患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。下列关于特发性突聋预后的描述中，错误的是（）

患者以"晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感"收入院。患者纯音测听示右耳感音神经性听力损失，左耳听力正常。本病最可能诊断是A、特发性突聋

B、梅尼埃病

C、迷路炎

D、迷路卒中

E、良性阵发性位置性眩晕

患者MRI示桥小脑角正常，本病的可能病因之一为A、病毒感染

B、内淋巴循环障碍

C、颅内肿瘤

D、遗传因素

E、变态反应

下列有关本病的治疗方法中，不正确的是A、糖皮质激素治疗

B、扩血管治疗

C、高压氧舱治疗

D、抗生素治疗

E、抗病毒治疗

患者前庭功能检查示右侧前庭功能低下，关于本病的预后描述中，准确的是A、患耳听力能完全恢复正常水平

B、眩晕感常会反复发作

C、眩晕感会持续存在

D、患耳听力可部分或完全恢复发病前水平

E、患者预后一定较没有前庭功能低下的患者差

下列选项中符合特发性突聋的诊断标准的为A、发病前有感冒病史

B、一侧耳听力逐渐下降

C、纯音测听示传导性耳聋

D、患者能提供发病的具体时间和情形

E、发病前出现有长期耳鸣等前驱症状

下列关于特发性突聋预后的描述中，错误的是A、多数患者不能获得完全恢复

B、伴有眩晕症状的患者预后一般较没有眩晕症状的患者差

C、及时治疗一定会获得良好预后

D、预后和多种因素有关

E、本病有自愈倾向

下列检查项目中，不是特发性突聋患者必须的是A、纯音测听

B、声导抗检查

C、桥小脑角MRI

D、前庭功能检查

E、ABR

患者女性，43岁，以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Romberg试验偏向右侧。下列选项中，哪些是诊断梅尼埃病的依据A、发作性眩晕

B、波动性听力下降

C、耳鸣

D、听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降

E、耳胀满感

F、眩晕发作无意识障碍

下列关于本病的治疗方法中，不适宜的是A、由于该患者就诊时处于急性期，故治疗上以控制眩晕发作为目的

B、急性期一般治疗可为卧床休息，选用高蛋白、低脂、低盐饮食，多作耐心解释，减轻思想负担

C、长期可用前庭中枢抑制剂，如地西泮、地芬尼多等

D、可应用利尿剂，减轻膜迷路积水

E、抗胆碱能药物，如山莨菪碱等

F、血管扩张剂，如尼莫地平等

补充病史：患者既往有发作性眩晕病史5年余，每次发作无明显诱因，眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年，近1年来间歇期为1～3个月不等。每次发作前有耳胀满感，自觉听力下降，听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是A、良性阵发性位置性眩晕

B、前庭神经元炎

C、梅尼埃病

D、迷路卒中

E、迷路炎

F、特发性突聋

患者的初步诊断印象是A、耳源性眩晕

B、中枢性眩晕

C、前庭源性眩晕

D、混合性眩晕

E、外周性眩晕

F、不能明确眩晕性质

患者，女，43岁，以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Rom-berg试验偏向右侧。患者的初步诊断印象是A、耳源性眩晕

B、中枢性眩晕

C、前庭源性眩晕

D、混合性眩晕

E、外周性眩晕

F、不能明确眩晕性质

补充病史：患者既往有发作性眩晕病史5年余，每次发作无明显诱因，眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年，近1年来间歇期为1～3个月不等。每次发作前有耳胀满感，自觉听力下降，听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是A、良性阵发性位置性眩晕

