骨巨细胞瘤光镜下瘤组织由______及______构成。

A、由多种细胞成分混杂

B、细胞具有异型性，核分裂象多见

C、成纤维细胞排列成特征性的漩涡或车辐状

D、可见破骨细胞样多核巨细胞及间变性瘤巨细胞

E、形成肿瘤性骨样组织

患者，男，10岁，右下颌骨肿胀不适半年。X光片示骨呈穿凿性破坏。镜下见病变内大量嗜酸性粒细胞和组织细胞聚集，组织细胞细胞质丰富，有核沟，核仁明显，胞核及细胞质CD1α阳性染色。多核巨细胞、淋巴细胞可见。病理诊断应为

A．巨颌症

B．朗格汉斯细胞病

C．骨巨细胞瘤

D．嗜酸性淋巴肉芽肿

E．骨巨细胞肉芽肿

患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5 cm溶骨性病变，边界清楚。可能的病变是A、软骨母细胞瘤

B、巨细胞修复性肉芽肿

C、骨嗜酸性肉芽肿

D、干骺端纤维性缺损

E、甲状旁腺功能亢进性棕色瘤

F、Erdheim-Chester病

G、骨纤维增生性纤维瘤

H、骨母细胞瘤

提示 光镜下：病变主要由圆形或卵圆形组织细胞组成。细胞中等大，境界不清，胞质嗜酸或透亮，核呈卵圆形，核膜弯曲或见核沟，呈咖啡豆样，核仁不明显。瘤细胞可聚集成巢或簇状，并与大量嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞混杂。病变可能是A、软骨母细胞瘤

B、巨细胞修复性肉芽肿

C、嗜酸性肉芽肿

D、骨纤维增生性纤维瘤

E、骨良性纤维组织细胞瘤

F、骨母细胞瘤

G、干骺端纤维性缺损

提示 免疫组织化学：瘤细胞S-100蛋白（+）、langerin（+）、CD1α（+）和CD68（+）。病理诊断为A、软骨母细胞瘤

B、巨细胞修复性肉芽肿

C、嗜酸性肉芽肿

D、骨纤维增生性纤维瘤

E、骨良性纤维组织细胞瘤

F、骨母细胞瘤

G、干骺端纤维性缺损

电镜下，嗜酸性肉芽肿的瘤细胞胞质内可见的特征性成分是A、糖原

B、脂质

C、病毒包涵体

D、Berbeck颗粒

E、黑色素颗粒

F、含铁血黄素

患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨骺端有一直径约3 cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。最不可能的诊断是A、软骨肉瘤

B、骨巨细胞瘤

C、恶性淋巴瘤

D、骨恶性纤维组织细胞瘤

E、软骨母细胞瘤

肉眼检查见肿瘤周围有菲薄的骨壳，质软而脆。切面灰红色，肿瘤内的骨质被破坏溶解，并见出血、坏死和囊性变。镜下见肿瘤主要由圆形、卵圆形或梭形的单核基质细胞和大量破骨样多核巨细胞组成，多核巨细胞均匀散布在基质细胞之间。最可能的诊断是A、软骨肉瘤

B、骨巨细胞瘤

C、恶性淋巴瘤

D、骨恶性纤维组织细胞瘤

E、软骨母细胞瘤

关于骨巨细胞瘤，叙述正确的是A、肿瘤主要位于骨的干骺端

B、破骨细胞样多核巨细胞具有肿瘤性质

C、多发生于20岁以下的青少年

D、易局部复发，可见远处转移

E、属于高度恶性肿瘤，预后差

关于软骨母细胞瘤，叙述错误的是A、肿瘤主要位于长骨骨骺和干骺端

B、瘤组织中可见格子样钙化和破骨细胞样多核巨细胞

C、多发生于20岁以下的青少年

D、常合并动脉瘤样骨囊肿

E、免疫组织化学软骨母细胞和多核巨细胞均呈S-100蛋白阳性

A、腱鞘巨细胞瘤

B、骨巨细胞瘤

C、纤维组织细胞瘤

D、低度恶性的纤维肉瘤

E、结节性筋膜炎

患儿，男，6岁，双侧下颌角区对称性肿大半年，下颌牙槽突膨胀，舌抬高，影响言语、咀嚼、吞咽。X线为下颌骨对称性膨胀及多囊性密度减低区。镜下见病变区骨组织为纤维结缔组织代替，且纤维纤细而排列疏松，血管周围见嗜酸性物质沉积，多核巨细胞围绕血管壁。病理诊断应为

