题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。目前主要考虑的疾病有（）。

A.原发性甲状旁腺功能亢进症

B. 甲状腺功能亢进症

C. 结节性甲状腺肿

D. 高钙危象

E. 消化性溃疡F . 慢性肾功能不全

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更多“患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月…”相关的问题

第1题

患者女，58岁。因“体检发现脾大5年，腹胀1年”来诊。5年前，...

患者女，58岁。因“体检发现脾大5年，腹胀1年”来诊。5年前，体检发现脾大，无腹痛、腹胀，贫血，皮肤淤斑和牙龈出血等，未予重视。2个月前，腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。血常规：Hb74g/L，PLT80×10⁹/L，WBC7.49×10⁹/L。B型超声：脾大，脾肋间厚约6.3cm，肋缘下约4.0cm，内缘距中线约2.0cm，实质回声均匀，未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。术中：脾体积为25cm×20cm×7cm，质硬，表面有灰褐色斑点，并见1个副脾，直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结（具体数值不详）。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形态学改变如图所示。

进一步检查可选择（）。

A. 网状纤维染色

B. PAS染色

C. 免疫组织化学染色

D. 抗原受体基因重排检测

E. BCR/ABL融合基因检测

F . 流式细胞术检测

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第2题

患者女，58岁。因“体检发现脾大5年，腹胀1年”来诊。5年前，...

该病例的病理诊断应考虑（）。

A. 骨髓增生性肿瘤（MPN）

B. 急性粒细胞白血病

C. 系统性肥大细胞增生症

D. 转移性癌

E. 骨髓异常增生综合征（MDS）

F . 继发性骨髓纤维化

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第3题

患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。提示实验室检查：血常规未见异常，C-反应蛋白28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。踝关节X线未见明显骨质破坏。该患者目前的诊断有（）

A．慢性阻塞性肺疾病

B．支气管哮喘

C．肺部感染

D．复发性多软骨炎

E．支气管结核

F．肿瘤

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第4题

患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。下列药物中不能用于治疗尿崩症的是（）

A. 氯磺丙脲

B. B.寿比山

C. C.安妥明

D. D.双氢克尿塞

E. E.安体舒通

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第5题

患者女，25岁，已婚。停经3个月，不规则阴道出血1个月余，伴咳嗽、咯血半个月。1个月前阴道排出烂肉样组织物，未保留，未就医，此后阴道出血减少但淋漓不净，持续1个月余。因再次阴道大量出血有血块并排出腐肉样组织物伴视野缺损而急诊入院。月经14岁10/（30～90）d，量多，无痛经。孕3产0，人工流产3次。体格检查：血压95/60mmHg，心率108次/min。体温：37.6℃。贫血貌。妇科检查：外阴：已婚未产型；阴道：中量血，未见紫蓝结节；宫颈：中度糜烂，口闭；子宫：如孕60d大，软，活动好，有轻压痛；双附件：未及异常。血红蛋白75g/L，WBC12.5×109/L。妇科B型超声示子宫前位，如孕60d大，厚径5.1cm，宫腔内见2.6cm×2.0cm不规则稍强回声团块，内伴暗区，边界不清，血流丰富。双附件（-）。血HCG112687.00U/L。为明确诊断需做的实验室检查有（）

A．肺部CT扫描

B．腹部B型超声

C．动态监测血HCG值

D．脑MRI

E．尿HCG

F．心电图

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第6题

13岁女孩。多食、多饮、多尿，人渐消瘦2个月余。经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。

根据患儿目前情况，宜选哪项治疗方案（）

A. 5％碳酸氢钠静脉滴注

B. 小剂量胰岛素，低渗生理盐水静脉滴注

C. 小剂量胰岛素，等渗生理盐水静脉滴注

D. 小剂量胰岛素，5％葡萄糖静脉滴注

E. 大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射

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第7题

患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。不能用于治疗尿崩症的药物是（）

A. 氯磺丙脲

B. 卡马西平

C. 氯丙嗪

D. 氢氯噻嗪

E. 去氨加压素

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第8题

患者女，30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。

提示血、尿常规正常，类风湿因子（+），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（+），双手X线片：关节周围软组织肿胀，抗核抗体（-）。患者的诊断考虑为（）。

A. 类风湿关节炎

B. 系统性红斑狼疮

C. 血清阴性脊柱关节病

D. 干燥综合征

E. 化脓性关节炎

F . 痛风

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第9题

患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为明确该患者有无尿崩症，首选检查为（）

A. 禁水试验

B. B.测量每日总尿量

C. C.禁水-加压素试验

D. D.测血浆渗透压

E. E.测尿渗透压

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