题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

确诊鼻咽癌的最佳检查手段为()

A.X线颅底照片

B. EB病毒血清学检查

C. CT扫描

D. 纤维鼻咽镜检

E. 组织活检

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第1题

关于鼻咽癌检查手段描述有误的是

A、间接鼻咽镜

B、CT扫描

C、EB病毒抗体滴度阳性,是确诊鼻咽癌的主要依据

D、局部活检病理学诊断

E、声导抗检查可以作为参考

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第2题

患者,男,51岁,因“鼻塞伴头痛半年”就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌,下面说法正确的是( )。

A、由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRI治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位

B、鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移

C、该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段

D、该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗

E、腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡

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第3题

患者男,51岁。因"鼻塞伴头痛半年"就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是

A、鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移

B、该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗

C、该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段

D、由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位

E、腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡

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第4题

患者,男,51岁,因“鼻塞伴头痛半年”就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌,下面说法正确的是( )。

A、鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移

B、该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗

C、T/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段

D、由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位

E、腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡

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第5题

患者,男性,19岁,因颈部肿块2年余入院。入院查体:T 36.7℃,P 88次/分,右侧颈部可触及3个串珠样质韧、约2×3厘米的肿块。患者首先考虑诊断为 ( )A、鼻咽癌

B、颈淋巴结核

C、喉癌颈部淋巴结转移

D、颈神经鞘瘤

为了进一步明确诊断,应该考虑做下面那一个检查 ( )A、肿块活检

B、肿块细针穿刺试验

C、颈部CT检查

D、颈部MRI检查

E、颈部肿块B块检查

首选的治疗方案 ( )A、手术

B、抗结核治疗

C、放疗

D、化疗

E、放疗+化疗

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第6题

患者男,43岁,因“反复鼻塞伴脓涕、发热6个月”来诊。查体:慢性病容,鼻外形正常,鼻中隔缺失,鼻腔有异味,可见脓性分泌物,余无阳性体征。鼻腔黏膜活检病理:T细胞淋巴瘤可能性大,具体亚型不明。鼻咽部CT:鼻中隔缺失,局部黏膜增厚,上颈部可见肿大淋巴结。其余检查阴性。该患者最有可能的诊断是A、鼻咽癌

B、结外自然杀伤(NK)/T细胞淋巴瘤(鼻型)

C、霍奇金淋巴瘤

D、外周T细胞淋巴瘤非特异型

E、慢性NK细胞淋巴增殖性疾患

F、成人T细胞白血病/淋巴瘤

提示进一步病理检查明确为结外自然杀伤(NK)/T细胞淋巴瘤(鼻型),ⅡB期,国际预后指数(IPI)评分1分。可以选择的治疗方法有A、临床试验

B、同步化学、放射治疗

C、单纯放射治疗

D、单纯化学治疗

E、序贯化学、放射治疗

F、细胞因子治疗

提示拟行序贯化学、放射治疗。关于治疗,叙述正确的有A、放射治疗剂量为36Gy

B、化学治疗可以选择含有左旋门冬酰胺酶的方案

C、化学、放射治疗缓解后立即行异基因造血干细胞移植

D、放射治疗剂量≥50Gy有助于提高局部控制率

E、化学、放射治疗后未达到完全缓解的患者可以考虑造血干细胞移植

F、化学治疗期间应注意鼻腔自然杀伤/T细胞淋巴瘤易合并局部感染

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第7题

患者女性,56岁,因“左耳前肿块2月余”就诊,体检发现左耳前触一个3cmX2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。该患者最可能的诊断是( )。A、腮腺囊肿

B、淋巴瘤

C、鼻咽癌

D、腮腺肿瘤

E、耳前纤维瘤

F、下颌骨肿瘤

要区别良恶性肿瘤应进行的检查是( )。A、MRI增强扫描

B、CT增强扫描

C、针吸细胞学

D、X线检查

E、PET扫描

F、肿瘤标志物检查

如果该患者考虑行手术,下列检查可为制定治疗方案提供重要依据的是( )。A、MRI增强扫描

B、CT增强扫描

C、针吸细胞学

D、X线检查

E、PET扫描

F、全身骨扫描

该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变,未侵犯周围结构,深叶未见异常,针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌,下列处理正确的是( )。A、左侧腮腺浅叶切除

B、左侧腮腺肿块切除

C、左侧腮腺全切除

D、双侧腮腺全切除

E、左侧腮腺深叶切除

F、暂不考虑手术

手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连,但患者没有面神经麻痹表现,应该如何处理?( )A、保留左侧面神经,术后不放疗

