题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，41岁，汽车修理厂工人，双耳听力渐进性下降1年伴耳鸣。查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自6000Hz以上频率听力损失超过70dB，声阻抗双耳A型图，ABR波形未见异常。患者最可能的诊断是（）

A.老年性聋

B. 听神经瘤

C. 听神经病

D. 噪声性耳聋

E. 中耳炎

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第1题

患者，男，41岁，汽车修理厂工人，双耳听力渐进性下降1年伴耳鸣。查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自6000Hz以上频率听力损失超过70dB，声阻抗双耳A型图，ABR波形未见异常。患者现在听不清他人对话，严重影响日常交流，对此需要的治疗手段是（）

A. 耳鸣声治疗仪

B. 卧床休息

C. 助听器补偿听力

D. 内科用药扩管、营养神经

E. 耳鸣习服疗法

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第2题

患者，女性，36岁。渐进性双耳听力下降伴耳鸣十年，育有两子。检查鼓膜完整，标志清楚。为明确诊断，需行哪些检查A、声导抗

B、电测听

C、Gelle试验

D、镫骨肌反射

E、颞骨CT

F、甘油试验

如患者每次妊娠均加速听力下降，且鼓膜可见Schwartz征，考虑诊断A、粘连性中耳炎

B、鼓室硬化症

C、耳硬化症

D、慢性化脓性中耳炎

E、梅尼埃病

F、Paget病

如上述诊断成立，该病可能病因有哪些A、内分泌代谢障碍

B、先天性遗传

C、免疫反应

D、病灶及病毒感染

E、骨迷路成骨不全症

F、植物神经功能紊乱

对该疾病特征描述错误的是A、该病高发年龄为20～40岁，年纪轻者可有3岁发病

B、起病隐袭，多为双侧发病，可先后或同时起病

C、该病均表现为典型的传导性聋

D、耳聋、耳鸣、眩晕是该病的三联征

E、患者常表现有韦氏错听

F、该病可通过手术治愈

对该病治疗描述正确的是A、口服氟化钠可抑制病灶形成

B、对于病变广泛，发展迅速的病例，优先考虑氟化剂治疗

C、对于妊娠期病情恶化病例亦可选择氟化钠口服

D、佩戴助听器

E、对精神忧郁或烦躁者可给予安慰及镇静药物

F、镫骨手术及外半规管开窗术可以恢复或改善因镫骨固定而造成的传音障碍

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第3题

患者，男，20岁。头部受撞击后右耳听力减退1天，伴耳鸣，检查双耳鼓膜正常，音叉检查右耳为感音神经性耳聋，舌稍红，边有瘀点，脉细涩。治疗应首选

A、银翘散

B、丹栀逍遥散

C、清气化痰丸

D、通窍活血汤

E、益气聪明汤

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第4题

患者，女性，36岁。渐进性双耳听力下降伴耳鸣十年，育有两子。检查鼓膜完整，标志清楚。对该疾病特征描述错误的是（）。

A. 该病高发年龄为20～40岁，年纪轻者可有3岁发病

B. 起病隐袭，多为双侧发病，可先后或同时起病

C. 该病均表现为典型的传导性聋

D. 耳聋、耳鸣、眩晕是该病的三联征

E. 患者常表现有韦氏错听

F . 该病可通过手术治愈

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第5题

患者，女性，36岁。渐进性双耳听力下降伴耳鸣十年，育有两子。检查鼓膜完整，标志清楚。对该病治疗描述正确的是（）。

A. 口服氟化钠可抑制病灶形成

B. 对于病变广泛，发展迅速的病例，优先考虑氟化剂治疗

C. 对于妊娠期病情恶化病例亦可选择氟化钠口服

D. 佩戴助听器

E. 对精神忧郁或烦躁者可给予安慰及镇静药物

F . 镫骨手术及外半规管开窗术可以恢复或改善因镫骨固定而造成的传音障碍

