患者男，35岁，肢体无力半年。头部MRI显示如下图。根据MRI平扫和增强的表现，可能的诊断是（）

（题干）某男性患者，36岁，肢体无力半年。头部MRI显示如下图。

根据MRI平扫和增强的表现，可能的诊断是

A.多发脑缺血

B.多发性硬化

C.转移瘤

D.淋巴瘤

E.脑炎

关于MS与ADEM的区别，正确的是A.ADEM不累及灰质

B.两者均对称分布

C.ADEM复发常见

D.是否有病毒感染病史

E.两者均可能与病毒或自身免疫介导有关

患者的下一步治疗包括A.免疫抑制剂及激素

B.降颅压

C.抗炎

D.抗血栓

E.无须特殊治疗

患者经过半年随访，MRI表现如下图，提示病变分型属于A.复发-缓解型

B.继发-进展型

C.原发-进展-复发型

D.单期相

E.快速进展型

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

20岁患者，男性，四肢无力四天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，减反射减弱，无病理反射，腰穿正常。

其原因最可能是A．急性脊髓炎

B．脊髓压迫症

C．周期性麻痹

D．急性肌炎

E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

有助于此病诊断的辅助检查是A．头颅CT

B．血清电解质(血钾)

C．腰穿脑脊液检查

D．脑血流图

E．新斯的明试验

最先做的检查是A．血钾测定

B．腰穿检查

C．头部CT

D．高位颈椎x线片或MRI

E．脑电图

该病为四肢近端A．感觉障碍比运动障碍明显

B．感觉跟运动障碍均十分严重

C．仅有感觉障碍

D．疼痛明显

E．感觉障碍比运动障碍轻

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常首选的检查方法是A、头部CT

B、脑电图检查

C、头部X线拍片

D、腰椎穿刺检查

E、颈部血管B超检查

F、颈部X线拍片及颈部MRI检查

查体可见颈椎活动受限，四肢肌张力正常，双上肢肌力3～4级，腱反射活跃，双上肢皮肤针刺痛觉过敏，鞍区感觉正常，肛门括约肌收缩力正常。双侧Babinski征（-）。颈部X线拍片及颈部MRI提示"颈椎退变，无骨折脱位，颈髓内小条片状异常信号"，该患者最可能的诊断是A、颈椎管狭窄

B、脊髓空洞症

C、急性脊髓炎

D、颈椎间盘突出

E、无骨折脱位性颈髓损伤

按脊髓损伤的Asia分级，该患者诊为A、AsiaA

B、AsiaB

C、AsiaC

D、AsiaD

E、AsiaE

目前处理首选A、持续颅骨牵引

B、椎管扩大成形术

C、理疗及按摩改善颈部血液循环

D、严密观察病情变化，卧床、颈部制动、脱水治疗

E、枕额吊带卧位牵引，1～2天后用头颈胸石膏固定

该患者的康复治疗，错误的是A、尽早行双上肢抗阻肌力训练

B、卧位时经常更换体位，预防褥疮

C、可行超短波等理疗减轻炎症反应

D、颈托保护下尽早行坐起及站立训练

E、发病3个月后颈托保护下行步行训练

根据MRI表现，可能的诊断是（）

A. 多发脑缺血

B. B.多发性硬化

C. C.脑白质稀疏

D. D.脑萎缩

E. E.脑炎

F . F.脑白质病变

A. 表皮样囊肿

B. 脑膜瘤

C. 胶质母细胞瘤

D. 淋巴瘤

E. 脑梗死

患者，女性，35岁，以腹泻，肢体无力3小时而就诊。入院后做心电图示T波低平，PR间期延长，血清钾2．80μml／L。腹泻4～5次／天，查大便常规示未见白细胞、红细胞及吞噬细胞。正确诊断是

