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[主观题]

患者女性,50岁,因“肾移植术后5个月,蛋白尿、肌酐持续升高1个月”来诊。行移植肾穿刺活检,穿刺后第2

日,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率105次/分。实验室检查:血肌酐200 μmol/L,尿量无明显减少。为明确诊断,最有价值的检查项目为A、移植肾CT

B、床旁移植肾B型超声

C、移植肾MRI

D、血常规

E、肾功能

经检查确诊为移植肾破裂出血,应立即采用的治疗措施是A、手术探查

B、输血

C、使用止血药物

D、使用抗生素

E、激素冲击治疗

病理检查结果提示T细胞介导的急性排斥反应,后续治疗是A、激素冲击治疗

B、使用抗生素

C、血浆置换

D、血液透析

E、减少抗排斥药物

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第1题

继发性慢性间质性肾炎常见的病因是

A、巴尔干肾病

B、非甾体抗炎药

C、高尿酸血症

D、含马兜铃酸药物

E、干燥综合征

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第2题

女,30岁,左侧眼睑下垂一年,呈晨轻暮重波动性变化,新斯的明试验阳性,根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到

A、左侧眼球上视、下视受限

B、左侧眼球外展、内收受限

C、左侧瞳孔对光反射减弱

D、左侧瞳孔对光反射消失

E、左侧瞳孔对光反射灵敏

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第3题

下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征

A、无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者

B、因其他疾病计划长期使用NSAID者

C、早期胃癌术后

D、低度恶性胃HALT淋巴瘤

E、胃食管反流病患者

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第4题

特发性面神经麻痹除一侧周围性面瘫外,可伴

A、同侧听力过敏

B、呛水及吞咽困难

C、同侧舌前2/3味觉丧失

D、同侧眼球外展不能

E、伸舌偏向同侧

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第5题

关于脑囊虫病,叙述错误的有( )

A、人是猪肉绦虫的终宿主而非中间宿主

B、血和(或)脑脊液囊虫IgG抗体阳性对本病具有诊断意义

C、颅脑CT或MRI显示典型的囊虫影像改变是诊断本病的必需条件

D、多数患者周围血嗜酸性粒细胞计数升高,白细胞总数也升高

E、对于癫痫型脑囊虫病,如果癫痫症状持续存在,必须持续应用抗囊虫治疗

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第6题

惊恐发作时,患者可出现的症状包括

A、意识清晰度下降

B、濒死感

C、心悸、胸闷

D、过度换气

E、四肢麻木

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第7题

属于Fisher综合征的表现是

A、腱反射消失

B、共济失调

C、眼外肌麻痹

D、双侧面瘫

E、瞳孔变大

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第8题

患者男,72岁。2年前起出现性格固执,易激惹,爱骂人,随意抓取物品放入口中。1年余前起出现随地吐痰,

重复言语,每日不间断来回踱步, 生活逐渐不能自理。神经系统查体未见明确阳性体征。最可能的诊断是( )A、阿尔茨海默病

B、血管性痴呆

C、额颞叶痴呆

D、路易体痴呆

E、帕金森病痴呆

F、Creutzfeldt-Jakob病

(提示 半年余后,家属发现患者右手持物不灵活,右手“虎口”萎缩,后逐渐出现言语不清。)此时最应警惕出现的疾病是( )A、颈椎病

B、肌萎缩侧索硬化

C、脑梗死

D、肯尼迪病

E、多系统萎缩

F、多发性硬化

为明确诊断,应进一步做的检查主要包括( )A、颅脑MRI

B、颈椎MRI

C、脑电图

D、肌电图

E、肌肉活检

F、神经心理学检查

该患者最可能出现的病理改变是( )A、老年斑

B、路易小体

C、神经元纤维缠结

D、少突胶质细胞包涵体

E、神经元胞浆内TDP-43包涵体

F、神经元胞浆内嗜伊红性包涵体

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第9题

乙醇中毒可对神经系统造成损害,病变可以位于( )

A、皮质及皮质下

B、脑干

C、小脑

D、脊髓

E、周围神经

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第10题

下列关于神经系统检查,错误的是

A、反射易受到患者主管因素的影响而不准确

B、感觉分离表现为痛觉存在而温度觉丧失

C、周围性面神经麻痹可以出现舌前2/3味觉丧失

D、面部出现剥洋葱样感觉减退提示病变在脑干

E、肌力共分六级

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