5天,伤口红肿,触之有波动感,穿刺抽到脓液,其最佳处理是()

A.用雷夫奴尔纱布换药

B. 局部理疗

C. 全身应用抗身素

D. 拆去缝线,伤口敞开引流

E. 以上都不是

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第1题

男性,50岁,阑尾切除手术后5天,局部伤口发炎,触之有波动感,穿刺抽到脓液,其最佳处理是( )。

A.伤口用酒精纱布湿敷

B.局部理疗

C.全身应用抗生素

D.拆去缝线伤口敞开引流

E.外敷鱼石脂药膏

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第2题

男性病人,50岁,阑尾切除手术后5天,局部伤口发炎,触之有波动感,穿刺抽到脓液,其最佳处理是

A.伤口用酒精纱布湿敷

B.局部理疗

C.全身应用抗生素

D.拆去缝线,伤口敞开引流

E.外敷鱼石脂药膏

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第3题

患者男,50岁。坏疽性阑尾术后第7天,局部伤口红肿,触之有波动感,穿刺抽到脓液,其最佳处理方法是

A、伤口用酒精纱布湿敷

B、局部理疗

C、全身应用抗菌药

D、拆去缝线,伤口敞开引流

E、外敷鱼石脂药膏

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第4题

男性,50岁,阑尾切除手术后5天,局部伤口发炎,触之有披动,穿刺抽到脓液,其最佳处理是:

A.伤口用酒精纱布湿敷

B.局部理疗

C.全身应用抗生素

D.拆去缝线,伤口敞开引流

E.以上都不是

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第5题

患者,男性,50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块,波动感明显,伴压痛。为进一步确诊,该病人下步应行的检查是A、直肠肿块穿刺

B、腹部超声

C、腹部CT

D、肛门镜

E、直肠镜

检查结果阳性,患者最可能的诊断为A、肛门周围皮下脓肿

B、骨盆直肠间隙脓肿

C、痔

D、直肠息肉

E、直肠肿瘤

病变位置较高,应选择的手术方式是A、肛门镜下直肠壁切开引流

B、肛周皮肤切开引流

C、Miles手术

D、直肠镜下环切术

E、挂线疗法

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第6题

患者,男性,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30-50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。该患者胸片提示纵隔偏向患侧,其最可能原因常见于A、血胸

B、开放性气胸

C、张力气胸

D、慢性脓胸

E、急性脓胸

进一步治疗应选择A、继续改进胸腔引流

B、将闭式引流改为开放引流

C、胸膜纤维板剥除术

D、胸膜肺切除术

E、改进全身情况,消除中毒症状和营养不良

该患者在手术过程中,采取部分脓液进行菌培养,则最可能的病原菌是A、肠球菌

B、肺炎链球菌

C、溶血性链球菌

D、流感嗜血杆菌

E、金黄色葡萄球菌

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第7题

患者女,50岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿、肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:P105次/分,BP110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块,首先应考虑的肾移植并发症是

A、超急性排斥反应

B、移植肾尿漏

C、移植肾破裂

D、慢性排斥反应

E、移植肾输尿管梗阻

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第8题

女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率 105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛, 移植肾下极可扪及一拳头大小包块。此时,应立即进行的检查是A、移植肾CT检查

B、移植肾床旁B超检查

C、移植肾MRI检查

D、IVU检查

E、腹部X线平片检查

经检查确诊为移植肾破裂出血,应采取的紧急 处理措施是A、卧床制动,严密观察

B、输血,输液

C、应用止血药物

D、立即手术探查

E、等待病理报告,再作决定

病理检查结果提示急性排斥反应,后续治疗应采 取A、激素冲击治疗

B、大剂量联合应用抗排斥药物

C、加大抗排斥药物剂量

D、停用抗排斥药物

E、减少抗排斥药物

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第9题

患者女性,50岁,因“肾移植术后5个月,蛋白尿、肌酐持续升高1个月”来诊。行移植肾穿刺活检,穿刺后第2日,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率105次/分。实验室检查:血肌酐200 μmol/L,尿量无明显减少。为明确诊断,最有价值的检查项目为A、移植肾CT

B、床旁移植肾B型超声

C、移植肾MRI

D、血常规

E、肾功能

经检查确诊为移植肾破裂出血,应立即采用的治疗措施是A、手术探查

B、输血

C、使用止血药物

D、使用抗生素

E、激素冲击治疗

病理检查结果提示T细胞介导的急性排斥反应,后续治疗是A、激素冲击治疗

B、使用抗生素

C、血浆置换

D、血液透析

E、减少抗排斥药物

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第10题

(54~56题共用题干) 患者,男性,50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块,波动感明显,伴压痛。 为进一步确诊,该病人下步应行的检查是

A.直肠肿块穿刺

B.腹部超声

C.腹部CT

D.肛门镜

E.直肠镜

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