B、切除左侧面神经,术后补充放疗

C、保留左侧面神经,术后补充放疗

D、切除左侧面神经,术后不放疗

E、切除左侧面神经颞面干,术后补充放疗

F、切除左侧面神经,术后补充化疗

如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大,应该如何治疗?( )A、选择性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗

B、治疗性淋巴结清扫,小后不行颈部放疗

C、不行淋巴结清扫,直接行颈部放疗

D、治疗性淋巴结清扫,术后行局部放疗

E、选择淋巴结清扫,术后行颈部放疗

F、选择性淋巴结清扫,术后补充化疗

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第8题

患者女性,56岁,因"左耳前肿块2月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。该患者最有可能的诊断是A、淋巴瘤

B、腮腺肿瘤

C、鼻咽癌

D、腮腺囊肿

E、耳前纤维瘤

F、下颌骨肿瘤

要区别良恶性肿瘤应进行哪项检查A、CT增强扫描

B、X线检查

C、针吸细胞学

D、MRI增强扫描

E、PET扫描

F、肿瘤标志物检查

如果该患者考虑行手术,哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据A、CT增强扫描

B、X线检查

C、针吸细胞学

D、MRI增强扫描

E、PET扫描

F、全身骨扫描

该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变,未侵犯周围结构,深叶未见异常,针吸细胞学提示高分粘液表皮样癌,下列处理正确的是A、左侧腮腺肿块切除

B、双侧腮腺全切除

C、左侧腮腺全切除

D、左侧腮腺浅叶切除

E、左侧腮腺深叶切除

F、暂不考虑手术

手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连,但患者没有面神经麻痹表现,应该如何处理A、切除左侧面神经,术后补充放疗

B、切除左侧面神经,术后不放疗

C、保留左侧面神经,术后补充放疗

D、保留左侧面神经,术后不放疗

E、切除左侧面神经颞面干,术后补充放疗

F、切除左侧面神经,术后补充化疗

如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大,应该如何放疗A、治疗性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗

B、治疗性淋巴结清扫,术后行局部放疗

C、不行淋巴结清扫,直接行颈部放疗

D、选择性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗

E、选择淋巴结清扫,术后行颈部放疗

F、选择性淋巴结清扫,术后补充化疗

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第9题

患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。该患者最可能的诊断是A、淋巴瘤

B、腮腺肿瘤

C、鼻咽癌

D、腮腺囊肿

E、耳前纤维瘤

F、下颌骨肿瘤

要区别良恶性肿瘤应进行哪项检查A、CT增强扫描

B、X线检查

C、针吸细胞学

D、MRI增强扫描

E、PET扫描

F、肿瘤标志物检查

如果该患者考虑行手术,哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据A、CT增强扫描

B、X线检查

C、针吸细胞学

D、MRI增强扫描

E、PET扫描

F、全身骨扫描

该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变,未侵犯周围结构,深叶未见异常,针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌,下列处理正确的是A、左侧腮腺肿块切除

B、双侧腮腺全切除

C、左侧腮腺全切除

D、左侧腮腺浅叶切除

E、左侧腮腺深叶切除

F、暂不考虑手术

手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连,但患者没有面神经麻痹表现,应该如何处理A、切除左侧面神经,术后补充放疗

B、切除左侧面神经,术后不放疗

C、保留左侧面神经,术后补充放疗

D、保留左侧面神经,术后不放疗

E、切除左侧面神经颞面干,术后补充放疗

F、切除左侧面神经,术后补充化疗

如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大,应该如何治疗A、治疗性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗

B、治疗性淋巴结清扫,术后行局部放疗

C、不行淋巴结清扫,直接行颈部放疗

D、选择性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗

E、选择淋巴结清扫,术后行颈部放疗

F、选择性淋巴结清扫,术后补充化疗

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第10题

女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。下列哪一种诊断可能性较大A、甲状腺滤泡腺癌

B、甲状腺髓样癌

C、甲状腺隐灶癌

D、甲状腺未分化癌

E、鼻咽癌

该病人选择哪一治疗方案比较合适A、右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术

B、甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术

C、全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术

D、右侧颈淋巴清扫术

E、右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术

手术后还应采取哪些治疗措施A、外照射

B、同位素内照射

C、化学治疗

D、甲状腺激素

E、化学治疗+甲状腺激素

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