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[主观题]

患者,男性,32岁,因中上腹疼痛2年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出

现4次黑便。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡,而胃镜检查发现幽门螺杆菌,该患者的病因最可能是A、幽门螺杆菌

B、非甾体抗炎药

C、遗传

D、应激因素

E、心理因素

此患者最合适的治疗为A、服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑

B、口服氢氧化铝凝胶

C、肌内注射阿托品

D、紧急手术

E、口服硫糖铝

若患者经上述治疗后效果不佳,今天出现腹部剧痛,体格检查腹部压痛明显,腹肌僵直,有反跳痛,该患者可能并发A、胃癌

B、幽门梗阻

C、胆囊炎

D、上消化道大出血

E、穿孔

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第1题

系统性红斑狼疮患者的口腔护理中包括哪些 ( )A、进食前、后用漱口液漱口B、有口腔溃疡者局部用

系统性红斑狼疮患者的口腔护理中包括哪些 ( )

A、进食前、后用漱口液漱口

B、有口腔溃疡者局部用冰硼散或锡类散涂敷

C、全身大量使用抗生素以预防感染

D、定时测口腔pH

E、有口腔粘膜破损时尽量少漱口,以免刺激引起疼痛

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第2题

患者女性,28岁。因出血性休克、宫外孕急诊手术。入手术室时,神志清,T 37.2℃,P 92次/分,BP 100/60mmH

g。硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇、四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。该患者可能发生了A、心脏骤停