B、前庭神经元炎

C、梅尼埃病

D、迷路卒中

E、迷路炎

F、特发性突聋

下列选项中，哪些是诊断梅尼埃病的依据A、发作性眩晕

B、波动性听力下降

C、耳鸣

D、听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降

E、耳胀满感

F、眩晕发作无意识障碍

下列关于本病的治疗方法中，不适宜的是A、由于该患者就诊时处于急性期，故治疗上以控制眩晕发作为目的

B、急性期一般治疗可为卧床休息，选用高蛋白、低脂、低盐饮食，多作耐心解释，减轻思想负担

C、长期可用前庭中枢抑制剂，如地西泮、地芬尼多等

D、可应用利尿剂，减轻膜迷路积水

E、抗胆碱能药物，如山莨菪碱等

F、血管扩张剂，如尼莫地平等

患者女性，48岁，因“左耳突然听力下降伴耳鸣，眩晕，耳闷胀感1天”来诊。发病前有上呼吸道感染史。查体：双侧外耳道通畅，鼓膜标志清楚。患者入院后应对其进行的常规检查有A、纯音测听

B、声导抗

C、耳声发射

D、听觉脑干诱发电位(ABR)

E、MRI

F、中耳乳突CT

G、血常规

提示 电测听：左耳全聋。患者目前诊断为A、梅尼埃病

B、突发性聋

C、耳石症

D、听神经瘤

E、分泌性中耳炎

F、前庭神经炎

治疗方法有A、使用扩血管药

B、使用糖皮质激素

C、使用抗病毒药

D、使用改善微循环药

E、卧床休息，避免剧烈活动

F、吸氧

口服泼尼松治疗，德国指南推荐的方法是A、100 mg，1次/天

B、80 mg，1次/天

C、30 mg，2次/天

D、50 mg，2次/天

E、20 mg，3次/天

F、25 mg，3次/天

患者女性，52岁，因“30分钟前劳累后突发眩晕，天旋地转感，伴有右耳听力下降，耳鸣及耳闷胀感”来诊。查体：意识清楚，生命体征平稳。双眼可见向右自发性眼震。双侧外耳道、鼓膜均未及异常。为控制眩晕症状可使用A、地西泮

B、氟桂嗪

C、倍他司丁

D、甲钴胺

E、盐酸地芬尼多

F、盐酸西替利嗪

提示 追问病史，患者3年来上述症状反复发作，每月3~4次，每次持续2~3小时，右耳听力逐步下降。已服用抗眩晕药物治疗2年，但眩晕控制不理想。为明确诊断可做的检查是A、耳蜗电图

B、甘油试验

C、纯音测听

D、内听道MRI

E、前庭功能试验

F、CT

提示 纯音平均听阈(PTA)65 dB HL。可考虑的治疗方案包括A、低盐饮食

B、继续服用抗眩晕类药物

C、鼓室内注射庆大霉素

D、内淋巴囊减压术

E、迷路切除术

F、前庭神经切断

G、三半规管阻塞

患者男性，40岁，因“反复眩晕发作伴右耳耳鸣，听力缓慢下降2年”来诊。查体：双侧外耳道、鼓膜均正常。纯音测听：右耳中度感音神经性听力下降，纯音平均听阈(PTA) 45 dB HL。最可能的诊断是A、良性阵发性位置性眩晕

B、梅尼埃病

C、前庭神经炎

D、突发性耳聋

E、胆脂瘤型中耳炎

可作为确诊依据的检查是A、耳蜗电图

B、脑干诱发电位

C、颞骨CT

D、内听道MRI

E、前庭诱发肌源性电位

无效的治疗方法是A、鼓室内注射地塞米松

B、前庭神经切断术

C、鼓室内注射庆大霉素

D、鼓室成形术

E、内淋巴囊减压术

病例摘要：刘某，男，49岁，已婚，工人。患者1年前无明显诱因出现眩晕，视物旋转，伴恶心、呕吐痰涎，自行休息后症状可逐渐缓解，未行系统治疗。1日前患者再次出现眩晕，并觉恶心，呕吐数次，遂前来就诊。刻下症见：眩晕时作，并感头部昏沉不适，胸闷恶心，时欲呕吐，纳食不香，二便调。舌白，苔白腻，脉滑。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与头痛相鉴别。

患者，男，25岁，左耳听力下降3天，伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。以下哪些疾病需进行鉴别诊断A、梅尼埃病

