男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1～V4导联QS波。缓...

患者男性，83罗，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130∕86mmHg，P78次∕分，R20次∕分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。患者本次初步诊断是A、心肌梗死

B、心绞痛

C、肺部感染

D、心包填塞

E、急性心肌炎

住院期间患者突发意识不清。心电图示：QRS－T波群消失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的图形。其心电图表现是A、室性逸搏心律

B、心室颤动

C、窦性心动过缓

D、窦性静止

E、室性心动过速

针对该心律失常最正确的治疗方法是A、临时心脏起搏器

B、普罗帕酮慢推

C、同步电复律

D、非同步电复律

E、阿司匹林

患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120∕76mmHg，P102次∕分，R25次∕分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。患者本次的初步诊断为A、晕厥

B、心脏破裂

C、心肌梗死

D、肺栓塞

E、心功能不全

F、急性心肌炎

入院时可选用的药物有A、阿司匹林

B、氯吡格雷（波立维）

C、阿托伐他汀钙（立普妥）

D、单硝酸异山梨酯缓释片（欣康）

E、美托洛尔

F、奥美拉唑

入院第2天患者突发胸痛加剧，血压测不出，进而意识丧失，经抢救无效死亡。患者出现心搏骤停可能的心电图表现为A、心房颤动

B、心室颤动

C、窦性心动过缓

D、无脉性室性心动过速

E、无脉电活动

F、心室静止

出现心搏骤停后应采取的急救措施为A、胸外人工按压

B、人工呼吸

C、气管插管

D、电除颤

E、建立静脉通路

F、抗生素

患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T 36.7 ℃，P 60次/min，R 18次/min，BP 140/70 mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。为明确诊断，首先应做的检查或处置包括A、进一步询问病史，有无心悸、胸闷等前兆

B、直立位及卧位血压测定

C、12导联心电图

D、超声心动图

E、颅脑CT

F、颈动脉窦按摩试验

G、三磷酸腺苷（ATP）试验

为明确诊断，须进一步检查(提示 进一步追问病史，患者在意识丧失前有胸闷、头晕等不适。直立位血压 120/60 mmHg，卧位血压 130/64 mmHg。ECG：正常。二维超声心动图：正常。)A、动态血压

B、脑电图

C、24 h动态心电图

D、颅脑CT

E、直立倾斜试验

F、颈动脉窦按摩试验

此患者应进一步做的检查是(提示 动态心电图：正常。颅脑CT：多发性腔隙性脑梗死。直立倾斜试验（－），颈动脉窦按摩试验（－）。患者于入院后第4天与他人交谈时，再次意识丧失，持续约数秒，立即做心电图，结果提示窦性心动过缓，最慢心率46次/min。)A、动态血压

B、跟踪72 h动态心电图

C、动态脑电图

D、颅脑MRI

E、肺ECT

F、冠状动脉造影

进一步的处理方案有(提示 动态心电图：窦性停搏，最长RR间期为5.2 s。)A、立即停用降低心率的药物

B、口服心宝并动态观察心率

C、口服阿托品增加心率

D、口服沙丁胺醇（舒喘灵）增加心率

E、嘱患者继续观察，再发作时可以考虑安装永久起搏器

F、安装永久起搏器

患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3 h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80 mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线片

C、心脏超声

D、心肌酶

E、MRI

F、平板运动负荷试验

应考虑的诊断是(提示 检查结果回报：心电图多导联ST段压低0.5 mV，胸部X线片无明显异常，肌钙蛋白增高。)A、不稳定型心绞痛

B、主动脉夹层

C、急性肺栓塞

D、气胸

E、肥厚型心肌病

F、非ST段抬高心肌梗死

G、急性ST段抬高心肌梗死

H、急性心包心肌炎

诊断明确后应给予的治疗A、抗血小板治疗

B、立即溶栓

C、抗凝治疗

D、抗血小板负荷后行冠状动脉造影

E、缓解心绞痛

男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V₁~V₄导联QS波。

缓解症状最迅速的药物（）

A. 血管紧张素转换酶抑制剂

B. β受体阻滞剂

C. 钙拮抗剂

D. 利尿剂

E. 阿司匹林

男，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V₁～V₆导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150／90mmHg，心率80次／分，律齐。

入院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约3小时后上述心脏附加音和杂音消失，提示其可能出现了心脏（）

A. 乳头肌功能失调

B. 乳头肌断裂

C. 左室游离壁破裂

D. 室间隔穿孔

E. 心室膨胀瘤

心电图V₃、V₄导联为中心的巨大倒置T波最可能的病因是（）。

A. 扩张型心肌病

B. 室间隔肥厚型心肌病

C. 心尖部肥厚型心肌病

D. 心肌均匀肥厚型心肌病

E. 限制型心肌病