患者,男性,32岁,因中上腹疼痛2年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳,今天出现腹部剧痛,体格检查腹部压痛明显,腹肌僵直,有反跳痛,该患者可能并发()
A.胃癌
B. 幽门梗阻
C. 胆囊炎
D. 上消化道大出血
E. 穿孔
A.胃癌
B. 幽门梗阻
C. 胆囊炎
D. 上消化道大出血
E. 穿孔
第1题
B、非甾体抗炎药
C、遗传
D、应激因素
E、心理因素
此患者最合适的治疗为A、服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑
B、口服氢氧化铝凝胶
C、肌内注射阿托品
D、紧急手术
E、口服硫糖铝
若患者经上述治疗后效果不佳,今天出现腹部剧痛,体格检查腹部压痛明显,腹肌僵直,有反跳痛,该患者可能并发A、胃癌
B、幽门梗阻
C、胆囊炎
D、上消化道大出血
E、穿孔
第2题
B、非甾体抗炎镇痛药
C、遗传
D、应激因素
E、心理因素
此患者最合适的治疗为A、服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑
B、口服氢氧化铝凝胶
C、肌内注射阿托品
D、紧急手术
E、口服硫糖铝
若患者经上述治疗后效果不佳,今天出现腹部剧痛,体格检查腹部压痛明显,腹肌僵直,有反跳痛,该患者可能并发A、胃癌
B、幽门梗阻
C、胆囊炎
D、上消化道大出血
E、穿孔
第3题
根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡,而胃镜检查发现幽门螺杆菌,该患者的病因最可能是
A.幽门螺杆菌
B.非甾体抗炎药
C.遗传
D.应激因素
E.心理因素
第4题
B、非甾体抗炎药
C、遗传
D、应激因素
E、心理因素
此患者最合适的治疗为A、服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑
B、口服氢氧化铝凝胶
C、肌内注射阿托品
D、紧急手术
E、口服硫糖铝
若患者经上述治疗后效果不佳,今天出现腹部剧痛,体格检查:腹部压痛明显,腹肌僵直,有反跳痛,该患者可能并发A、胃癌
B、幽门梗阻
C、胆囊炎
D、上消化道大出血
E、穿孔
第5题
B、吗啡
C、哌替啶
D、阿托品
E、布洛芬
F、芬太尼
使用泮托拉唑的目的是A、防止胃酸反流
B、抑制胰腺分泌
C、抑制胰酶活性
D、预防应激性溃疡
E、止吐
F、促进胃肠蠕动
使用奥曲肽,最可能受影响的实验室检查指标是A、肝转氨酶
B、血肌酐
C、白细胞计数
D、血糖
E、血小板
F、甲状腺功能
患者使用前列地尔的目的是A、松弛Oddi括约肌
B、改善胰腺微循环
C、抑制胰酶活性
D、抑制胰腺分泌
E、抗血小板
F、抗休克
抗感染治疗,可以经验性选择的抗菌药物是A、氟喹诺酮类
B、氨基糖苷类
C、第3代头孢
D、硝基咪唑类
E、大环内酯类
F、第1代头孢
使用生大黄灌肠的主要目的是A、预防肠道衰竭
B、治疗便秘
C、清除毒素
D、抗炎
E、抑制胰腺分泌
F、镇痛
第6题
B、急性阑尾炎
C、消化性溃疡穿孔
D、急性胆石症
E、急性胰腺炎
F、急性胆囊炎
提问:急性胰腺炎腹部CT可出现A、腹水
B、胆囊缩小
C、胰腺增大
D、脂肪坏死
E、肝脏囊性变
F、肝脏增大
提问:急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是A、血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高
B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C、血淀粉酶持续3~5天
D、尿淀粉酶持续7~14天
E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
F、尿淀粉酶升高比血淀粉酶早
提问:引起淀粉酶升高的疾病是A、胆石症
B、肠梗阻
C、急性心肌梗死
D、急性胰腺炎
E、胃肠道穿孔
F、慢性胃炎
提问:提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是A、腹痛
B、腹胀
C、恶心
D、呕吐
E、脂肪泻
F、反酸
提问:下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是A、脂肪酶
B、淀粉酶
C、脱氧核糖核酸酶
D、糜蛋白酶
E、核糖核酸酶
F、胰蛋白酶
提问:急性重症胰腺炎的病理特点是A、钙皂斑
B、脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C、腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D、坏死灶外周有炎性细胞包绕
E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
F、干酪样坏死
提问:对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是A、血淀粉酶升高
B、血钙降低
C、血氧分压下降
D、血压下降
E、胁腹部及脐周出现紫色瘀斑
F、尿淀粉酶升高
提问:对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是A、黄疸
B、上腹部疼痛向腰背部放射
C、尿糖阳性
D、血淀粉酶增高
E、CRP明显升高
F、尿淀粉酶升高
提问:急性胰腺炎的内科治疗应包括A、禁食、胃肠减压
B、抑制胃酸分泌
C、抗菌药物的应用
D、糖皮质激素抗炎
E、镇痛
F、抑制胰腺分泌
第7题
B、急性阑尾炎
C、消化性溃疡穿孔
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、急性胆囊炎
提问:急性胰腺炎腹部CT可出现A、腹水
B、胆囊缩小
C、胰腺增大
D、脂肪坏死
E、肝脏囊性变
F、肝脏增大