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第6题

患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。为了明确评估与治疗，应先行A、甘油试验

B、耳鸣匹配与残余抑制试验

C、血常规

D、ABR

E、DPOAE

F、以上全不对

患者右耳的高频听力损失属于A、轻度

B、中度

C、重度

D、极重度

E、无法分级

F、极轻微

如患者诉起病来伴阵发性眩晕，发生时感天旋地转站立不稳，每次持续约15分钟，需要对患者行哪些检查A、眼震电图

B、内听道MRI

C、冷热试验

D、肝肾功能电解质

E、甘油试验

F、血常规

下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点A、耳鸣的起病时间，持续时间，轻重程度

B、有无加重或者缓解耳鸣的因素

C、耳鸣声音的类型与音调

D、月经情况

E、近期是否有呼吸道感染性疾病

F、耳鸣时是否伴随眩晕

若其他相关检查提示该患者无其他异常，可选择的治疗方法最佳的是A、经颅磁刺激

B、耳鸣习服疗法

C、手术封闭

D、扩管，营养神经

E、针灸

F、无法治疗

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第7题

患者男性，40岁，因“反复眩晕发作伴右耳耳鸣，听力缓慢下降2年”来诊。查体：双侧外耳道、鼓膜均正常。纯音测听：右耳中度感音神经性听力下降，纯音平均听阈(PTA) 45 dB HL。最可能的诊断是A、良性阵发性位置性眩晕

B、梅尼埃病

C、前庭神经炎

D、突发性耳聋

E、胆脂瘤型中耳炎

可作为确诊依据的检查是A、耳蜗电图

B、脑干诱发电位

C、颞骨CT

D、内听道MRI

E、前庭诱发肌源性电位

无效的治疗方法是A、鼓室内注射地塞米松

B、前庭神经切断术

C、鼓室内注射庆大霉素

D、鼓室成形术

E、内淋巴囊减压术

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第8题

患者，女性，36岁。渐进性双耳听力下降伴耳鸣十年，育有两子。检查鼓膜完整，标志清楚。如上述诊断成立，该病可能病因有哪些（）。

A. 内分泌代谢障碍

B. 先天性遗传

C. 免疫反应

D. 病灶及病毒感染

E. 骨迷路成骨不全症

F . 植物神经功能紊乱

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第9题

患者，女性，36岁。渐进性双耳听力下降伴耳鸣十年，育有两子。检查鼓膜完整，标志清楚。如患者每次妊娠均加速听力下降，且鼓膜可见Schwartz征，考虑诊断（）。

A. 粘连性中耳炎

B. 鼓室硬化症

C. 耳硬化症

D. 慢性化脓性中耳炎

E. 梅尼埃病

F . Paget病

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第10题

患者男性，47岁，因“右耳突发性听力下降伴右耳耳鸣3天”来诊。既往史无特殊。体检：双耳外耳道、鼓膜均正常。音叉试验：林纳试验(RT)AC＞BC；韦伯试验(WT)左偏。纯音测听：右耳中度感音神经性听力下降，纯音平均听阈(PTA) 40 dB。言语识别率60%。为明确诊断还应进行A、听性脑干反应(ABR)检查

B、耳声发射测试(DPOAE)

C、颞骨CT

D、耳内镜检查

E、内听道MRI

F、颞骨X线片

提示患者行内听道MRI检查后发现右侧桥小脑角区约3.0 cm×3.5 cm占位，T1W显示为略低信号，T2W上为高信号，增强后强化明显。适用的治疗方案包括A、随访观察

B、药物治疗

C、立体定向放射治疗

D、手术治疗

E、药物治疗+立体定向放射治疗

F、调强放射治疗

如选择手术治疗，应选择的手术方案为A、颅中窝径路

B、乙状窦后径路

C、迷路径路

D、扩大迷路径路

E、耳囊径路

F、耳蜗径路

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