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[单选题]

患者男,70岁,右肺上叶切除术后第4天,患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片:右侧液气胸;气管镜:右肺上叶残端闭合不全。对该患者而言,最佳的治疗方案是()

A.胸腔闭式引流术

B. 抗感染治疗

C. 补液

D. 内镜治疗

E. 保守治疗,待患者一般状况改善后行外科治疗

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第1题

患者男,70岁,右肺上叶切除术后第4天,患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片:右侧液气胸;气管镜:右肺上叶残端闭合不全。最可能的诊断是A、自发性气胸

B、支气管胸膜瘘

C、ARDS

D、肺部感染

E、肺源性心脏病

针对该患者,第一步处理措施是A、胸腔闭式引流术

B、抗感染

C、营养支持,纠正水、电解质失衡

D、内镜治疗

E、外科治疗

对该患者而言,最佳的治疗方案是A、胸腔闭式引流术

B、抗感染治疗

C、补液

D、内镜治疗

E、保守治疗, 待患者一般状况改善后行外科治疗

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第2题

患者男,68岁,肺癌患者,右肺下叶切除术后第2天下床去卫生间排粪后突发呼吸困难。首先考虑患者发生

A、肺部感染

B、肺不张

C、肺栓塞

D、支气管胸膜瘘

E、乳糜胸

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第3题

患者女,70岁,肺癌患者,右肺中下叶切除术后1周,随体位变化出现刺激性剧烈咳嗽,痰量多,陈旧血性痰液,有腥味,性质类似胸腔积液。首先考虑患者发生

A、肺部感染

B、肺不张

C、肺栓塞

D、支气管胸膜瘘

E、乳糜胸

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第4题

术后胸腔闭式引流管需夹闭的是

A、左肺上叶切除术

B、隆突切除重建术

C、右全肺切除术

D、右肺下叶切除术

E、肺楔形切除术

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第5题

男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600~1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。此时体格检查可能发现A、右肺湿啰音

B、左肺呼吸音减弱或消失

C、左肺湿啰音

D、左胸肋间隙增宽

E、两肺湿啰音

为进一步确诊,可采用的措施有A、胸水送乳糜常规及定性

B、CT检查

C、立即开胸探查

D、查肝、肾功能

E、胸水B型超声波定位

应采取的治疗措施是A、禁食,抗感染

B、吸氧,营养,支持

C、低脂饮食,纠正水、电解质平衡失调

D、加强抗感染

E、强心,利尿

此时,临床医师最应注意的临床生化指标是A、血糖

B、血气

C、肝功能

D、肾功能

E、电解质

(假设信息)胸水乳糜定性为阳性,乳糜胸确诊,进一步采取的治疗措施有A、维持营养及电解质平衡,保持胸腔引流,不需手术

B、必要时行开胸胸导管结扎术

C、耐心等待胸水吸收

D、抗感染治疗

E、解痉、平喘,注意营养平衡

导致以上临床症状最可能的原因是A、吻合口瘘

B、术后胃潴留

C、肺部炎症

D、术中误伤胸导管

E、心功能衰竭

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第6题

术前检查完善后符合手术指征,行右肺上叶切除术。术后3天,患者突然咳嗽、咳出淡黄色水样物质,胸闷憋气,高热,考虑为支气管胸膜瘘,下列处理措施正确的是

A.患侧卧位

B.镇静、吸氧

C.健侧卧位

D.行胸腔闭式引流

E.开胸探查修补

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第7题

患者,男,T8岁,因肺癌入院治疗,肺癌切除术后放置胸腔闭式引流管1条,为保持管道的密闭性,护士在更换引流瓶内无菌生理盐水时,长玻璃管在水面下长度正确的是()。

A.3-4cm

B.8-10cm

C.10~13cm

D.5-8cm

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第8题

试述全肺切除术后置胸腔引流管的目的和护理要点。

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第9题

患者,男性,60岁,因右下叶肺癌择期行肺癌切除术、闭式胸膜腔引流术。术后第1天护士发现病人活动时胸侧引流管不慎脱出,应首先()。

A.报告医生

B.给病人吸氧

C.嘱病人暂停呼吸

D.把脱出的引流管重新插入

E.用手捏紧引流口周围皮肤

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第10题

患者,男,78岁。患肺癌行右肺上叶切除术,术中失血过多,需输库存血200ml及血浆200ml。输入全血与血浆的主要目的是 ( )A、补充凝血因子

B、预防免疫性溶学

C、扩充血容量

D、抗DIC

E、增加白蛋白

在输入血浆及库存血前后,下列正确的是 ( )A、严格核对血型、交叉配血试验

B、把所需的药液加入血浆中

C、输入库存血后直接输血

D、检查血浆及库存血的供血者

E、在温水中使库存血与血浆升温

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