A．家族性巨颌症

B．骨巨细胞瘤

C．骨纤维异常增生症

D．骨化纤维瘤

E．纤维异常增生症

男性患者，42岁，发现大腿肿块生长迅速，予以切除。肿物直径6cm，质韧，灰白色，镜下见肿瘤细胞排列成羽毛状结构，细胞间有多量的胶原纤维，核分裂较少，免疫组化Vimentin阳性，SMA、CD8、EMA阴性。该患者最可能为A、恶性纤维组织细胞瘤

B、成人型纤维肉瘤

C、平滑肌肉瘤

D、肌成纤维细胞肉瘤

E、纤维型滑膜肉瘤

有关此病的预后，错误的是A、其行为与肿瘤大小和肿瘤与表面皮肤的距离有相关性

B、肿瘤级别越低，提示预后越差

C、核分裂象多的病例，预后较差

D、容易转移至肺和骨

E、罕见淋巴结转移

如果瘤内出现瘤巨细胞，则该病最可能是A、黄色瘤

B、脂肪肉瘤

C、横纹肌肉瘤

D、软组织巨细胞瘤

E、恶性纤维组织细胞瘤

男性患者，42岁，发现大腿肿块生长迅速，予以切除。肿物直径6cm，质韧，灰白色，镜下见肿瘤细胞排列成羽毛状结构，细胞间有多量的胶原纤维，核分裂较少，免疫组化Vimentin阳性，SMA、CD68、EMA阴性。该患者最可能为A、恶性纤维组织细胞瘤

B、成人型纤维肉瘤

C、平滑肌肉瘤

D、肌成纤维细胞肉瘤

E、纤维型滑膜肉瘤

有关此病的预后，错误的是A、其行为与肿瘤大小和肿瘤与表面皮肤的距离有相关性

B、肿瘤级别越低，提示预后越差

C、核分裂象多的病例，预后较差

D、容易转移至肺和骨

E、罕见淋巴结转移

如果瘤内出现瘤巨细胞，则该病最可能是A、黄色瘤

B、脂肪肉瘤

C、横纹肌肉瘤

D、软组织巨细胞瘤

E、恶性纤维组织细胞瘤

患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。本患者最可能的初步诊断是A、骨巨细胞瘤

B、骨肉瘤

C、软骨肉瘤

D、骨髓瘤

E、硬纤维瘤

下列检查中没有必要的是A、胸部X线片

B、患肢CT扫描

C、膝关节镜检查

D、患肢MRI

E、穿刺活检

病理学检查结果为骨肉瘤，未发现其他部位的转移灶，根据Enneking分期系统，该患者的分期为A、ⅡA

B、ⅡB

C、ⅢA

D、ⅢB

E、ⅠB

对该患者应采取的最佳治疗方案是A、立即行大腿截肢术

B、术前化疗-手术-术后化疗

C、化疗，若化疗效果良好，则不行手术

D、局部行放疗，辅以全身化疗

E、立即行保肢手术

该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术，但术后8个月出现左胸痛，伴咳嗽。胸片示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移途径可能是A、直接蔓延扩散

B、通过动脉传播

C、通过静脉回流

D、通过淋巴回流

E、沿神经干蔓延扩散

男，25岁，上颌骨肿胀半年。X线片见病变区呈毛玻璃状，边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，呈“O”“C”或“V”形，骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理诊断应为

A．家族性巨颌症

B．组织细胞增生症X

C．骨纤维异常增殖症

D．骨化纤维瘤

E．牙骨质-骨化纤维瘤