A、急性胃肠炎

B、痢疾

C、低钾型周期性瘫痪

D、心肌梗死

E、急性吉兰-巴雷综合征

患者，59岁，有高血压病史5年，因突发头痛，右侧肢体无力1天入院，行头颅如图所示部位出血，可诊断为( )。

A、左壳核出血

B、左颞叶出血

C、左尾状核

D、左丘脑出血

E、右丘脑出血

患者男，70岁，因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作，给予抗血小板、改善微循环治疗1个月，症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状，遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年，一直服药治疗。查体：BP 140/76 mmHg；意识清楚，精神可；鼻唇沟正常，伸舌居中，颈部可闻及杂音，四肢活动正常。颈部彩色超声：左侧颈内动脉起始部重度狭窄。入院后应常规进行的检查有A、血生化

B、出凝血功能

C、心电图

D、数字减影血管造影（DSA）

E、颈部CTA

F、颅脑CT

G、颅脑MRI

此时可以选择的治疗方案包括(提示 颈部CTA和DSA：左侧颈内动脉狭窄大于70％。)A、吸氧

B、抗血小板治疗

C、扩血管治疗

D、他汀药物治疗

E、颈动脉支架术

F、颈动脉内膜剥脱术

此时的治疗方案包括(提示 ECG：ST段压低，明显心肌缺血。)A、抗血小板治疗

B、扩冠状动脉治疗

C、他汀药物治疗

D、冠状动脉支架术

E、颈动脉支架术

F、颈动脉内膜剥脱术

患者男，22岁，主因四肢疼痛、无力半年，加重1周入院。半年前因劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可，脑神经检查未见异常，感觉无异常，四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级，双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验(+)。患者入院后应进行哪些检查( )A、血常规

B、尿常规

C、心电图

D、肌电图

E、胸部X线检查

F、超声心动图

G、胸水常规及生化

(提示 查肌酸激酶(CK)1072U／L，乳酸脱氢酶(LDH)5302.2U／L，丙氨酸转氨酶179U／L，天冬氨酸转氨酶141.6U／L;肌电图检查示四肢肌源性损害。)此时可考虑的诊断有( )A、类风湿关节炎

B、骨肿瘤

C、多发性肌炎

D、重症肌无力

E、糖原累积症

F、周期性瘫痪

为明确诊断可考虑的检查为( )A、脑电图

B、腹部CT

C、肌肉活检

D、血生化

E、糖耐量试验

F、心电图

(提示 取双侧腓肠肌活检，光镜检查：横纹肌可见，部分肌纤维萎缩，肌质淡染，核内移，间质炎症反应轻微；电镜超微结构检查：肌纤维之间、肌丝之间被大量的糖原充盈分隔，糖原在肌膜下、细胞核周围亦多见，在糖原聚积的部分区域肌丝溶解，线粒体减少，线粒体膜增厚，肌纤维断裂、消失，脂褐素明显增多，间质中胶原纤维增生，小血管基膜增厚。)患者目前诊断为( )A、类风湿关节炎

B、骨肿瘤

C、多发性肌炎

D、重症肌无力

E、糖原累积症

F、周期性瘫痪

目前应如何治疗( )A、调节饮食

B、手术治疗

C、适当运动

D、酶替代治疗

E、前列地尔静脉输注

F、基因治疗

患者男，28岁。反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。考虑最可能的诊断为A、急性脊髓炎

B、脊髓血管病

C、吉兰-巴雷综合征

D、周期性瘫痪

E、多发性硬化

F、亚急性联合变性

首先应做的检查是A、脑脊液

B、肌电图

C、脑电图

D、脊髓MRI

E、血钾和心电图

F、头颅CT

若检查结果支持之前诊断，适宜的治疗是A、抗炎治疗

B、抗病毒治疗

C、大剂量维生素

D、氯化钾

E、大剂量激素

F、丙球

该病最常见与以下情况有关的是A、原发性醛固酮增多症

B、甲状腺功能亢进症

C、胸腺肿瘤

D、高钠血症

E、重症肌无力

F、以上均不是