提问:急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是A、血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高
B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C、血淀粉酶持续3~5天
D、尿淀粉酶持续7~14天
E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
F、尿淀粉酶升高比血淀粉酶早
提问:引起淀粉酶升高的疾病是A、胆石症
B、肠梗阻
C、急性心肌梗死
D、急性胰腺炎
E、胃肠道穿孔
F、慢性胃炎
提问:提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是A、腹痛
B、腹胀
C、恶心
D、呕吐
E、脂肪泻
F、反酸
提问:下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是A、脂肪酶
B、淀粉酶
C、脱氧核糖核酸酶
D、糜蛋白酶
E、核糖核酸酶
F、胰蛋白酶
提问:急性重症胰腺炎的病理特点是A、钙皂斑
B、脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C、腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D、坏死灶外周有炎性细胞包绕
E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
F、干酪样坏死
提问:对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是A、血淀粉酶升高
B、血钙降低
C、血氧分压下降
D、血压下降
E、胁腹部及脐周出现紫色淤斑
F、尿淀粉酶升高
提问:对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是A、黄疸
B、上腹部疼痛向腰背部放射
C、尿糖阳性
D、血淀粉酶增高
E、CRP明显升高
F、尿淀粉酶升高
提问:急性胰腺炎的内科治疗应包括A、禁食、胃肠减压
B、抑制胃酸分泌
C、抗菌药物的应用
D、糖皮质激素抗炎
E、镇痛
F、抑制胰腺分泌
第8题
B.男性,23岁,一周前腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便,B超提示肝实质内血肿
C.男性,57岁,间断上腹痛伴乏力、食欲不振半年,体重下降8kg。查体:轻度贫血貌,左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛.
D.男性,43岁,湖南省人,突发呕血;黑便伴头晕,6小时,呕血量约2000ml,有血块。查体:脾肋下可及,B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区
E.男性,37岁,车祸后颅内出血,经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热,6小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml
符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是
第9题
A.男性,32岁。间歇性剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物,突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便。经内科保守治疗后好转
B.男性,23岁。1周前腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上愎阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿
C.男性,57岁。间歇性上腹痛伴乏力.食欲减退半年,体重下降8KG。查体:轻度贫血貌;左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛
D.男性,43岁。突发呕血.黑便伴头晕6小时。呕血量约2000ML,有血凝块。查体:脾肋下可及。B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15MM,腹腔内少量游离液性暗区
E.男性,37岁。车祸后颅内出血,开颅血肿清除手术后昏迷伴高热6小时,突然自胃管内引流出暗红色血性液体,量约200M1
第10题
A.男性,32岁。间歇性剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物,突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便。经内科保守治疗后好转
B.男性,23岁。1周前腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上愎阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿
C.男性,57岁。间歇性上腹痛伴乏力.食欲减退半年,体重下降8KG。查体:轻度贫血貌;左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛
D.男性,43岁。突发呕血.黑便伴头晕6小时。呕血量约2000ML,有血凝块。查体:脾肋下可及。B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15MM,腹腔内少量游离液性暗区
E.男性,37岁。车祸后颅内出血,开颅血肿清除手术后昏迷伴高热6小时,突然自胃管内引流出暗红色血性液体,量约200M1
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