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患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近
[主观题]

患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近

半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅,鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB,右耳自4000Hz开始高频下降,高频平均听阈50dB,为感音神经性聋,MRI示C6~C7椎间盘稍突出,余未示异常。为了明确评估与治疗,应先行A、甘油试验

B、耳鸣匹配与残余抑制试验

C、血常规

D、ABR

E、DPOAE

F、以上全不对

患者右耳的高频听力损失属于A、轻度

B、中度

C、重度

D、极重度

E、无法分级

F、极轻微

如患者诉起病来伴阵发性眩晕,发生时感天旋地转站立不稳,每次持续约15分钟,需要对患者行哪些检查A、眼震电图

B、内听道MRI

C、冷热试验

D、肝肾功能电解质

E、甘油试验

F、血常规

下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点A、耳鸣的起病时间,持续时间,轻重程度

B、有无加重或者缓解耳鸣的因素

C、耳鸣声音的类型与音调

D、月经情况

E、近期是否有呼吸道感染性疾病

F、耳鸣时是否伴随眩晕

若其他相关检查提示该患者无其他异常,可选择的治疗方法最佳的是A、经颅磁刺激

B、耳鸣习服疗法

C、手术封闭

D、扩管,营养神经

E、针灸

F、无法治疗

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第1题

患者,女,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳

嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。该患者的诊断首先应考虑A、亚急性甲状腺炎

B、甲亢

C、甲状腺肿

D、甲状腺癌

E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血

F、甲状腺腺瘤

为了明确诊断,其中最有价值的检查是A、甲状腺素全套

B、颈部B超

C、ECT扫描

D、颈部X线检查

E、基础代谢率测定

F、颈部CT扫描

对于该患者最恰当的治疗方法是A、B超引导下穿刺抽液,局部注射碘剂

B、放射性碘治疗

C、甲状腺腺瘤单纯切除

D、患侧甲状腺大部分切除

E、抗生素+皮质激素+甲状腺制剂

F、甲状腺瘤全部切除

患者手术后一般情况稳定,发音正常,但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物,其呼吸困难的原因是A、甲状腺危象

B、急性喉头水肿

C、切口下血肿压迫

D、术中损伤喉返神经

E、气管分泌物堵塞

F、癔症性呼吸困难

此时对该患者的最恰当的处理是A、立即拆除伤口缝线,清除血肿

B、急诊手术探查喉返神经有无损伤

C、大剂量激素治疗

D、气管切开

E、吸氧并密切观察病情变化

F、半卧位休息

该患者手术后出现声音嘶哑,检查见右声带活动差,可能的原因是A、气管插管时损伤声带

B、切口周围出血,压迫喉返神经

C、全麻后的暂时现象

D、手术中损伤了喉返神经

E、颈部切口疼痛引起

F、喉水肿

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第2题

患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难

及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。最可能的诊断是A、咽旁脓肿

B、智齿冠周炎

C、扁桃体周围脓肿

D、白血病性咽峡炎

E、咽旁肿瘤

F、咽后脓肿

患者出现张口受限提示感染累及A、翼内肌

B、翼外肌

C、咬肌

D、咽上缩肌

E、咽下缩肌

F、以上均不对

作为确诊依据的检查是A、颈部CT

B、颈部B超

C、颈侧位X线检查

D、血常规检查

E、脓肿穿刺抽脓

F、以上均不对

如穿刺抽出脓液,行细菌培养,最常见的致病菌是A、溶血性链球菌

B、葡萄球菌

C、厌氧菌

D、肺炎链球菌

E、克雷伯菌

F、流感杆菌

如病情进一步发展,可能出现的并发症有A、喉水肿

B、Homner综合征

C、严重出血

D、咽后脓肿

E、血栓性静脉炎

F、脓毒血症

关于治疗正确的是A、颈外径路切开排脓

B、全身支持治疗

C、应用皮质激素

D、早期、大剂量联合应用抗生素

E、经口径路切开排脓

F、局部理疗

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第3题

某患者,纯音测听检测结果提示:骨导听阈正常,气导下降,气骨导差距为40dB,最可能的诊断是A、传音性

某患者,纯音测听检测结果提示:骨导听阈正常,气导下降,气骨导差距为40dB,最可能的诊断是

A、传音性聋

B、感音性聋

C、混合型聋

D、全聋

E、神经性耳聋

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第4题

鼻咽部描述错误的是 ( )A、于蝶骨体和枕骨基底部下方B、咽鼓管咽口位于中鼻甲平面后端1.0~1.5c

鼻咽部描述错误的是 ( )

A、于蝶骨体和枕骨基底部下方

B、咽鼓管咽口位于中鼻甲平面后端1.0~1.5cm处

C、咽鼓管咽口位于下鼻甲平面后端1.0~1.5cm处

D、前方为鼻中隔后缘及后鼻孔

E、咽隐窝上方与破裂孔相邻

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第5题

听神经瘤占桥小脑角肿瘤的百分率是A、40%~50%B、50%~60%C、60%~70%D、70%~80%E、50%~90%

听神经瘤占桥小脑角肿瘤的百分率是

A、40%~50%

B、50%~60%

C、60%~70%

D、70%~80%

E、50%~90%

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第6题

耳蜗感受高频声的部位是A、蜗底区B、蜗顶区C、耳蜗中间区D、三者均可E、以上都不是

耳蜗感受高频声的部位是

A、蜗底区

B、蜗顶区

C、耳蜗中间区

D、三者均可

E、以上都不是

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第7题

患者,男性,19岁,因颈部肿块2年余入院。入院查体:T 36.7℃,P 88次/分,右侧颈部可触及3个串珠样质韧、

约2×3厘米的肿块。患者首先考虑诊断为 ( )A、鼻咽癌

B、颈淋巴结核

C、喉癌颈部淋巴结转移

D、颈神经鞘瘤

为了进一步明确诊断,应该考虑做下面那一个检查 ( )A、肿块活检

B、肿块细针穿刺试验

C、颈部CT检查

D、颈部MRI检查

E、颈部肿块B块检查

首选的治疗方案 ( )A、手术

B、抗结核治疗

C、放疗

D、化疗

E、放疗+化疗

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第8题

下鼻甲参与鼻腔通气功能调节的解剖学基础主要为A、下鼻甲小动脉壁缺乏内弹力层B、下鼻甲黏膜下含有

下鼻甲参与鼻腔通气功能调节的解剖学基础主要为

A、下鼻甲小动脉壁缺乏内弹力层

B、下鼻甲黏膜下含有丰富腺体

C、下鼻甲黏膜下毛细血管丰富

D、下鼻甲含有大量海绵状血窦

E、下鼻甲黏膜表面有丰富的微绒毛

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第9题

鼓室窦A.位于上鼓室B.从后鼓室的横切面观察,位于锥隆起内侧C.从后鼓室的横切面观察,位于锥隆起外

鼓室窦

A.位于上鼓室

B.从后鼓室的横切面观察,位于锥隆起内侧

C.从后鼓室的横切面观察,位于锥隆起外侧

D.位于前鼓室

E.位于下鼓室

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第10题

面神经隐窝A.位于上鼓室B.从后鼓室的横切面观察,位于锥隆起内侧C.从后鼓室的横切面观察,位于锥隆

面神经隐窝

A.位于上鼓室

B.从后鼓室的横切面观察,位于锥隆起内侧

C.从后鼓室的横切面观察,位于锥隆起外侧

D.位于前鼓室

E.位于下鼓室

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