题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男性,83罗,原有冠心病病史3年余,因胸闷、胸痛2小时入院。查体:BP130∕86mmHg,P78次∕分,R20次∕分

,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V4导联Q波形成,ST段抬高。患者本次初步诊断是A、心肌梗死

B、心绞痛

C、肺部感染

D、心包填塞

E、急性心肌炎

住院期间患者突发意识不清。心电图示:QRS-T波群消失,代之以形态不同、大小各异、极不整齐的图形。其心电图表现是A、室性逸搏心律

B、心室颤动

C、窦性心动过缓

D、窦性静止

E、室性心动过速

针对该心律失常最正确的治疗方法是A、临时心脏起搏器

B、普罗帕酮慢推

C、同步电复律

D、非同步电复律

E、阿司匹林

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第1题

关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),叙述正确的是

A、在肺初受损的数小时内,可无呼吸系统症状

B、呼吸频率加快,感气促逐渐加重,早期肺部体征可无异常,或可听到细小湿啰音

C、患者呼吸窘迫,吸气费力,发绀,常出现呼吸性酸中毒

D、呼吸窘迫不能用通常的氧疗使之改善

E、后期二氧化碳潴留的原因为肺实变,通气/血流比例失调

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第2题

关于腹腔室隔综合征病理生理改变,叙述错误的是

A、腹壁的切口极易感染或裂开

B、胃黏膜pH上升

C、低氧血症、高碳酸血症

D、肾衰竭

E、弥散性血管内凝血(DIC)

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第3题

高血压急症的常规检查项目包括

A、眼底镜

B、心电图

C、尿液分析

D、血清肾素和儿茶酚胺水平

E、肾功能

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第4题

患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865 U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即

出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。为明确诊断应先进行的检查项目包括A、胸部查体

B、呼吸机检查

C、血气分析

D、心电图

E、床边胸部X线片

F、纤维支气管镜

G、胸部B型超声

此时的治疗应包括 提示 查体发现患者右侧呼吸音消失,胸廓隆起,有明显的皮下气肿。A、胸腔闭式引流

B、增加吸氧浓度

C、提高呼吸机压力控制水平

D、降低呼吸机压力支持水平

E、提高呼气末正压

F、降低呼气末正压

G、增加呼吸频率

H、改为容量控制通气模式

患者出现该并发症的有关因素有A、呼吸机压力支持水平过高

B、呼气末正压过高

C、潮气量过大

D、呼吸频率过快

E、吸气时间太长

F、吸气时间太短

G、肺顺应性下降

H、肺顺应性增加

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第5题

患者男性,55岁,在路上行走时,突发意识丧失,大动脉搏动消失,被路人发现,正好有医师经过,该医师判

断其为心跳呼吸骤停,速行心肺复苏基础生命支持后转至医院。经过积极的进一步生命支持,患者于数日后清醒出院,但存在偏瘫、构音困难、语言障碍。目前国际上通用的评价脑复苏结局评分系统是A、GLS

B、MMSE

C、GPS

D、NIHSS

E、HAMD

该患者脑功能评分等级是A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、5级

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第6题

患者男性,27岁,水肿、尿少1周。血压150/100mmHg,尿常规:尿蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,血尿素氮20

mmol/L,肌酐410μmol/L,血红蛋白80g/L。患者最可能的诊断是A、肾前性急性肾功能不全

B、急性肾小管坏死

C、急性间质性肾炎

D、肾后性急性肾功能不全

E、急性肾小球肾炎

下列哪项检查有助于明确诊断A、补液试验

B、尿渗透压测定

C、肾活检

D、肾动脉造影

E、肾脏B超

该患者最常见的电解质紊乱是A、高钾血症

B、高钠血症

C、高钙血症

D、低磷血症

E、高镁血症

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第7题

患者男,39岁,因“Ⅲ度热烧伤(10%)后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体:体温

39℃,伴有寒战。实验室检查:创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105 cfu/g,血培养(-)。患者的诊断为A、非侵袭性感染

B、创面脓毒症

C、败血症

D、肠源性感染

E、菌血症

该患者最合适的治疗方案是A、包扎疗法,局部应用敏感抗生素

B、包扎疗法,全身应用敏感抗生素

C、去除坏死组织,同时全身应用敏感抗生素

D、暴露疗法

E、半暴露疗法,局部应用敏感抗生素

应用抗生素治疗时,首选药物是A、万古霉素

B、头孢他啶

C、哌拉西林

D、美罗培南

E、阿米卡星(丁胺卡那)

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第8题

乳酸性酸中毒可发生于

A、脓毒症

B、脓毒性休克

C、低氧血症

D、局部组织缺血

E、消化液丢失

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第9题

患者女,72岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年,加重3天,意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年,服

用降糖药物控制血糖。查体:体温37.8 ℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。浅度昏迷,口唇发绀,颈静脉充盈。心率110次/分,律齐,肺动脉瓣第2心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿,病理反射未引出。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、动脉血气分析

E、血生化检查

F、颅脑CT

应尽快做的处理包括A、鼻导管吸氧

B、抗生素抗感染

C、机械通气

D、静脉应用小剂量多巴胺

E、静脉应用强心药物

F、液体复苏

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第10题

男性,25岁,因被人用刀刺伤背部,伤口流血,2小时后抬入医院。体查:神志淡漠,口渴,皮肤苍白,稍冷,脉

搏110次/分,收缩压90~70mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。此病人休克分期A、早期

B、中期

C、晚期

D、代偿期

E、衰竭期

你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几A、<20%

B、20%左右

C、20%~40%

D、50%左右

E、60%

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