B、出血性休克

C、呼吸衰竭

D、心源性休克

E、窒息

该患者的诊断依据是A、意识丧失,脉搏、心音、血压均测不出

B、面色苍白

C、口唇、四肢末梢严重发绀

D、血氧饱和度迅速下降至20%

E、意识丧失

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第3题

某患者,因疑有颅内动脉瘤,医师开处脑血管造影,以明确诊断。为该患者做造影前的准备错误的是A、向患

者和家属解释

B、备皮

C、普鲁卡因及碘过敏试验

D、准备麻醉、抢救物品等用物

E、术前禁食2小时,嘱患者排空膀胱

造影时,该患者可能会突然出现一些短暂症状,应做好解释,如A、脑部发热,眼花

B、恶心,干呕

C、喉头发热,四肢麻木

D、短暂意识丧失,尿失禁

E、面色潮红,皮肤发热

考虑某些疾病禁忌此项操作,故应提前检查该患者的A、脑电图

B、脑血流图

C、头部CT

D、出凝血时间及血小板计数

E、白细胞计数

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第4题

为防止患者出现大咯血后窒息,护理措施包括A、大量咯血时取侧卧或头低足高位,预防窒息,并暂禁食B、

为防止患者出现大咯血后窒息,护理措施包括

A、大量咯血时取侧卧或头低足高位,预防窒息,并暂禁食

B、观察再咯血征象,及时发现再次咯血

C、出现咯血时应鼓励患者将积在气管内的血块及时咳出

D、应为咯血患者准备好床旁负压吸引器

E、必要时可采取气管内插管或气管切开以解除呼吸道梗阻

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第5题

患者女,38岁,子宫肌瘤切除术后,静脉PCA持续使用中。PCA与传统镇痛方法相比的优点有A、不会产生严重

并发症

B、患者可自行控制

C、给药及时

D、护士操作方便

E、患者携带方便

F、能满足患者个体镇痛需要

此时应给予的处理有(提示患者PCA镇痛过程中出现恶心、呕吐。)A、安慰患者

B、协助患者翻身、拍背

C、肌内注射甲氧氯普胺

D、留置胃管行胃肠减压

E、嘱患者深呼吸

F、加快液体滴注速度

PCA常见的不良反应有A、恶心、呕吐

B、尿潴留

C、呼吸抑制

D、睡眠障碍

E、幻觉

F、焦虑

G、躁动

针对患者现在的情况,给予的护理对策有(提示患者咳嗽时疼痛加剧,惧怕咳嗽。)A、创造安静的休养环境,减少噪音

B、心理护理,取消患者顾虑

C、半卧位

D、训练腹式呼吸

E、协助翻身、拍背、咳嗽

F、咳嗽时用手按压伤口

针对这种情况,应向患者及其家属进行的健康教育有(提示患者及其家属害怕使用镇痛药后会成瘾,拒绝使用镇痛药物。)A、告知疼痛对机体可能产生的不利影响

B、强调患者有权享受术后无痛经历

C、告知镇痛药物的作用、效果和不良反应

D、说明何时表达及如何表达疼痛反应

E、介绍自我解痛方法

F、告知患者术后疼痛是难免的,应该忍着

G、告知患者疼痛时尽量保持体位不动

术后镇痛的意义有A、提高患者自身防止术后并发症的能力

B、控制心率,防止术后高血压,减少心肌做功和耗氧量

C、减少呼吸系统并发症

D、降低术后深静脉血栓发生率

E、减少术后患者体内儿茶酚胺和其他应激性激素的释放

F、减轻患者术后的痛苦

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第6题

骨髓移植后的并发症有A、排异反应B、出血C、感染D、尿酸肾病E、移植物抗宿主病

骨髓移植后的并发症有

A、排异反应

B、出血

C、感染

D、尿酸肾病

E、移植物抗宿主病

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第7题

患者男,38岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、

面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。诊断应考虑为A、伤寒

B、钩端螺旋体病

C、流行性脑脊髓膜炎

D、流行性出血热

E、急性肾小球肾炎

F、霍乱

G、流行性乙型脑炎

该病的并发症不包括(提示患者出现明显的呼吸道感染症状。)A、急性左心衰竭

B、呼吸道感染

C、呼吸窘迫综合征

D、氮质血症

E、颅内出血

F、腔道大出血

该病的临床分期为(提示患者在发病的第8天出现血压下降,四肢厥冷。)A、发热期、少尿期、多尿期、低血压期、恢复期

B、发热期、多尿期、少尿期、低血压期、恢复期

C、低血压期、少尿期、多尿期、发热期、恢复期

D、低血压期、多尿期、少尿期、发热期、恢复期

E、发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

F、发热期、少尿期、多尿期、循环衰竭期、恢复期

关于患者现阶段的护理,叙述错误的是(提示患者出现恶心、呕吐、腹胀、少尿;肾小球滤过率(GFR)40ml/min,SCr200μmol/L。)A、给予优质低蛋白饮食

B、给予优质高蛋白饮食

C、保持患者皮肤清洁

D、防止口腔感染

E、心理疏导

F、限制糖类和脂肪的摄入

G、密切观察并记录生命体征、尿量的变化

在此阶段可选用的抗生素为(提示患者出现明显的少尿,尿量300ml/d,合并感染。)A、青霉素

B、红霉素

C、庆大霉素

D、氨苄青霉素

E、卡那霉素

F、妥布霉素

该疾病的主要传播途径是(提示患者在林区工作,环境中有老鼠出入。)A、携带病毒的鼠类身上的虫螨传播

B、摄入病鼠排泄物污染的食物

C、人与人之间传播

D、接触携带病毒的鼠类的血液

E、垂直传播

F、吸入病鼠排泄物污染的空气

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第8题

患者女性,30岁。因面部红斑、双膝关节肿痛半年,发热2周就诊。查体:T 37.8℃,BP 140/95mmHg,面部水肿,

口腔黏膜有溃疡,肝肋下l指,脾肋下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(+),ANA(+),抗Sm抗体(+)。该患者最可能的诊断是A、干燥综合征

B、类风湿关节炎

C、坏死性血管炎

D、反应性关节炎

E、系统性红斑狼疮

首选治疗药物是A、中医中药

B、氯喹

C、泼尼松

D、环磷酰胺

E、非甾体解热镇痛药

下列食物中,该患者可以食用的是A、芹菜

B、蘑菇

C、熏肠

D、西红柿

E、无花果

该患者病情反复,此时应加用的药物是A、中医中药

B、氯喹

C、泼尼松

D、环磷酰胺

E、非甾体解热镇痛药

为监测该免疫抑制剂的不良反应,应建议该患者定期检查A、血常规

B、尿常规

C、粪常规

D、血糖

E、血压

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第9题

患者,末女士,20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头

发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。如果从血中查出抗Sm抗体阳性。应考虑何病A、急性风湿病

B、SLE

C、类风湿性关节炎

D、脂溢性皮炎

E、痛风

如脱发加重,以下护理哪项不妥A、温水洗发

B、每周洗发两次

C、边洗边按摩

D、梅花针刺头皮

E、烫发可使毛发看起来蓬松

患者返家后健康指导以下哪项不妥A、介绍本病基本知识

B、告知有关药物知识

C、病情缓解也不能怀孕

D、避免日晒、过累

E、保持乐观情绪

口腔溃疡如有细菌感染,以下措施正确的是A、呋喃西林漱口液

B、碳酸氢钠漱口液

C、制菌霉素漱口液

D、冰硼散涂敷

E、锡类散涂敷

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第10题

关于霍乱,叙述正确的有A、属于甲类传染病B、四季散发,冬春季流行C、典型病例起病急,剧烈腹泻,呕吐D、

关于霍乱,叙述正确的有

A、属于甲类传染病

B、四季散发,冬春季流行

C、典型病例起病急,剧烈腹泻,呕吐

D、无痛性腹泻

E、血细菌培养有助于确诊

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