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[单选题]

患者男，37岁，因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状，查体无明显异常。胸部X线片：患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描：该肿块影得到迅速增强。可作为确诊依据的实验室检查是（）

A.MRI

B. 血管造影

C. 胸部CT

D. 胸部X线

E. 组织病理学检查

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更多“患者男，37岁，因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状，…”相关的问题

第1题

患者男，37岁，因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状，查体无明显异常。胸部X线片：患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描：该肿块影得到迅速增强。最可能的诊断是A、淋巴瘤

B、胸腺瘤

C、神经纤维瘤

D、巨大淋巴结增生

E、畸胎瘤

可作为确诊依据的实验室检查是A、MRI

B、血管造影

C、胸部CT

D、胸部X线

E、组织病理学检查

关于该病的治疗方式，叙述错误的是A、外科切除或局部放射治疗

B、糖皮质激素治疗

C、特异性单抗治疗

D、抗病毒治疗

E、IL-10拮抗剂治疗

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第2题

患者男，37岁，因“颈部肿块”入院。无不适症状，查体无特殊。胸部X线片：双侧淋巴结肿大。诊断为结节病。该疾病的确诊依据是（）

A．活体组织检查

B．血液检查

C．胸部CT

D．胸部X线

E．镓（67GA.肺扫描

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第3题

患者男，24岁，入职体检行胸部X线片：后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体：生命体征平稳，神经系统查体无异常发现。患者不必进行的检查有（）

A. 肿瘤标志物测定

B. 尿中儿茶酚胺及其代谢产物

C. 胸部MRI

D. 胸部增强CT

E.¹³¹I-间碘卞胍（MIBG）全身闪烁显像

F . 肿物穿刺活检

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第4题

患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T36.6℃，...

患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T36.6℃，P120次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可闻及期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音，余各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。导致心脏扩大的原因可能为（）（提示：超声心动图显示：全心扩大，左心功能减退，二尖瓣及三尖瓣关闭不全（中度），肺动脉高压（轻度）。心肌核素扫描：左心室扩大，心肌多节段缺血改变伴运动幅度减低，经用螺内酯40mg，1次/d，葡醛内酯100mg，3次/d，波依定5mg，1次/d，地高辛0.25mg，隔日1次，倍他乐克37.5mg，2次/d，西力欣500mg，2次/d，呋塞米40mg，1次/d。治疗1周后，患者无明显胸闷、气短，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难，肺部感染治愈，心功能Ⅱ级，超声心动图射血分数由入院时29%提高到40%，心尖部变薄，运动消失，余室壁运动代偿性增强。）

A. 肺部感染继发心力衰竭

B. 肺动脉栓塞

C. 扩张型心肌病

D. 心肌炎

E. 冠心病合并全心衰竭

F . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

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第5题

患者男，21岁。因"胸闷、气促1周"入院，胸部CT示纵隔巨大...

患者男，21岁。因"胸闷、气促1周"入院，胸部CT示纵隔巨大肿块，纵隔镜活检示"霍奇金病"，诊断为霍奇金病ⅠA期，行6周期ABVD方案化疗后，患者胸闷症状消失，复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案选择

A、继续ABVD方案化疗2周期

B、纵隔放疗

C、更换化疗方案

D、手术

E、自体干细胞移植

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第6题

患者，男，70岁。因持续性胸痛5小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级是

A、NYHA分级Ⅲ级

B、NYHA分级Ⅳ级

C、NYHA分级Ⅱ级

D、Killip分级Ⅱ级

E、Killip分级Ⅲ级

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第7题

患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T36.6℃，...

A. 肺部感染继发心力衰竭

B. B.肺动脉栓塞

C. C.扩张型心肌病

D. D.心肌炎

E. E.冠心病合并全心衰竭

F . F.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

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第8题

患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。为明确诊断，应考虑进行的检查有（）

A．胸部X线片

B．心电图

C．胸部CT

D．胸部MRI

E．胸部B型超声

F．心脏超声

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第9题

病历摘要：男性，35岁，主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。对此患者进一步的检查有：（）

A. 胸部CT

B. 纵隔镜检查

C. 气管镜检查

D. 超声心动图检查

E. 食管镜

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第10题

患者男，24岁，入职体检行胸部X线片：后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体：生命体征平稳，神经系统查体无异常发现。下一步处理方法中不适宜的有（提示患者行手术治疗，完整切除肿瘤，术中冷冻病理：神经鞘瘤。术后第1天，患者诉剧烈头痛，胸部引流管引流300ml淡血性清亮液体。床旁胸部X线片：双肺复张良好，左侧肋膈角略钝。）（）

A. 嘱患者绝对卧床休息

B. 予脱水治疗

C. 胸瓶接负压吸引

D. 摇高床头，半卧位利于胸腔引流

E. 要求患者禁食，静脉营养

F . 用力咳嗽，促进肺复张良好

G . 注意软化粪便，防止粪便秘结

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