B、特发性突聋

C、分泌性中耳炎

D、耳硬化症

E、前庭神经元炎

F、迷路瘘管

进一步诊断需要进行的相关检查包括A、ABR

B、DPOAE

C、颅脑及内耳道MRI

D、前庭功能检查

E、颞骨CT

F、眼震电图

引起特发性突聋的主要学说有A、病毒感染

B、变态反应

C、外淋巴间隙出血

D、膜迷路积水

E、外伤

F、内耳供血障碍

如诊断为特发性突聋，一般不应用以下何种方法进行治疗A、溶栓剂

B、高压氧

C、抗生素

D、血管扩张剂

E、激素类药物

F、鼓室内给药

如诊断为特发性突聋，在何种情况下应停用溶栓药物A、恶心，呕吐

B、食欲不振

C、皮肤黏膜出血点

D、糖尿病

E、耳鸣加重

F、腰痛

G、血尿

目前我国关于特发性突聋治疗有效的标准为A、0.25～4kHz各频率恢复至正常，或达健耳水平

B、以上各频段平均听阈提高到此次患病前水平

C、以上各频段平均听阈提高50dB以上

D、以上各频段平均听阈提高30dB以上

E、以上各频段平均听阈提高15～30dB

F、以上各频段平均听阈改善不足15dB

患儿，女，5岁，半年前发现患儿双耳听力进行性下降，无耳痛，无耳溢液史，不伴眩晕耳鸣。下列哪些措施有助于诊断A、ABR

B、声导抗

C、DPOAE

D、CT

E、双耳交替响度平衡试验

F、冷热试验

ABR检测结果示双侧中度感音神经性听力损失，鼓室压力图A型，重振试验（+），DPOAE引不出。可排除下列哪些疾病A、SOM

B、耳硬化症

C、噪声性聋

D、听神经瘤

E、药物性聋

F、中耳胆脂瘤

询问病史得知，患儿外婆、母亲、小姨均有双耳听力进行性下降，发病年龄不等，下面哪些措施有利于疾病诊断A、家系调查

B、询问用药史

C、常染色体基因检查

D、线粒体基因检查

E、血药浓度检测

F、染色体检查

经询问，患儿及其有听力下降症状的家属均有氨基糖苷类药物应用史，她们最可能具有下列哪项基因检测结果异常A、4977del（+）

B、Cox26突变阳性

C、PSD基因突变阳性

D、A1555G（+）

E、A3243G（+）

F、Cox31突变阳性

根据上题的基因突变，患儿可能遗传方式为A、母系遗传

B、父系遗传

C、伴性遗传

D、常染色体显性遗传

E、常染色体隐性遗传

F、X染色体连锁遗传

如果患儿父母再生一胎，医师所给予的建议是A、怀孕后羊水细胞基因检查，如基因正常，继续妊娠，否则人工流产

B、告知家长，再生一胎携带此突变的几率是50%

C、告知家长，再生一胎携带此突变的几率是100%

D、不建议家长再怀孕

E、建议下胎从出生起避免应用耳毒性药物

F、胎儿性别检测，如为女孩，耳聋可能性大

患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。为了明确评估与治疗，应先行A、甘油试验

B、耳鸣匹配与残余抑制试验

C、血常规

D、ABR

E、DPOAE

F、以上全不对

患者右耳的高频听力损失属于A、轻度

B、中度

C、重度

D、极重度

E、无法分级

F、极轻微

如患者诉起病来伴阵发性眩晕，发生时感天旋地转站立不稳，每次持续约15分钟，需要对患者行哪些检查A、眼震电图

B、内听道MRI

C、冷热试验

D、肝肾功能电解质

E、甘油试验

F、血常规

下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点A、耳鸣的起病时间，持续时间，轻重程度

B、有无加重或者缓解耳鸣的因素

C、耳鸣声音的类型与音调

D、月经情况

E、近期是否有呼吸道感染性疾病

F、耳鸣时是否伴随眩晕

若其他相关检查提示该患者无其他异常，可选择的治疗方法最佳的是A、经颅磁刺激

B、耳鸣习服疗法

C、手术封闭

D、扩管，营养神经

E、针灸

F、无法治疗